Postat de Autori pe 24 aprilie 2010 în Cardiologie

regurgitare

Cauzele insuficienței mitrale

Valva mitrală este un termen medical care se referă la valva atrioventriculară stângă, care este compusă din două pânze. Face legătura între atriul stâng și ventriculul stâng al inimii.

Aparatul de valvă mitrală constă din următoarele 5 elemente: două foi, un inel fibros, coarde, mușchi papilari și segmente bazale ale ventriculului stâng. Disfuncția fiecăruia dintre aceste elemente ale valvei va determina revenirea sângelui la atriul stâng în timpul contracției ventriculului stâng - regurgitare mitrală sau regurgitare. Motivele pot fi următoarele:

  • Reumatism
  • Boli infecțioase
  • Prolaps de valva mitrala
  • Calcificarea inelului fibros
  • Ischemie
  • Infarct miocardic

Simptomele insuficienței mitrale

Declarația de simptome depinde de gradul de insuficiență a supapei și de viteza cu care supapa este deteriorată. Manifestările clinice apar cel mai adesea târziu după un atac reumatic. Cele mai frecvente plângeri se datorează debitului cardiac scăzut și insuficienței cardiace congestive:

  • Apariția oboselii rapide

  • Respirație scurtă la exerciții și mai rar decât stenoza mitrală în repaus
  • Bătăile inimii
  • Edem pulmonar
  • Orthopnea - dificultăți de respirație care apare la culcare și scade sau dispare la 3-5 minute după ce o persoană ia poziția șezând sau în picioare

Diagnosticul și examinarea insuficienței mitrale

Diagnosticul se bazează pe simptomele caracteristice, examenele fizice și instrumentale.

La auscultație, se observă o constatare tipică a zgomotului - murmur sistolic, o expresie a revenirii anormale a fluxului sanguin în atrii în timpul sistolei.

Cercetarea instrumentală arată:

  • Razele X arată o umbră mărită a atriului stâng și pot exista dovezi ale congestiei pulmonare.
  • Electrocardiograma (ECG) prezintă o sarcină pe atriul stâng.
  • Ecocardiografie oferă date despre supapă, dimensiunea atriului stâng.
  • Angiocardiografia determină gradul de regurgitare

Tratamentul insuficienței mitrale

Tratamentul depinde de boala de bază.

În insuficiența de grad scăzut și în boala reversibilă, starea pacientului este afectată favorabil de îmbunătățirea funcției ventriculului stâng. În cazurile mai severe, când există un aparat valvular definitiv modificat, se efectuează tratament medical și/sau chirurgical.

Alegerea medicamentului depinde de prezența complicațiilor și de gradul de hipertrofie ventriculară stângă.

Operațiune este necesară în cazurile mai severe de insuficiență mitrală și se recomandă ca aceasta să fie efectuată înainte de deteriorarea funcției ventriculare stângi. Se poate amplasa o proteză mecanică sau o valvă biologică.