pentru

Alain Buisson: Neuroplasticitate și memorie: Cum modifică experiența organizația creierului nostru? (Ianuarie 2021).

Topamax poate provoca reacții adverse mai grave decât medicamentele anti-convulsii mai vechi

Memoria și alte probleme cognitive sunt mai frecvente la pacienții cu epilepsie care iau popularul medicament pentru convulsii Topamax decât la cei care iau mediere mai veche.

Constatările ar putea avea consecințe de anvergură, deoarece Topamax este, de asemenea, promițător în tratamentul obezității, migrenelor și chiar alcoolismului. Într-un studiu publicat vineri, cercetătorii din Texas au raportat că alcoolicii care consumă droguri au avut reduceri dramatice ale episoadelor de băut. Un alt studiu raportat în februarie a constatat că medicamentul a fost foarte eficient în reducerea supraalimentării.

Topamax a fost introdus în 1996 într-un nou val de medicamente anticonvulsivante. Utilizarea sa este asociată rapid cu numeroase efecte secundare cognitive, dar nu este clar dacă aceste reacții adverse apar mai frecvent decât cu alte medicamente pentru convulsii.

Cercetătorii de la Universitatea Georgetown au comparat memoria și alte efecte secundare cognitive la pacienții tratați cu Topamax și la cei care au luat medicamentul mai vechi anti-convulsii Depacon. Ambele medicamente sunt administrate în asociere cu medicamentul anticonvulsivant standard Tegretol. Studiul a fost finanțat de producătorul Tomamax Ortho-McNeil Pharmaceuticals și publicat în numărul din mai al revistei. Neurologie.

Continuare

Cercetătorii au descoperit că efectele secundare cognitive la pacienții care iau Topamax au fost „ușor mai slabi în general” decât la pacienții care au luat medicamentul mai vechi. În special, pacienții cu medicamente mai noi au avut probleme de memorie mai complexe, inclusiv dificultăți în găsirea cuvintelor și probleme cu fluență.

Cercetător principal Kim J. Meador spune că problemele cognitive sunt mai pronunțate la pacienții care încep cu doze mari de medicament sau dozele lor cresc prea repede. El spune că problemele pot fi minimizate la majoritatea pacienților prin creșterea treptată a dozelor.

„Unii pacienți nu au probleme cu medicamentul, iar alții vor avea probleme indiferent cât de atent ai fi”, spune el. Chiar daca facem totul bine, exista inca un grup de pacienti care vor experimenta probleme cognitive.

Specialistul în epilepsie, Mark Dichter, MD, spune că alegerea medicamentelor pentru convulsii este complicată, deoarece majoritatea medicamentelor disponibile par să funcționeze la fel de bine, dar au profiluri diferite de efecte secundare. El spune că tot mai mulți dintre pacienții săi doresc Topamax, deoarece au auzit că îi poate ajuta să piardă în greutate. Dichter este directorul programului de epilepsie de la Universitatea din Pennsylvania Health Center.

Continuare

Pentru mulți pacienți, costurile sunt, de asemenea, o problemă. Topamax și alte medicamente noi pentru epilepsie costă între 150 $ și 200 $ pe lună, comparativ cu doar 20 $ sau 30 $ pe lună pentru medicamentele mai vechi, cum ar fi Dilantin. Dichter spune că crede că Topamax va rămâne popular în rândul pacienților care nu au probleme cognitive, deoarece promovează pierderea în greutate.

„Multe dintre aceste medicamente provoacă creșterea în greutate, iar Dilantinul crește părul”, spune el. „Dacă întreb o tânără dacă preferă să ia un medicament care o va face să crească părul facial sau unul care o va ajuta să piardă în greutate, răspunsul ei nu va fi o mare surpriză”.