În latină: Rhinitis acuta
În engleză: Rinită acută

mucoasa nazală

Definiție: Rinita acută (rinita acută) este o inflamație acută nespecifică a mucoasei nazale. Mucoasa nazală este primul contact al organismului cu mediul. Procesul inflamator nu rămâne de obicei localizat doar în mucoasa nazală, ci acoperă și mucoasa faringiană și sinusurile paranasale.
Rinita acută este cea mai frecventă boală atât la adulți, cât și la copii.

Etiologie: Cele mai frecvente cauze ale răcelii sunt virusurile (rinovirusurile, virusurile gripale etc.) sau stafilococii, streptococii, bacteriile difterice, gonococii etc.

Factori predispozanți: sunt importante reactivitatea locală și generală redusă a organismului și virulența microflorei. Imunitatea slăbită la răceli ajută la creșterea patogenității florei saprofite în cavitățile nazale.

Pathoanatomy: Modificările patologice ale mucoasei nazale corespund cu imaginea inflamației acute.

  • În primele câteva ore și zile ale bolii - mucoasa nazală este roșie și uscată, cu descuamare treptată a epiteliului.
  • Mai târziu, apare edem seros și mucoasa devine umedă și umflată. În stratul epitelial și subepitelial, infiltrarea cu celule mici se observă în principal în jurul glandelor și vaselor. Datorită bogăției vaselor și glandelor mucoasei, aceasta este foarte umflată, umflată și roșie. Datorită secreției crescute a glandelor, cantitatea de secreție nazală crește. În rinita infecțioasă datorată acțiunii iritanților chimici, se observă tromboza vaselor mici și necroza ulterioară.
  • În timpul perioadei de vindecare, exsudatul scade treptat și epiteliul este restabilit.

Tablou clinic: Boala se caracterizează printr-un debut acut cu implicarea simultană a ambelor jumătăți nazale.
În cursul clinic, se pot distinge trei etape, trecând succesiv una în alta:

1. Etapa inițială uscată - durează câteva ore până la 1-2 zile. Se caracterizează prin următoarele simptome:
- Simptome locale - uscăciune neplăcută, iritație cu strănut ulterior, ușoară dificultate în respirația nazală. Respirația prin nas devine treptat dificilă, iar pasajele nazale se pot bloca complet. Simțul mirosului este puternic tulburat și se observă o schimbare a gustului. Adesea se constată o schimbare a vocii.

- Simptome generale - pacientul a renunțat, are letargie, febră (de obicei subfebrilă). Există greutate în cap și dureri de cap, localizate mai mult în frunte.

2. Etapa serioasă - se caracterizează prin eliberarea de cantități abundente de lichid apos limpede.
- Simptome locale - unele dintre simptomele inițiale, cum ar fi uscăciunea și iritarea nazală, dispar, dar apar lacrimile și conjunctivita. Congestia nazală rămâne permanentă, însoțită de strănut. Funcția glandelor devine mucus seros cu o bogăție de clorură de sodiu și amoniac, care determină efectul său iritant asupra membranelor mucoase și a pielii. Există un zgomot neplăcut în urechi și pierderea auzului.

- Starea generală este, de asemenea, deteriorată.

3. Etapele exsudației mucopurulente - apare după 4-5 zile de la debutul bolii și se caracterizează prin apariția exsudației mucopurulente, care ulterior devine galben-verzui, purulentă. Este bogat în limfocite, leucocite, epiteliu căzut și mucină.
- Simptome locale - cantitatea de exudat scade, respirația nazală și simțul mirosului sunt restabilite treptat.

Boala durează aproximativ 10-14 zile.

În rinita acută, inflamația nu rămâne izolată doar în mucoasa nazală. Se răspândește în vecinătate și acoperă căptușeala sinusurilor paranasale, faringelui, laringelui și trompei lui Eustachian. În copilărie, în special în timpul alăptării, rinita acută este o boală gravă cu consecințe grave și prognostic. La sugari, simptomele generale sunt foarte violente, datorită intoxicației, respirației ineficiente și alimentației slabe. Copiii mai mari sunt din ce în ce mai dominați de manifestările locale, iar cele generale nu sunt atât de violente. Corpul copilului are deja apărări mai bune.

Diagnostic: Se plasează pe baza:
1. Anamneza.
2. Studiul clinic

  • Rinoscopie - în etapa inițială mucoasa nazală este hiperemică, uscată, umflându-se treptat și îngustând pasajele nazale. Pe măsură ce boala progresează, pielea de la intrarea în nas și buza superioară devine roșie.

Diagnostic diferentiat:
1. Catar acut al căilor respiratorii superioare în bolile infecțioase - gripă, difterie, tuse convulsivă, scarlatină și altele. - au propriul tablou clinic caracteristic, iar nasul curgător apare ca un simptom suplimentar.
2. Rinita vasomotorie
3. Rinita alergică

Tratament: Tratamentul rinitei acute în majoritatea cazurilor este ambulatoriu. În cazuri rare, simptomele generale severe necesită odihnă la pat.
1. Tratament local - vizează îmbunătățirea respirației nazale și reducerea și limitarea procesului inflamator.

  • Soluții de medicamente cu efect vasoconstrictor - efedrină și altele.
  • Unguente și picături care conțin mentol, gomenol, eucaliptol. Picăturile și unguentele de mentol nu sunt recomandate copiilor mici.
  • Aspirarea poate fi necesară la copiii mici în prezența unor secreții abundente.

2. Tratament general - proceduri de consolidare:

  • Pacientul trebuie să se afle într-o cameră cu aer cald și umed.
  • Consumul de alimente cu terci lichid, bogat în vitamine, ia multe lichide calde.
  • Se iau antipiretice, analgezice și vitamine.
  • La copiii mici, dacă starea nu se îmbunătățește în 2-3 zile, se prescriu antibiotice.