Postat de Autori pe 03 martie 2010 în Urechi, nas, gât

Mecanismul și cauza otitei medii acute

Otita medie acută poate fi cauzată de o infecție bacteriană sau, mai rar, de o infecție virală. Cele mai frecvent izolate bacterii din otita medie acută sunt:

  1. Streptococcus pneumoniae
  2. Haemophilus influenzae
  3. Staphylococcus aureus
  4. M. catarrhalis

Există trei moduri de a pătrunde infecția:

  • Prin trompa lui Eustachian - cea mai comună
  • Alături
  • Prin sânge
inflamație
În stânga vedem urechea medie fără modificări patologice, iar în dreapta - otita medie cu exsudat

Cea mai frecventă cauză a otitei acute la sugari și copii mici este acumularea unei infecții bacteriene după o infecție virală. Un moment cheie în dezvoltarea otitei medii este o infecție virală care afectează trompa Eustachian, care conectează căile respiratorii superioare și urechea medie. Ca urmare a implicării sale, este favorizată colonizarea urechii medii de către bacteriile patogene, care sunt încă prezente în tractul respirator superior. Acest lucru se datorează umflării mucoasei și paraliziei aparatului mucocilar al trompei Eustachian. În acest fel, o infecție bacteriană se suprapune asupra infecției virale.

Clasificarea otitei medii acute

Următoarele au fost adoptate clasificarea clinică:

Simptome și tablou clinic al otitei medii acute

Simptomele depind de agentul infecțios, stadiul și tipul bolii. Cu toate acestea, cele mai frecvente simptome sunt:

  • Durere severă și ascuțită la nivelul urechii, care se intensifică noaptea. Poate fi pulsatoriu și depinde de exsudatul acumulat în urechea medie.

  • Durere severă la apăsarea tetinei.
  • Respirație nazală dificilă
  • Sforăit și durere în gât
  • Pierderea auzului
  • Temperatura până la 39 ° C și stare generală de rău
  • Descărcare purulentă de la ureche pe măsură ce procesul progresează și perforația membranei timpanice
  • În cazurile severe - meningita

În timpul examinării de către un specialist ORL, se stabilesc hiperemia și infiltrarea membranei timpanice, ștergerea reflexului luminos, timpanul bombat etc.

Diagnosticul otitei medii acute

Mulți factori la sugari și copii mici sunt importanți pentru stabilirea diagnosticului corect, cum ar fi:

  • Sezonul nașterii
  • Durata alăptării
  • Stai în creșe, grădinițe
  • Alergii
  • Prezența anomaliilor la sugari

În plus, datele pacientului sau ale mamei cu privire la durerea acută, pierderea auzului, febra și alte simptome sunt de mare importanță. Examinarea trebuie efectuată de un specialist și include otoscopie, rinoscopie și mezofaringoscopie.

Prevenirea și tratamentul otitei medii acute

Prevenirea a otitei medii acute implică cel mai adesea prevenirea infecțiilor tractului respirator superior. Profilaxia vaccinului cu așa-numitul vaccin pneumococic protejează împotriva celei mai frecvente cauze a otitei medii acute - Streptococcus pneumoniae. Imunoprofilaxia cu vaccinuri gripale sezoniere reduce probabilitatea de a dezvolta boala cu 30%.

Tratamentul în procesele avansate este cel mai adesea chirurgical prin incizie (paracenteza) a membranei timpanice. În acest fel, puroiul (sau exsudatul) acumulat în cavitatea timpană curge prin ureche și procesul se vindecă. Membrana timpanică are bune abilități reparatorii și se recuperează complet în câteva luni.

Conservatorul tratamentul otitei medii acute include tratament cu antibiotice cu sau fără așteptare după administrarea unei antibiograme. Tratamentul poate include picături de urechi vasoconstrictoare, care reduc umflarea și îmbunătățesc funcția trompei eustachiene și a cavității timpanice.

Tratamentul simptomatic se face cu analgezice din grupul de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Complicații

Nerespectarea tratamentului chirurgical și conservator poate duce la complicații care pot costa pierderea permanentă a auzului sau răspândirea procesului în vecinătate:

  • Mastoidita
  • Labirintită acută
  • Pareza nervului facial
  • Meningita