În latină: Amigdalită acută (Angina)
În engleză: Amigdalită acută (angina acută)

acută

Definiție: Angina este o inflamație acută nespecifică de origine virală, bacteriană sau fungică care afectează amigdalele. Se mai numește amigdalită acută.

Angina observată în bolile infecțioase are caracter diferit - catarală, foliculară, lacunară, pseudomembranoasă, necrotică, necrotică-ulcerativă, gangrenă, micotică.

Tipuri de angină pectorală:
În funcție de imaginea clinică, angina poate fi:

  • Acut - are o dezvoltare rapidă și durează aproximativ o săptămână, cauzată de viruși sau bacterii.
  • Subacut - cu simptome mai puțin pronunțate, dar durează mai mult - între 3 săptămâni și 3 luni.
  • Cronic - este cauzat de bacterii și poate dura ani de zile.

Conform etiologiei și manifestării clinice caracteristice a anginei sunt:

Etiologie: Cauzele anginei acute sunt următoarele:

  • Viruși
    - Gripa
    - Parainfluenza
    - Adenovirusuri
    - Herpangina este cauzată de viruși coxsackie, entero sau ECHO
  • Bacterii
    - Streptococi
    - Stafilococi
    - Pneumococi
  • Ciuperci - de obicei din genul Candida.

Infecția are loc prin picături aeriene (prin secreții din cavitatea bucală), herpanginita este frecventă și mecanismul de transmitere fecal-orală prin mâini, alimente și ustensile contaminate.

Tablou clinic: Angina acută se caracterizează prin următoarele manifestări clinice:
Simptome locale:
• Înghițire dificilă și dureroasă
• Durere acută și uscăciune în gât
• Amigdalele umflate și înroșite
• În funcție de tipul de angină - depuneri purulente sau pseudomembranoase, ulcere, vezicule pe amigdale
• Limbă acoperită
• Foetor ex ore (respirație urât mirositoare).

Simptome generale:
• Durere de cap
• Slăbiciune
• Oboseala
• Anorexie

• Febră
• Dureri musculare și articulare
• Frisoane
• Greață, vărsături
• Ganglionii limfatici submandibulari și cervicali măriți și dureroși

Herpangina - Boala începe acut, cu cefalee, febră până la 39 - 40o C, vărsături frecvente și dureri abdominale. În prima zi a bolii mucoasa laringiană devine roșie și în aceeași zi apar papule mici pe arcadele palatine și peretele faringian posterior, care în câteva ore se formează ca bule superficiale cu diametrul de 1-2 mm. Veziculele sunt umplute cu secreții clare, asemănătoare picăturilor de rouă, numărul lor variază de la câteva la 20 - 25. După una - două zile bulele se rup și formează ulcere superficiale, acoperite cu un fund de depozit albicios și un inel îngust roșu (halou). Se ofilesc în aproximativ 7 zile.

Complicații:
• Abces peritonsilar
• Limfadenita regională
• Otita medie
• Reumatism
• Glomerulonefrita acută (glomerulonefrita acută poststreptococică)
• Pielonefrita acută
• Septicemie
• Osteomielita

Diagnostic: Se plasează pe baza:

  • Anamneza
  • Examinarea clinică obiectivă - conduce în diagnostic. În herpangină, nu sunt necesare studii clinice suplimentare din cauza manifestării caracteristice, ușor de recunoscut a bolii.
  • Examinarea microbiologică a secrețiilor gâtului - pentru a izola agentul cauzal și a pregăti un plan de tratament adecvat.
  • Analize de sânge - există leucocitoză cu ungere, VSH accelerată, scăderea hemoglobinei.

Diagnostic diferentiat: Facut cu:

  • Faringita - în ea peretele posterior al faringelui este cel mai afectat, în timp ce în angina focalizarea se pune pe amigdalele.
  • Infecția cu virusul herpes - apare cu stomatită. Se formează o erupție veziculară, care acoperă buzele, gingiile, limba, obrajii și, mai rar, amigdalele palatine și palatul moale. În herpangină, erupția este localizată în partea din spate a gâtului, pe palatul moale și amigdalele.
  • Difterie
  • Pojar
  • Mononucleoza infectioasa
  • scarlatină.

Tratament:

  • În geneza bacteriană - antibiotice (penicilină, eritromicină)
  • În medicamentele antivirale virale
  • În angina micotică - aplicare topică cu doctarină gel oral, fungostatină, nistatină orală.
  • În caz de stare generală agravată - antipiretice și analgezice (paracetamol, ibuprofen, analgin), tonice, vitamine, pastile antiseptice (efizol, hexoral, neoangin, trachizan).
  • Odihna la pat recomandată, mai multă odihnă, lichide calde (ceai de mușețel), sucuri de fructe, nectare, gustări.
  • În caz de lipsă de răspuns la tratament conservator, boală prelungită cu agravarea afecțiunii, se recomandă tratament chirurgical - amigdalectomie.