Puls.bg | 15 aprilie 2007 | 1

diagnostic

Conversație cu dr. Emilia Yordanova - otorinolaringolog, Med. Centrul Ascendentului, Str. Bacho Kiro 47, GSM 0878650850

Puls.bg: Dr. Yordanova, ce sunt rinita alergică?
Dr. Yordanova: Rinita este o inflamație a mucoasei nazale, care poate fi cauzată de diverse cauze. Pe baza cauzelor, rinita se împarte în:

Alergic - inflamație cauzată de un alergen specific, caracterizat prin secreții nazale, blocaj, mâncărime la nas și strănut. În funcție de durata expunerii la alergeni, acestea sunt împărțite în:
1. Rinita alergică sezonieră - febră de fân, febră de fân
2. Rinită alergică pe tot parcursul anului
3. Rinita alergică profesională

Rinita infecțioasă:
1. Rinita infecțioasă acută - este virală cu o infecție bacteriană secundară.
2. Rinita infecțioasă cronică - în prezența simptomelor peste 8-12 săptămâni și implicarea frecventă a sinusurilor.

Alte rinite (non-alergice și neinfecțioase):
1. Idiopatic - este peren cu o cauză necunoscută. Poate fi provocat de aer rece și emoții negative.
2. Rinita cu polipi nazali. Se întâmplă în:

  • astm și intoleranță la aspirină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)
  • intoleranță la AINS fără astm
  • rinosinuzita infecțioasă cronică
3. Profesional non-alergic
4. Hormonal
  • în timpul sarcinii și pubertății
  • disfuncție tiroidiană

5. Medicamentos - cu utilizarea prelungită a picăturilor nazale; pufnind cocaină; administrarea diferitelor medicamente, cum ar fi medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, contraceptive orale, AINS

6. Rinita indusă de alimente - de exemplu în consumul cronic de alimente picante și calde și alcool

7. Rinita „emoțională” - cauzată de stres și excitare sexuală

Pe de altă parte, rinita alergică, în funcție de durata reclamațiilor, este subdivizată în „intermitentă” și „persistentă” și în funcție de gravitatea reclamațiilor și de impactul acestora asupra calității vieții pacienților în „ușoară”, „moderat sever”. În formele ușoare, pacienții au somn normal, activitate normală în timpul zilei, sport și divertisment. Muncă și studiu normal, simptome ușoare ale bolii. În „moderat sever” există unul sau mai multe dintre următoarele semne - somn tulburat, activitate redusă în timpul zilei, restricții la sport și timp liber, restricții la locul de muncă și la studiu, simptome deranjante.

Puls.bg: Care este frecvența cu care apare rinita alergică?
Dr. Yordanova: Rinita alergică este cea mai frecventă boală alergică. În țările Comunității Europene frecvența sa este de 10-40%, în Marea Britanie - 20%, în Australia - 33%. În Bulgaria, conform ultimului studiu, incidența rinitei alergice este de 18,2%. Boala afectează în principal adolescenții și tinerii, cu un vârf între 10-20 de ani și după 50 de ani frecvența scade brusc. La vârsta de 20 de ani predomină masculii, iar apoi frecvența se egalizează.

Locuitorii din mediul urban se îmbolnăvesc mai des decât cei din sate, iar în țara noastră raportul este de 25% până la 17%. Semnificația socială a rinitei alergice este determinată nu numai de frecvența acesteia, ci și de costul economic al bolii. În Europa, costurile anuale directe sunt de 1-1,5 miliarde de euro și indirecte de 1,5-2 miliarde de euro. În SUA, costurile directe pentru anul 2000 sunt de 6 miliarde de dolari și cele indirecte de 250 de miliarde de dolari.

Puls.bg: Care sunt cauzele rinitei alergice?
Dr. Yordanova: Alergenii aerieni sunt cea mai frecventă cauză a rinitei alergice. În general, există 2 tipuri de alergeni:

Interior - alergeni - în principal căpușe domestice, animale domestice, insecte sau de origine vegetală
În aer liber - alergeni - includ polen și mucegai

Micro-căpușele de uz casnic din genul Dermatophagoides sunt cei mai importanți alergeni din interior găsiți în probele de praf din casă. Cea mai mare concentrație de micro-căpușe și alergeni ai acestora se găsește la saltele și saltele, deoarece căpușele de casă se hrănesc cu solzi epidermici din pielea umană. De asemenea, se acumulează în perne umplute cu pene, covoare persane și perdele de pluș, jucării etc.

Alergenii pentru animale de companie - pe lângă câini și pisici, cobaiii, hamsterii, iepurii, șobolanii și șoarecii sunt, de asemenea, o sursă de alergeni în case, școli și spitale. Pentru pisici și câini, alergenii sunt localizați în cea mai mare parte în salivă și blană. Pentru șobolani și șoareci, ingredientele alergenice se găsesc în urină, iar pentru cai în blană. Gândacii sunt o sursă de alergeni de uz casnic, în special în casele urbane cu încălzire centrală. Alături de alergeni, al căror rol principal îl joacă alți factori precum poluanții de mediu, produsele de ardere a motorinei, poluanții ocupaționali (vopsele, benzină), fumul de tutun, infecțiile virale etc.

Puls.bg: Tratamentul chirurgical este indicat pentru rinita alergică?
Dr. Yordanova: În modificările patologice moderate și severe ale mucoasei nazale și ale cavităților nazale, este preferabil să se aplice tehnici chirurgicale pentru a obține o îmbunătățire durabilă a respirației nazale. Chirurgia endonazală s-a stabilit ca o modalitate reală de a îmbunătăți drenajul și ventilația în bolile inflamatorii și alergice ale nasului și sinusurilor. În ciuda rezultatelor foarte bune, intervenția chirurgicală ar trebui să înceapă numai după ce s-au epuizat toate posibilitățile moderne de tratament conservator.

Puls.bg: Această boală afectează psihicul pacientului?
Dr. Yordanova: Ca toate bolile cronice, rinita alergică duce la anumite probleme psihosomatice. De exemplu, F.B. Michel a constatat că pacienții cu rinită alergică se comportă bine, mențin stabilitatea mentală, depășesc cu ușurință disconfortul social provocat de simptomele alergice, spre deosebire de pacienții cu astm bronșic, care adesea formează regresie psihofiziologică, au o nevoie urgentă de atașament emoțional și frică de încercările vieții. Potrivit aceluiași autor, pacienții cu dermatită atopică sunt puternic dependenți, au nevoie de protecție și sunt încrezători în sine. Studiile efectuate pe pacienți alergici arată anxietate și depresie crescute, neîncredere dominantă, ascunderea cronică a sentimentelor și încapsularea conflictelor interne. Persoanele care suferă de alergii au dificultăți în construirea unor relații de angajare emoțională de durată și au dificultăți în a înțelege problemele lor din cauza stimei de sine afectate. Profilul de personalitate al acestor pacienți arată o predominanță a introversiunii, nevrotismului și neîncrederii agresive.

Puls.bg: În concluzie, ce ați spune despre rinita alergică?
Dr. Yordanova: În cele din urmă, aș dori să observ că rinita alergică este o boală care ar trebui luată în considerare nu izolat, ci ca parte a conceptului de „o singură cale respiratorie - o boală”. Acest lucru necesită monitorizarea și tratarea pacienților de către o echipă de specialiști - medic generalist, otorinolaringolog, alergolog, psiholog.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.