Sf. Petrova, V. Duleva, L. Rangelova

nutriției

Centrul Național de Sănătate Publică și Analiză

Bazele unei alimentații sănătoase pentru copiii cu vârsta de până la 3 ani. Un ghid pentru profesioniștii din domeniul sănătății

În ultimii ani, au existat dovezi științifice din ce în ce mai mari că nutriția în primele 1000 de zile de viață umană, începând cu concepția fătului, are un impact uriaș asupra creșterii, dezvoltării fizice și intelectuale și sănătății copiilor și asupra riscului de dezvoltare - vârsta târzie a bolilor cronice, cum ar fi bolile cardiovasculare, diabetul, obezitatea, problemele pulmonare etc. Alimentația completă și sănătoasă a femeilor însărcinate și a copiilor în copilărie și în copilăria timpurie oferă o oportunitate unică de a afecta favorabil capacitatea fizică și intelectuală a oamenilor, de a îmbunătăți sănătatea și de a reduce morbiditatea. De aceea, alimentația copiilor în copilăria timpurie face obiectul unei atenții speciale din partea specialiștilor și a politicilor naționale și internaționale prioritare.

Sugarii cresc și se dezvoltă la un ritm uimitor. La sfârșitul primului an, sugarii își dublează înălțimea și își triplează greutatea la naștere. Dezvoltarea și maturarea accelerată a tuturor organelor și sistemelor corpului, în special a creierului, a sistemului imunitar și digestiv. Provocările cu care se confruntă sistemul digestiv imatur al sugarului sunt semnificative: în primul an, acesta trece de la un singur aliment - laptele matern, prin alimente nutritive, la o întreagă varietate de alimente și băuturi. Tipul și consistența alimentelor se schimbă treptat de la lichid, prin lichid-mash, la măcinat în bucăți mici sau zdrobit. Copiii de la 1 la 3 ani trec treptat de la hrana de tranziție la cea de familie. Ei dezvoltă o atitudine față de diferite alimente și încep să facă alegeri personale.

Creșterea rapidă a sugarilor și copiilor mici determină nevoile mai mari de energie pe kilogram de greutate corporală în comparație cu cele ale copiilor mai mari și adulților. Prin alimente, sugarii și copiii mici ar trebui să primească zilnic nu doar suficientă energie (calorii), ci și suficienți nutrienți (proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale, substanțe bioactive etc.) pentru a asigura creșterea și dezvoltarea normală și o imunitate bună de a fi capabil să combată cu succes infecțiile, să fie activ și să-și atingă întregul potențial fizic și intelectual.

În ultimii ani, s-au acumulat din ce în ce mai multe dovezi științifice că percepțiile despre gust și miros se dezvoltă și funcționează la făt. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină, receptorii gustului și mirosului mamei încep să comunice cu sistemul ei nervos central ca răspuns la stimulii primiți din alimentele consumate de femeia însărcinată, ajungând prin lichidul amniotic. Primele preferințe nutriționale ale copilului sunt legate de experiența sa din pântecele mamei. Percepțiile despre gustul și mirosul alimentelor continuă să se dezvolte după naștere în copilărie și în copilăria timpurie. Sunt influențați de stimulii alimentelor consumate de mama care alăptează, de alimentele pe care le hrănește bebelușul și de alimentele luate în următorii câțiva ani de viață. Preferința unei persoane pentru alimentele și băuturile dulci este asociată cu gustul dulce al laptelui matern și, prin urmare, este considerată înnăscută. Toate celelalte preferințe gustative cu privire la mâncare sunt învățate. În perioada copilăriei și a copilăriei timpurii, se construiesc preferințe nutriționale, care sunt de obicei menținute pe tot parcursul vieții. Prin urmare, această vârstă este deosebit de importantă pentru crearea unei baze pentru alegeri sănătoase pentru viață.

Probleme de hrănire a sugarului

și copii de la 1 la 3 ani în Bulgaria

Sondajele naționale privind nutriția și starea nutrițională a populației efectuate în ultimii 15 ani de Centrul Național de Sănătate Publică și Analiză, reprezentativ pentru țară și separat pentru capitală, au furnizat date care permit identificarea principalelor probleme la hrănirea sugarilor și copiilor mici, prevalența și severitatea acestora și identificarea grupurilor de risc. S-a constatat că caracteristicile negative în nutriția populației bulgare în anumite aspecte sunt în mod specific mai pronunțate la copiii mici.

Caracteristicile adverse ale nutriției

de sugari din Bulgaria:

  • Debutul tardiv al alăptării - doar 4,6% dintre sugarii chestionați au fost alăptați în prima oră după naștere, în conformitate cu recomandările OMS și UNICEF;
  • Frecvența redusă a alăptării exclusive - de la sugari până la vârsta de 2 luni, doar 4,2% sunt alăptați exclusiv;
  • Durata scurtă a alăptării - în medie 3 luni;
  • Aportul de apă îndulcită la un număr mare de copii în prima lună de naștere (45,5%);
  • Hrănirea timpurie cu sucuri de fructe - 50% dintre sugari iau sucuri de fructe din a 2-a lună după naștere, deoarece ponderea copiilor hrăniți cu sucuri de fructe în a 3-a lună ajunge la 85%;
  • Densitatea redusă a nutrienților unui număr de micronutrienți în alimentele nutritive (fier, zinc etc.).

Studiul aportului nutrițional la copiii fără alăptare cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 luni a constatat un aport suficient de proteine ​​și carbohidrați cu alimente, dar un aport insuficient de acizi grași esențiali (un aport inadecvat scăzut de grăsimi a fost găsit la 49,9% dintre sugari). Un aport scăzut de fier a fost de asemenea găsit la 91,6% și un aport ridicat de sodiu la 82,2% dintre sugarii din această grupă de vârstă.

O problemă gravă la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-12 luni este incidența ridicată a anemiei - 41,8%. Copiii cu anemie au o incidență semnificativ mai mare de întârziere a creșterii, subponderalitate și o incidență mai mare a bolilor respiratorii acute.

Întârzierea creșterii, care este un indicator al malnutriției prelungite, apare la 12,1% dintre sugari cu vârsta cuprinsă între 0 și 6 luni. 5,5% dintre sugarii de sex masculin sunt subponderali.

Caracteristicile adverse ale nutriției

de copii de la 1 la 3 ani în Bulgaria:

  • Includerea timpurie a laptelui cu conținut scăzut de grăsimi - 35,5% dintre copiii la 1 an consumă lapte cu 1,5-2% grăsimi;
  • Consum redus de pește;
  • Aport insuficient de legume și fructe (în special crude) iarna și primăvara;
  • Consumul redus de cereale integrale la copii după vârsta de 2 ani;
  • Consum ridicat de sare;

Aportul alimentar al copiilor de la 1 la 3 ani în Bulgaria se caracterizează printr-un aport adecvat de energie, proteine, grăsimi și carbohidrați. A fost găsit un aport nutrițional insuficient pentru unele vitamine și minerale, în special vitamina B2, folat, calciu și fier. Ponderea relativă a copiilor cu aport de folat sub nevoi nutriționale este de

72,2%. Aportul mediu zilnic de sodiu este mai mare decât aportul alimentar adecvat cu 40,0% (sursa sa principală este sarea de masă). Aportul scăzut de fier la copiii mici reflectă o incidență ridicată a anemiei - 25,8% la vârsta de 1-4 ani.

Problema creșterii frecvenței excesului de greutate începe în copilăria timpurie. Incidența supraponderalității este de 10,6% la băieți și de 12,4% la fetele cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani.

In concluzie

Problemele semnificative identificate în nutriția și starea nutrițională a sugarilor și copiilor mici, inclusiv pe de o parte malnutriția și riscul de deficiențe nutriționale, iar pe de altă parte - dieta dezechilibrată și supraponderalitatea, sunt factori importanți care afectează în mod semnificativ dezvoltarea și sănătatea copii., creând riscuri pentru tulburări de sănătate și capacitatea de a lucra la maturitate.