Acasă »Subiecte actuale» Ruptura tendonului lui Ahile

tendonului

Ruptura tendonului lui Ahile (ruptura tendinitei Achilli) este un traumatism comun. Peste 80% dintre victime sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani. Foarte des este un prejudiciu sportiv - de exemplu, atunci când se aruncă înainte pe un teren de sport.

Anatomia tendonului lui Ahile

Sura tricepsului este formată din cele două capete (laterale și mediale) ale mușchiului gambei (m. Gastrocnemius) și ale mușchiului abdominal (m. Soleus) situat sub ele. Cele două capete ale mușchiului gambei încep de la femur. În mijlocul piciorului inferior, cele două capete se unesc și trec într-un tendon comun. Mușchiul abdominal începe de la suprafața posterioară a tibiei mici și mari. Coborârea mușchiului trece într-un tendon, care se alătură celui al mușchiului gambei și astfel, în treimea inferioară a piciorului inferior se formează un tendon masiv - tendo calcaneus (tendonul lui Ahile). Tendonul lui Ahile se atașează de coloanele vertebrale ale tuberculului (tubercul calcanei). Bursa este situată la locul atașării tendonului.

Tricepsul are următoarele funcții: îndoaie piciorul inferior la articulația genunchiului, flexia plantară (poziție spitz), supinația piciorului (ridicarea marginii interioare a piciorului).

Care sunt cauzele ruperii tendonului lui Ahile?

Ruptura tendonului lui Ahile se datorează de obicei unui traumatism minor și, în multe cazuri, nici măcar nu este descris niciun traumatism. Este un tendon alterat degenerativ-distrofic care se rupe cu un efort minim. Unele medicamente (cum ar fi corticosteroizii) și bolile concomitente (cum ar fi diabetul) pot crește riscul de rupere a tendonului lui Ahile.

Tendonul lui Ahile este cel mai adesea rupt cu 2-5 cm deasupra călcâiului. În afară de ruptura completă, este posibilă și ruptura parțială a tendonului lui Ahile - fibrele centrale ale tendonului sunt rupte fără a perturba integritatea acestuia.

Care sunt simptomele unui tendon Ahile rupt?

Cea mai frecventă plângere de rupere a tendonului lui Ahile este o durere bruscă ascuțită chiar deasupra călcâiului. Pacienții declară că au auzit un clic sau un crack. Un defect al tendonului în sine este resimțit în zona rupturii, există umflături și hemoragii. Este imposibil să îndreptați degetele. Testul de compresie a vițelului este pozitiv - dacă tendonul este rupt, flexia plantară (spitz) nu poate fi efectuată atunci când vițelul este comprimat.

Care este tratamentul pentru un tendon de Ahile rupt?

Tratamentul poate fi conservator și operativ, iar în ambele metode capetele rupte ale tendonului trebuie menținute împreună până se vindecă.

Tratamentul conservator este recomandat persoanelor în vârstă cu tulburări generale, precum și persoanelor care nu exercită activ. Constă în imobilizarea cu un bandaj de ipsos și glezna este plasată într-o flexie plantară (spitz). Acest lucru asigură un contact mai strâns al capetelor rupte ale tendonului. Imobilizarea durează 6 până la 10 săptămâni. În această perioadă, bandajul de ipsos poate fi schimbat prin schimbarea poziției piciorului.

După îndepărtarea bandajului de ipsos, începe kinetoterapia. Exercițiile sunt efectuate pentru a restabili mobilitatea. Exercițiile intense și sportul sunt permise numai atunci când se restabilește întreaga gamă de mișcare. Acest lucru se realizează de obicei la cel puțin 16 săptămâni după leziune și adesea după o perioadă mai lungă.

Cu tratamentul conservator există un risc mai mare de recurență. Alte complicații includ alungirea tendonului lui Ahile, atrofia mușchilor gambei datorită imobilizării prelungite.

Există diferite metode chirurgicale pentru repararea unui tendon Ahile rupt, de cele mai multe ori suturând ambele capete ale tendonului. După tratamentul chirurgical, imobilizarea ipsosului se efectuează timp de două săptămâni. Recuperarea după operație este mai rapidă, iar rupturile recurente sunt mai puțin frecvente. Sunt posibile complicații ale plăgii operatorii, cum ar fi infecția, sângerarea.