tendonului

Lacrima lui Ahile, tratament și reabilitare. (Ianuarie 2021).

  • Examinarea tendonului rupt
  • Continuare
  • Cauze distruse ale tendoanelor
  • Simptome rupte ale tendonului
  • Continuare
  • Când să solicitați ajutor medical
  • Examinări și teste
  • Continuare
  • Tratamentul distrugerii tendonului
  • Auto-ajutor la domiciliu
  • interventie chirurgicala
  • Continuare
  • pasii urmatori
  • Prevenirea
  • perspectivă
  • Sinonime și cuvinte cheie

Examinarea tendonului rupt

Un tendon este un țesut fibros care atașează mușchii de oase în corpul uman. Forțele aplicate tendonului pot fi de peste 5 ori mai mari decât greutatea corporală. În unele cazuri rare, tendoanele se pot rupe sau rupe. Condițiile care provoacă o ruptură sunt mai susceptibile de a implica injectarea de steroizi într-un tendon, anumite afecțiuni (cum ar fi guta sau hiperparatiroidismul) și au o grupă de sânge O.

Deși destul de rară, ruptura tendonului poate fi o problemă gravă și poate duce la dureri chinuitoare și leziuni permanente dacă nu este tratată. Fiecare tip de ruptură a tendonului are propriile semne și simptome și poate fi tratat fie chirurgical, fie medical, în funcție de gravitatea rupturii și de încrederea chirurgului.

Cele mai frecvente patru zone de rupere a tendonului includ:

Continuare

Cauze distruse ale tendoanelor

În general, ruptura de tendon se observă la un bărbat de vârstă mijlocie sau adult. La tineri, mușchii sunt de obicei rupți înainte ca tendonul să fie atașat. Dar la persoanele în vârstă și la cele cu anumite boli (cum ar fi gută și hiperparatiroidism), rupturile de tendon sunt mai frecvente.

  • Cauzele frecvente ale ruperii tendonului includ:
    • Traume directe
    • In varsta. Pe măsură ce îmbătrânești, aportul de sânge scade. Acest lucru reduce sângele care se îndreaptă către tendon, ceea ce duce la slăbirea tendonului.
    • Sarcină excentrică. Când mușchii se contractă pe măsură ce se întind în direcția opusă, stresul pe tendon implicat crește.
    • Injectarea de steroizi în tendon. Acest tratament este uneori utilizat pentru tendinita severă.

    Unele antibiotice. Antibioticele precum fluorochinolonele cresc riscul de rupere a tendonului, în special tendonul lui Ahile.

    Simptome rupte ale tendonului

    O leziune asociată cu următoarele semne sau simptome poate fi o ruptură a tendonului:

    • Veți auzi sau simți un clic sau un pop
    • Durere puternică
    • Vânătăi rapide sau imediate
    • Slăbiciune semnificativă
    • Incapacitatea de a utiliza brațul sau piciorul afectat
    • Imposibilitatea deplasării zonei afectate
    • Incapacitatea de a suporta greutatea
    • Deformarea zonei

    Simptomele asociate cu leziuni specifice includ următoarele:

    • Ruptura tendonului lui Ahile: Nu veți putea să vă sprijiniți degetele de la picioare pe piciorul afectat (este posibil să puteți coborî degetele de la picioare în jos deoarece mușchii de susținere sunt intacti).
    • Ruptura manșetei rotatorilor: Nu vă veți putea îndepărta brațul din lateral.
    • Ruptura tendonului bicepsului: Veți avea o flexie redusă a cotului și o capacitate redusă de a ridica brațul lateral când brațul este orientat spre palma în sus.

    Continuare

    Când să solicitați ajutor medical

    Sunați la un medic dacă auziți sau simțiți un clic sau sunete, aveți dureri severe, vânătăi rapide sau imediate după un accident și nu puteți utiliza brațul sau piciorul afectat. Poate exista o ruptură a tendonului.

    Vizitați secția de urgență a spitalului atunci când apare o vătămare care provoacă dureri severe și este însoțită de un pop sau un clic. Slăbiciunea, incapacitatea de a muta zona afectată, incapacitatea de a suporta greutatea și deformarea zonei sunt alte simptome cheie care necesită o vizită la serviciul de urgență.

    Deoarece vă cunoașteți cel mai bine corpul, dacă ceva vi se pare grav, de obicei este mai bine să fiți conservatori și să aveți o evaluare.

    Examinări și teste

    Ruptura de tendon este de obicei diagnosticată cu ajutorul unui examen fizic. Fiecare imagine este făcută pentru a confirma diagnosticul și a decide gravitatea rupturii

    Cvadriceps

    • Razele X arată adesea că rotula (piciorul genunchiului) este mai mică decât poziția sa normală în vederea laterală a genunchiului.
    • Folosind imagistica prin rezonanță magnetică, medicul dumneavoastră poate stabili dacă ruptura dumneavoastră este parțială sau completă.

    Tendonul lui Ahile

    Continuare

    Manșetă rotativă

    • Nu veți putea începe să vă scoateți mâna.
    • Medicul dumneavoastră poate efectua un test de scădere a mâinii. În acest test, mâna dvs. este ridicată pasiv la 90 ° și vi se cere să țineți mâna în această poziție. Dacă aveți o manșetă rotatorie ruptă, o presiune ușoară asupra antebrațului va provoca o cădere bruscă a brațului.
    • Razele X pot arăta că osul lung din brațul superior (humerus) este ușor în poziție.
    • Artrografia umărului este cea mai utilă pentru identificarea suspiciunii de rupere a manșetei. În acest test, se injectează un colorant care apare pe raze X direct în articulația umărului și apoi. Se face apoi o radiografie a umărului. Dacă se vede vopsea care scurge din articulație, atunci este foarte probabil să aveți un manșon rotativ rupt.
    • RMN oferă mijloace neinvazive pentru evaluarea integrității manșetei rotatorilor, deși este mai scumpă și nu la fel de specifică ca artrografia.

    biceps

    • Razele X pot arăta că osul din brațul superior este deplasat sau că locul în care se atașează mușchiul s-a schimbat.
    • Dacă tendonul bicepsului este complet rupt, bicepsul se retrage până la cot și provoacă umflături chiar deasupra pliurilor din braț. Aceasta se numește o tulpină Popeye.
    • Veți simți o forță redusă de îndoire a cotului și supinație a mâinii (mișcând palma mâinii în sus).
    • Veți avea o capacitate redusă de a ridica mâna în lateral atunci când mâna este orientată spre palma în sus.

    Tratamentul distrugerii tendonului

    Auto-ajutor la domiciliu

    Pentru toate tendoanele rupte, indiferent de locație, urmați procedura standard de terapie la domiciliu RICE (odihnă, gheață, compresie, înălțime), solicitând asistență medicală. RICE include:

    • Odihnați membrul afectat
    • Aplicarea de gheață în zona afectată
      • Aplicați gheață într-o pungă de plastic învelită într-un prosop sau cu o pungă de răcire reutilizabilă înfășurată într-un prosop.
      • Aplicarea de gheață direct pe piele poate provoca daune suplimentare dacă este lăsată aprinsă pentru o perioadă lungă de timp.
    • Comprimarea zonei afectate pentru a minimiza umflarea
      • Aplicați compresia înfășurând ușor zona afectată cu un pansament ACE.
      • Asigurați-vă că bandajul nu întrerupe fluxul de sânge în zona în cauză.
    • Ridicați membrul dacă este posibil
      • Încercați să mențineți zona deasupra nivelului inimii pentru a reduce umflăturile.
      • Se recomandă ca ruperea mușchiului cvadriceps să fie imobilizată într-o poziție extinsă (genunchi drept) și ca ruptura bicepsului să fie imobilizată într-o praștie cu cotul îndoit la 90 °.

    Tratament medical

    interventie chirurgicala

    • Cvadriceps
      • Cu excepția cazului în care medicul este sigur că leziunea este o ruptură parțială, se va efectua o intervenție chirurgicală pentru repararea tendonului.
      • După intervenție chirurgicală, veți fi plasat într-o gipsă sau imobilizator dacă aveți o ruptură parțială.
      • În timpul terapiei fizice, picioarele rănite trebuie să fie în concordanță cu piciorul nevătămat timp de 6 luni.
    • Tendonul lui Ahile
      • Intervenția chirurgicală pentru restabilirea tendonului lui Ahile este recomandată persoanelor active care doresc o rezistență și o forță normale în plierea plantației. Un avantaj suplimentar al corecției chirurgicale este gradul mai mic de recursivitate a tendonului.
      • După operație, piciorul va fi imobilizat, cu degetele de la picioare îndreptate în jos timp de 3-4 săptămâni și apoi plasate treptat într-o poziție neutră timp de 2-3 săptămâni înainte de începerea transferului de greutate. Chirurgia prezintă un risc mai mare de infecție decât tratamentul închis.
    • Manșetă rotativă
      • Mulți chirurgi nu vor încerca să corecteze intervenția chirurgicală până la eșecul tratamentului, chiar și în caz de lacrimi mai mari.
      • Tratamentul chirurgical este de obicei rezervat pentru ruperea severă a unei persoane tinere sau a unei persoane mai în vârstă (cu vârsta cuprinsă între 60-70 de ani) care brusc nu își poate roti mâna în exterior.
      • Acromioplastia, îndepărtarea ligamentului coracocomial și refacerea tendonului manșetei rotatorilor au ca rezultat, de obicei, o rezistență aproape completă a manșetei rotatorilor.
    • biceps
      • La tinerii care nu doresc să accepte pierderea funcției și deformarea ușoară asociată cu această leziune, se efectuează o intervenție chirurgicală de reparare a tendonului.
      • Chirurgia este, de asemenea, considerată o persoană de vârstă mijlocie care necesită forță deplină de supinație în munca lor.
      • Ar trebui să lăsați mâna într-o curea pentru câteva zile după operație și apoi să începeți să utilizați mâna afectată așa cum este tolerată. După operație, flexia cotului și supinația brațului sunt aproape normale timp de aproximativ 12 săptămâni.

    Continuare

    pasii urmatori

    Prevenirea

    Pentru a preveni lacrimile viitoare, evitați cauza tendonului rupt sau tratați problema care a dus la lacrimă.

    perspectivă

    Prognosticul tratamentului chirurgical și non-chirurgical variază în funcție de localizarea și severitatea rupturii.

    Reparația chirurgicală, combinată cu fizioterapie suplimentară, poate duce la o forță normală. Reparația non-chirurgicală a dovedit, de asemenea, promițătoare în ruptura tendonului.

    Tratamentul non-chirurgical este cel mai eficient pentru rupturile parțiale ale tendonului. Dezavantajul tratamentului non-chirurgical este că puterea nu este atât de fiabilă readusă la valoarea inițială cu acest tip de tratament. Beneficiile includ un risc redus de infecție și un timp de recuperare în general mai scurt.

    Sinonime și cuvinte cheie

    ruperea tendonului rotulian, ruperea tendonului lui Ahile, ruperea manșetei rotatorilor, ruperea tendonului biceps, ruperea tendonului