Studiu prezentat la Săptămâna Europeană a Gastroenterologiei (UEG Săptămână) 2019 a arătat că 18 dintre cele mai frecvent utilizate medicamente afectează structura toxonomică și potențialul metabolic al microbiomului intestinal. În alte opt categorii de medicamente, s-a găsit un mecanism care crește rezistența antimicrobiană.

săptămâna

Cercetătorii de la Centrul Medical Universitar din Groningen (Olanda) și Centrul Medical din Maastricht (Olanda) au studiat 41 de medicamente utilizate în mod obișnuit și 1.883 de probe fecale dintr-un studiu de cohortă bazat pe populație. Pacienții cu boală inflamatorie a intestinului (IBD) și sindromul intestinului iritabil (IBS) au fost combinați cu controale sănătoase.

Cercetătorii au comparat funcțiile taxonomice și metabolice ale medicamentelor la pacienții care le-au luat și la cei care nu au luat-o, în monoterapie sau politerapie. Modificările observate ar putea crește riscul de infecții intestinale, obezitate și alte afecțiuni grave și tulburări legate de microbiomul intestinal.

Microbiota intestinală este populația de microbi care trăiesc în intestin. Conține zeci de trilioane de microorganisme, inclusiv cel puțin 1.000 de specii diferite de bacterii cunoscute. Populația microbiotei intestinale umane este afectată de o serie de factori diferiți, inclusiv medicamente. Microbiomul a primit o atenție crescândă în ultimii 15 ani, numeroase studii raportând modificări ale microbiotei intestinale în timpul obezității, diabetului și bolilor hepatice, dar și bolilor oncogene și neurodegenerative.

Categoriile de medicamente care au cel mai mare impact asupra microbiomului includ

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) - utilizat pentru tratarea dispepsiei, care afectează între 11% și 24% din populația Europei. IPP sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata ulcerul peptic, eradicarea H. pylori, boala de reflux gastroesofagian și esofagul Barrett.

• Metformin - utilizat pentru tratarea diabetului de tip 2, care afectează 10% dintre adulții din Europa

• Antibiotice - utilizat pentru tratarea infecțiilor bacteriene, luate de 34% din populația europeană în fiecare an

• Laxative- utilizat pentru tratarea și prevenirea constipației, afectează 17% dintre adulții din Europa

Microbiota intestinală a primitorilor PPI a arătat o abundență crescută de bacterii în tractul gastrointestinal superior și o producție crescută de acizi grași, în timp ce utilizatorii de metformină au avut niveluri mai ridicate de bacterii potențial dăunătoare Escherichia coli (E. coli).

Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că alte șapte categorii suplimentare de medicamente au fost asociate cu modificări semnificative ale populației bacteriene din intestin. Utilizarea unor antidepresive (numite SSRI) de către cei cu IBS a fost legată de abundența bacteriilor potențial dăunătoare din specia Eubacterium ramulus. Utilizarea steroizilor orali a fost asociată cu un nivel ridicat de bacterii metanogene, care a fost legată de obezitate și de IMC crescut.

Comentând pentru Medical News, cercetătorul principal Arnau Wich Villa a spus: „Știm deja că eficacitatea și toxicitatea unor medicamente sunt influențate de compoziția bacteriană a tractului gastro-intestinal și că microbiota intestinală este legată de multe condiții de sănătate; Prin urmare, este crucial să înțelegem consecințele consumului de droguri în microbiomul intestinal. Munca noastră subliniază importanța luării în considerare a rolului microbiotei intestinale în prescrierea tratamentului, precum și identificarea noilor ipoteze care ar putea explica unele dintre efectele secundare asociate consumului de droguri. ”

Mai multe informatii:

Pentru Arnau Vich Vilă

Arnau Vich Vila este biolog specializat în studiul microbiotei umane. În prezent, își finalizează doctoratul sub profesorul Rinse K. Weersma în cadrul Departamentului de Gastroenterologie și Hepatologie de la Centrul Medical Universitar Groningen.

Cercetările sale se concentrează pe rolul microbiotei intestinale în bolile gastro-intestinale și impactul mediului asupra ecosistemului intestinal. În ultimii ani, el a publicat studii privind bolile inflamatorii intestinale, sindromul intestinului iritabil și efectele inhibitorilor pompei de protoni asupra microbiotei intestinale.

Pentru Săptămâna Europeană a Gastroenterologiei

Săptămâna Europeană a Gastroenterologiei este cea mai mare și mai prestigioasă întâlnire de gastroenterologie din Europa, care a devenit subiectul unui congres global. Întâlnirea atrage în fiecare an peste 14.000 de participanți din peste 120 de țări, iar numărul acestora este în continuă creștere. Săptămâna europeană a gastroenterologiei oferă un forum pentru oamenii de știință cheie și clinici din întreaga lume pentru a-și prezenta ultimele cercetări în boli digestive și hepatice. De asemenea, este organizat un curs postuniversitar de două zile, care reunește vorbitori de top în domeniile lor pentru un weekend de învățare interactiv.

Pentru UEG

UEG, sau United European Gastroenterology, este o organizație profesională non-profit care reunește toți profesioniștii medicali europeni de vârf și societățile naționale axate pe sănătatea sistemului digestiv. Împreună, companiile membre reprezintă mai mult de 30.000 de profesioniști care lucrează în domeniile medicinii, chirurgiei, pediatriei, oncologiei gastrointestinale și endoscopiei.

Aceasta o face cea mai cuprinzătoare astfel de organizație din lume și o platformă unică pentru cooperare și schimb de cunoștințe. Pentru a ridica standardele de îngrijire și cunoștințe gastroenterologice din întreaga lume și pentru a reduce severitatea bolilor digestive, UEG oferă o serie de activități și inițiative, inclusiv:

Surse:

1. Vich Vila, A. și colab., 2019. Impactul a 41 de medicamente utilizate în mod obișnuit asupra compoziției, funcției metabolice și rezistenței microbiomului intestinal. Prezentat la UEG Week Barcelona XX octombrie 2019.

2. Cani PD., Microbiomul intestinului uman: speranțe, amenințări și promisiuni Gut 2018; 67: 1716-1725.

3. Jurnalul Mondial de Gastroenterologie. 2006. Epidemiologia dispepsiei funcționale: o perspectivă globală. [ONLINE] Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4130971/.

4. OMS Europa (2019) Diabet: date și statistici, disponibile la: http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/diabetes/data-and-statistics Comisia Europeană. 2016.

5. Eurobarometru special 445: rezistență antimicrobiană. Comisia Europeană; Bruxelles, Belgia.

6. Peppas, George, și colab., 2008. „Epidemiologie