Profesor asociat Kalinka Koprivarova este medic pediatru - endocrinolog. Șef de clinică de endocrinologie și diabet la Spitalul Universitar de Copii din Sofia. Consultant național în endocrinologie și diabet în copilărie.

scăderea

- Profesor asociat Koprivarova, există din ce în ce mai multe informații despre bebelușii cu diabet, chiar și nou-născuții. Care este motivul acestei creșteri?

- Diabetul afectează toate vârstele. Am avut copii cu așa-numitele diabet neonatal, care apare în primele două zile după naștere. Dar aceasta a fost o cazuistică, adică foarte puține cazuri. Din păcate, în ultimii 10 ani, debutul diabetului neonatal a făcut parte din creșterea generală a morbidității. Motivele sunt multe. Dacă ar fi unul, ar putea fi eliminat. Nu se știe încă exact ce declanșează diabetul infantil. Se acuză infecțiile virale și bacteriene, alimentația nesănătoasă care duce la supraponderalitate. Dacă este obez, poate declanșa un proces autoimun. Nu în ultimul rând sunt cauzele genetice.

- Copiii de astăzi mănâncă foarte rău, foarte nesănătos. La ce alimente dăunătoare ar trebui să fie atenți și limitați părinții?

- Ce zici de pâine?

- Părerea oamenilor că pâinea este plină este foarte greșită. Acest lucru se întâmplă dacă este consumat în cantități mari. Dacă luați pâine albă, care este foarte repede defalcată și digerată. Dar corpul copilului are cu siguranță nevoie de carbohidrați cu lanț lung, precum aceste produse.

- Care sunt cantitățile permise?

- Un copil cu vârsta de până la 4-5 ani ar trebui să mănânce până la 200 de grame de pâine pe zi. De preferință cereale integrale. În cele mai mari poate fi de 300-400 de grame. Dar în niciun caz nu este exclus. Chiar și în regimul nostru de slăbire recomandat, pâinea are un loc în masa alimentelor. Cu toate acestea, nu poți lua jumătate de pâine caldă, care este într-adevăr foarte parfumată și apetisantă, nici măcar un adult nu poate rezista, darămite un copil. Dar pâinea nu trebuie consumată fierbinte. Trebuie să fi stat câteva ore.

- Și ciocolata are acum mari discuții despre asta.

- Alte alimente bogate în calorii includ cele care conțin zahăr în plus față de grăsimi. Acestea sunt prăjituri, produse de patiserie, prăjituri, bomboane, cornuri și, desigur, ciocolată. Este o provocare extrem de mare pentru toate vârstele. Conține multe grăsimi și zahăr. Recent, teoria ciocolatei negre naturale, care conține 60-90% din cacao, a devenit răspândită. Este recomandat chiar și pentru diabetici. Pentru că atunci când nu a trecut prin toate procedurile tehnologice, ca și la celălalt, există antioxidanți, grăsimile sunt vegetale. În timp ce ciocolata cu lapte, în special cea scumpă, cu o culoare maro deschis, conține unt. Dar voi sublinia din nou că nu ar trebui să fie exagerat. Dintr-o ciocolată de dimensiuni medii 200-230 de grame, puteți mânca o treime, o singură dată, niciodată pe stomacul gol. Și nu mai mult de o dată sau de două ori pe săptămână. Dar faptul că copiii pot mânca o treime nu înseamnă că adulții pot mânca toată ciocolata.

- Care sunt simptomele pentru a le spune părinților că copilul lor poate dezvolta diabet?

- Primele semne ale diabetului sunt foarte specifice. Dar, din păcate, nu se cunosc. Și și mai nefericit - medicul de familie nu își poate găsi întotdeauna drumul. Și părinții nu pot fi direcționați. Nu înteleg întotdeauna de ce copilul bea mai multa apa sau de ce urineaza noaptea. Și nu îl pot observa întotdeauna, pentru că este în cealaltă cameră. Cu toate acestea, părinții nu pot să nu observe că copilul mănâncă foarte bine și totuși pierde în greutate. O pierdere în greutate nemotivată, cu un apetit conservat, ar trebui să atragă imediat atenția părinților și aceștia ar trebui să meargă imediat la medicul de familie. Și ca el să ia o anamneză detaliată, să vadă dacă există diabet în familie, să întrebe exact despre aceste subtilități câtă apă a băut copilul, cât a cântărit cu ceva timp în urmă și acum etc. Prea des, unul dintre primele simptome, în special la fete, este inflamația organelor genitale. La fete, ciclul poate fi întârziat. Adesea, acești copii sunt diagnosticați cu pielonefrită. Deci, atunci când treceți urina pentru testare, trebuie subliniat zahărul și acetona. Coma nu ar trebui să fie permisă nici la diabeticii noi, nici la cei vechi. Nu apare în 2 ore. Pentru ca un copil să cadă în comă, nu se gândește deloc la diabet.

Trio mortal: obezitate, hipertensiune arterială și zahăr

Federația Internațională a Diabetului a introdus o nouă definiție a complexului de simptome ale conceptului de sindrom metabolic. Scopul este de a facilita detectarea sa în timp util și de a reduce astfel riscul de diabet de tip 2 și boli cardiovasculare. Criteriile sunt: ​​obezitatea în abdomen, numită și „măr”. Circumferința taliei pentru femei nu trebuie să depășească 80 de centimetri, iar pentru bărbați 94.

În plus, sunt incluse două dintre următoarele caracteristici:
- colesterol „bun” HDL scăzut
- niveluri ridicate de trigliceride
- hipertensiune arterială peste 130/85
- hiperglicemie de post - valori ale glicemiei mai mari de 5,6 milimoli pe litru.
Sindromul metabolic duce la un risc de trei ori mai mare de atac de cord, accident vascular cerebral.
Toți oamenii de știință care lucrează în domeniu subliniază importanța obezității abdominale ca fundamentală pentru sindromul metabolic. Conform definiției Federației pentru diabet, este obligatoriu. Deci, nu fi supraponderal.