Tipul de anestezie este întotdeauna ales individual în funcție de pacient și de intervenția care trebuie efectuată. „Este extrem de important pentru orice anestezist să evalueze în prealabil ce pacient va întâlni și care anestezie este cea mai potrivită pentru el, astfel încât să permită chirurgului să opereze în siguranță sau să efectueze o altă intervenție asupra pacientului. Există anestezie generală, regională și combinată. Pacienții sunt împărțiți în situații de urgență, planificate (cei care au o dată și ora programate pentru operație sau altă procedură), precum și pacienți care fac obiectul tratamentului așa-numitelor. „Operație de o zi", spune dr. Dimitar Nikolakov. Pacientul vine la ea, îl operează și pleacă în aceeași zi. Aceste cazuri sunt potrivite pentru intervenții mici ale pacienților fără boli concomitente, în care problema este concentrată într-o anumită perioadă. Chirurgia de o zi „este o metodă utilizată pe scară largă în Statele Unite și Europa de Vest, dar din păcate nu este atât de obișnuită în țara noastră”, explică dr. Nikolakov.

Triunghiul

Potrivit anestezistului, anestezia este ca un triunghi isoscel. Fiecare dintre colțurile sale este o parte esențială a anesteziei. „Primul colț este conștiința. În timpul anesteziei, acesta trebuie luat și pacientul nu trebuie să vadă ce se întâmplă

anesteziei

Dr. Dimitar Nikolakov a absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Sofia în 1993. Este specializat în "Anestezie și terapie intensivă". Deține, de asemenea, un master în "Managementul sănătății". Din 1993 este doctor în anestezie și terapie intensivă. Trei ani mai târziu a devenit asistent la Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă de la MU - Sofia. Din 2003 până în 2012 a fost rezident senior la Clinica de Anestezie, Reanimare și Terapie Intensivă, Spitalul Universitar Sf. Anna - Sofia, iar de la 1 ianuarie 2013 este șeful departamentului. Este specializat în Israel.

se întâmplă în jurul lui, să nu-ți fie frică, îngrijorat. Al doilea unghi este ameliorarea durerii - adică pacientul nu simte nicio durere în timp ce se află în mâinile medicilor. Acest lucru este extrem de important, deoarece organismul are un mecanism pentru a se obișnui cu durerea, dar declanșează anumite mecanisme interne care nu sunt favorabile

sănătate. Al treilea unghi este relaxarea. Pacientul trebuie să fie complet relaxat, astfel încât operatorul să-și poată face treaba. Privarea conștiinței, analgezia, relaxarea - asta este ”, explică dr. Nikolakov.

Cu toate acestea, cu anestezia regională, lucrurile s-au schimbat puțin. Rămân doar relaxarea și ameliorarea durerii, dar pacientul este conștient. „În el excludem o întreagă regiune a corpului. Este adesea folosit în chirurgia abdominală, ortopedie, ginecologie etc. Este mai blând, mai ușor de tolerat de către pacienți ", spune medicul. Cu toate acestea, dacă anesteziștii vor nu numai să anestezieze complet o parte a corpului, ci și să îndepărteze conștiința pacientului, atunci așa-numita" anestezie combinată " este folosit. „Indiferent de anestezicul utilizat, medicul monitorizează întotdeauna cu atenție semnele vitale ale pacientului - respirație, hemodinamică, saturație de oxigen din sânge etc.”, acest lucru este extrem de important ”, subliniază dr. Nikolakov.

Previzualizarea

Pentru a face o schemă individuală, pentru a determina cel mai corect anestezic, anestezistul trebuie să adreseze pacientului o grămadă de întrebări. „Avem așa-numitul O listă de verificare făcută de pacient și de medicul anestezist sau asistentul de anestezie. Verificăm fiecare zonă a corpului. Dacă începem de sus în jos, acesta este primul cap. Pacientul trebuie să spună dacă a avut crize, convulsii, pierderi de conștiință, traumatism la Ochii urmează - dacă există o presiune intraoculară crescută, glaucomul este o boală concomitentă foarte gravă și unele dintre anestezice sunt evitate. Trebuie să interogăm și, dacă este necesar, să testăm pacientul pentru alergii - la alimente, substanțe, medicamente. sau dinți liberi. Ne uităm atent la gât pentru a vedea dacă poate exista o problemă cu intubația. Apoi ne concentrăm asupra gâtului și tiroidei. Facem o examinare amănunțită a plămânilor. Este important ca pacientul să împărtășească toate boli precum boli pulmonare obstructive cronice, astm, etc. Verificăm inima.

Ne interesează dacă pacientul are tensiune arterială crescută sau scăzută, dacă există durere în partea din spate a sternului, dacă a avut un infarct. Urmează stomacul și ficatul. Pacientul trebuie să ne spună dacă există ulcer duodenal, probleme hepatice, discopatie, hernie de disc, vene varicoase la nivelul extremităților inferioare. Există multe întrebări, dar fiecare dintre ele este esențială pentru medic. După o examinare completă completă, numai atunci anestezistul determină ce anestezic i se va administra. Unele medicamente nu sunt recomandate pentru anumite boli ", descrie dr. Nikolakov.

Efecte secundare

Medicul a comparat anestezia cu pilotarea unui avion. Pregătirea, premedicația (întărirea avionului), plasarea anestezicului și menținerea acestuia (zbor) și ieșirea din anestezie (aterizare). „Sarcina noastră este de a oferi confort pacientului, confortul operatorului și confortul întregii echipe implicate în operație sau intervenție”, a spus anestezistul.

Ole deschise ochii

Una dintre problemele grave pentru anestezisti este pericolul pacientului de a se trezi în timpul intervenției chirurgicale. „Anestezia este o combinație a celor trei colțuri ale triunghiului, dacă unul dispare, poate duce la o problemă gravă. Este posibil ca pacientul să-și recapete cunoștința dacă nu este dozat corect, dar va fi relaxat și nedureros. Acesta este un sentiment extrem de neplăcut. Înțelege ce se întâmplă, dar nu se poate mișca și nu simte durere. O altă opțiune este ca pacientul să nu fie suficient de relaxat sau să nu fie anesteziat ”, spune dr. Nikolakov.

Anestezie spinală sau epidurală

Mulți oameni cred că anestezia spinală sau epidurală este identică. Cu toate acestea, nu este deloc cazul. "Diferența dintre aceste două anestezice regionale este semnificativă. Anestezia spinală este plasată o dată pentru o anumită perioadă de timp - 1, 3, 9 ore. Apoi efectul său trece. În acest timp medicul trebuie să finalizeze intervenția. Anestezia epidurală este plasată pe Odată cu anestezia epidurală, pacientul poate fi anesteziat în timpul și după operație, este foarte bine tolerat și nu are durerile de cap frecvente care apar după anestezia coloanei vertebrale. Anestezia pacientului se poate ridica, merge. Permite pacientului să se miște mai ușor, pentru recuperare. Recomand cu tărie acest tip de analgezie ", spune dr. Nikolakov. El este convins că există un risc de paralizie în anestezia spinării sau epidurale, una dintre numeroasele preocupări asociate cu aceste anestezice. "Anestezistul nu este acolo pentru a răni pacientul, ci pentru a-l ajuta în cel mai bun mod posibil", a adăugat medicul.