Când vine vorba de melanomul pielii, oamenii îl asociază cel mai adesea cu razele ultraviolete și cu alunițele soarelui. Dar este atât de simplu? Melanomul este una dintre cele mai maligne și mai agresive tumori ale pielii, care, pe lângă ea, poate afecta membranele mucoase și alte organe. Statisticile uscate arată că în fiecare an aproximativ 200.000 de oameni din întreaga lume aud acest diagnostic și 46.000 mor din cauza acestuia. Peste 500 de cazuri noi sunt deschise în Bulgaria în fiecare an. În mod îngrijorător, doar o treime dintre aceștia se află în stadiul I, de două ori mai mulți decât în ​​stadiile II, III și IV, iar pentru unele cazuri nici o etapă nu este indicată, conform Registrului național al cancerului. Ce trebuie să știm despre acest tip de cancer, l-am întrebat pe prof. Georgi Chernev.

insidios

Din păcate, la fel ca toate celulele tumorale și cele ale melanomului au un singur sân înainte de medicament. Hormonii sunt de o mare importanță pentru melanom, a declarat dermatosirurgul prof. Georgi Chernev de la Ministerul de Interne. Printre cauzele bolii pot fi o serie de mutații genetice ale anumitor proteine, care pot fi detectate în țesutul tumoral sau serologic. „Dacă se găsesc anumite mutații în diagnosticul unui pacient, se creează anumite condiții prealabile pentru aplicarea unui număr de medicamente, care în practică încep procesul de distrugere a celulei tumorale. Mutațiile pot fi dobândite sau congenitale. Melanomul dobândit este mai frecvent. Aceasta este o boală eterogenă poligenică, adică. problema constă în faptul că tumora este, în general, rezistentă la perioade lungi de tratament. Celulele tumorale se reprogramează atunci când se simt atacate. Datorită acestui fapt, este important ca terapiile inovatoare să fie introduse peste tot și la un număr mai mare de pacienți pentru a răspunde mai bine la acestea din urmă.

A absolvit medicina la Universitatea de Medicină din Berlinul de Vest în 2001, după care a rămas doctorand la universitate, și-a susținut disertația de doctorat și în același timp a fost asistent până în 2004. A fost doctorand la Spitalul Universitar Benjamin Franklin la Berlin, a lucrat în mai multe clinici, inclusiv în cele din Berlin, Dessau, Rostock, Stuttgart și altele. A lucrat ca profesor asociat de boli ale pielii și venerice la Spitalul Universitar „Stara Zagora”, ulterior la Spitalul Universitar „Lozenets”. Profesor invitat se află la Roma, Italia, Universitatea G Marconi. Conduce Clinica de Dermatologie și Venereologie de la Institutul Medical al Ministerului de Interne, fondatorul Clinicii de Chirurgie Dermatologică „Oncoderma”, președinte al Societății Bulgare de Chirurgie Dermatologică.

Problema este similară la pacienții cu sindrom de nev displazic. Complet identice din punct de vedere clinic, dermatoscopic și histologic alunitele, la același pacient, prezintă o tendință sau tendință radical diferită de a progresa către melanom. Aceasta determină problema în determinarea abordării ulterioare - de a observa sau trata chirurgical. Acesta din urmă garantează cel puțin eliminarea riscului de dezvoltare potențială a melanomului în viitor.

Dezvoltarea sa poate fi blocată

pentru o anumită perioadă de timp, dar celulele tumorale se adaptează rapid și „inventează” noi mecanisme de combatere a terapiei vizate ", explică prof. Cernev. În melanom, lucrurile depind de radiația solară, de tipul pielii și de metodele preventive care, în timp ce se află în Australia incidența este mult mai mare, în Bulgaria cazurile nou înregistrate sunt de aproximativ 400-500, dar nu se știe exact câte sunt neînregistrate, spune specialistul. „În opinia mea, datele din registre nu sunt reale. Pacienții care au fost operați în ambulatorii sau în structuri private, iar boala a fost în stadiile incipiente și 60-80% dintre ei au fost vindecați, nici măcar nu sunt înregistrați la un dispensar de oncologie. Adică statisticile îi înregistrează pe cei care se află în stadii avansate și sunt înregistrați în dispensarele de oncologie ", explică prof. Chernev. Potrivit acestuia, este dificil să se spună dacă boala predomină în ambele sexe. Cu toate acestea, prof. Chernev subliniază că

starea hormonală poate fi, de asemenea, un factor de risc

și psihicul pacienților. El subliniază o altă noutate în medicina mondială - melanomul este asociat cu schizofrenia și boala Parkinson. „Se știe că schizofrenia este asociată cu niveluri ridicate de dopamină (un precursor al tirozinei și melaninei), adică dacă un pacient are schizofrenie și nu este tratat și dopamina lui este în general ridicată, riscul de a dezvolta melanom este atunci când se tratează schizofrenia cu medicamente anidopaminergice, se realizează o bună prevenire a melanomului, după cum confirmă o serie de studii internaționale. Sinteza dopaminei Aceasta crește riscul de a dezvolta melanom la pacienții cu Parkinson și nu este prezentă la pacienții netratați.

În schizofrenia tratată, dopamina scade în consecință și acest lucru duce la un risc redus de a dezvolta melanom. Cu cât mai multă melanină (o substanță care conferă pielii și părului culoarea lor naturală) în organism, cel mai probabil intră în stratul bazal al epidermei, potențând indirect melanogeneza. Atunci când există mai multe melanocite (celule speciale care stochează și produc melanină în pielea unei persoane), riscul de a dezvolta cancer sub influența razelor solare este crescut. Adică tumorile melanocite sunt mai susceptibile de a se dezvolta decât tumorile keracinotitei. În schimb, atunci când tratăm schizofrenia, există riscul de a dezvolta mai multe tumori de keracinotită ", explică specialistul. El indică o altă dependență stabilită recent de comunitatea medicală mondială.

Aspirina - un factor de risc pentru melanom

în anumite grupuri. Medicamentele afectează, de asemenea, dereglarea sintezei fine a melaninei. Se pare că anumite grupuri de pacienți care iau aspirină pentru o lungă perioadă de timp prezintă riscul de a dezvolta melanom. Chiar și în clinica Ministerului de Interne, echipa prof. Chernev a găsit această dependență la doi pacienți care luau aspirină de câțiva ani și au dezvoltat cancer de piele, melanom. În mod curios, această dependență este observată în prezent numai sau mai bine zis la bărbați. La femei, dimpotrivă, aspirina are un efect protector. "Mecanismele tuturor acestor lucruri nu sunt pe deplin înțelese. Aspirina blochează anumite enzime asociate cu inflamația și, aparent, factorii hormonali joacă roluri diferite la femei și bărbați și nu au fost încă studiați pe deplin", spune dermatologul. Apropo, autorii studiului subliniază că acest lucru nu înseamnă că bărbații ar trebui să oprească tratamentul cu aspirină, pe care îl iau pentru a reduce riscul de infarct. Ei trebuie doar să evite expunerea la soare sau paturile de bronzat și să viziteze regulat un dermatolog pentru controale preventive. De asemenea, este posibil să treceți la un alt medicament similar pentru a minimiza riscul.

Puteți vedea cât este

patogenia „bogată” a melanomului,

ce molecule sunt implicate în reglarea și riscul dezvoltării acestei boli. Până în prezent, medicina este conștientă de unele dintre legăturile din sistem: medicamentele afectează starea hormonală, starea hormonală afectează sinteza melaninei, împreună cu distribuția melanocitelor în combinație cu lumina soarelui determină riscul apariției melanomului sau a tumorilor keratinocite. Acestea sunt tendințe noi sau de ultimă oră în știrile dermato-oncologice. Și, în mod evident, sunt subiectul oncologiei psihoneuroendocrine - Psiho/Neuro/Endocrin/Oncologie- (P.N.E.O). Acesta este un concept introdus pentru prima dată în literatura mondială din nou de reprezentanții școlii dermatosurgice bulgare, acceptat pentru publicare în acest moment într-o revistă internațională.

Geneza melanomului nu este pe deplin înțeleasă, dar este incontestabil că riscul de a dezvolta boala crește sub influența razelor ultraviolete. Oameni care lucrează ca salvamari de plajă, fermieri, constructori, păstori și multe altele. ocupațiile în care sunt expuse mult timp la soare trebuie să fie atenți.

Predispoziția genetică este evidentă, influența factorilor externi, dar de ce unii care ard la soare de 10-12 ori nu dezvoltă melanom, iar alții care ard o dată - se dezvoltă, știința medicală încă nu a clarificat.

În general, incidența melanomului este în creștere, ceea ce se poate datora unui diagnostic mai bun, dar și tuturor celor de mai sus, spune prof. Chernev.

Cum să protejezi oamenii

Ce metode inovatoare pentru tratamentul cancerului de piele au fost descoperite de oamenii de știință bulgari, citiți mâine.