cauze

De ce trebuie să tratăm arsurile la stomac (ianuarie 2021).

  • Ce cauzează refluxul acid?
  • Care sunt simptomele refluxului acid?
  • Continuare
  • Cum să diagnosticați refluxul acid?
  • Boala de reflux acid poate fi tratată cu modificări ale dietei și stilului de viață?
  • Continuare
  • Refluxul acid poate fi tratat cu medicamente?
  • Există o boală de reflux acid care este tratată prin intervenție chirurgicală?
  • Următorul articol
  • Ghid Sour/GERB

La intrarea în stomac se află o supapă, care este un inel de mușchi numit sfincter esofagian inferior (LES). LES se închide de obicei imediat ce mâncarea trece prin ea. Dacă LES nu se închide complet sau dacă se deschide prea des, acidul produs de stomac se poate deplasa în esofag. Acest lucru poate provoca simptome precum durerea toracică fierbinte numită arsuri la stomac. Dacă simptomele de reflux acid apar mai mult de două ori pe săptămână, aveți boala de reflux acid, cunoscută și sub numele de boală de reflux gastroesofagian (GERD).

Ce cauzează refluxul acid?

Una dintre cauzele frecvente ale bolii de reflux acid este o anomalie a stomacului numită hernie hiatală. Acest lucru se întâmplă atunci când stomacul superior și LES se deplasează peste diafragmă, mușchiul care separă stomacul de piept. De obicei, diafragma ajută la menținerea acidului în stomacul nostru. Dar dacă aveți o hernie hiatală, acidul se poate deplasa în esofag și poate provoca simptome ale bolii de reflux acid.

Aceștia sunt alți factori de risc comuni pentru boala de reflux acid:

  • Mâncați mese mari sau culcați-vă imediat după ce ați mâncat
  • Supraponderalitate sau obezitate
  • Mănâncă mâncare grea și întinde-te pe spate sau îndoaie-te în talie
  • Gustare lângă pat
  • Consumați anumite alimente, cum ar fi citricele, roșiile, ciocolata, menta, usturoiul, ceapa sau alimentele picante sau grase
  • Consumul anumitor băuturi, cum ar fi alcoolul, băuturile carbogazoase, cafeaua sau ceaiul
  • fumat
  • Sarcina
  • Administrarea de aspirină, ibuprofen, anumite relaxante musculare sau medicamente pentru tensiunea arterială

Care sunt simptomele refluxului acid?

Simptomele frecvente ale refluxului acid sunt:

  • Arsuri la stomac: dureri arse sau disconfort care pot trece de la stomac la abdomen sau piept, sau chiar în sus în gât
  • Regurgitare: acid acru sau amar cu gust în gât sau gură

Alte simptome ale bolii de reflux acid includ:

  • Umflarea abdomenului
  • Scaune sângeroase sau negre sau vărsături sângeroase
  • Burping
  • Disfagie - îngustarea esofagului, care creează senzația că mâncarea este blocată în gât
  • Sughițuri care nu se relaxează
  • greaţă
  • Pierderea în greutate fără un motiv aparent
  • Șuierătoare, tuse uscată, voce răgușită sau dureri cronice de gât

Continuare

Cum să diagnosticați refluxul acid?

Este timpul să vă consultați medicul dacă aveți simptome de reflux acid de două sau mai multe ori pe săptămână sau dacă medicamentul nu aduce o ameliorare durabilă. Simptomele, cum ar fi arsurile la stomac, sunt cheia diagnosticării bolii de reflux acid, mai ales dacă modificările stilului de viață, antiacidele sau medicamentele care blochează acidul contribuie la reducerea acestor simptome.

Dacă acești pași nu ajută sau dacă aveți simptome frecvente sau severe, medicul dumneavoastră vă poate solicita teste pentru a confirma diagnosticul și a verifica dacă există alte probleme. Este posibil să aveți nevoie de unul sau mai multe teste, cum ar fi:

  • Ingestie de bariu (esofagram) poate verifica ulcerul sau îngustarea esofagului. În primul rând, înghiți o soluție pentru a ajuta structurile să apară pe o raze X.
  • Manometria esofagiană poate verifica funcția esofagului și a sfincterului esofagian inferior.
  • Monitorizarea PH poate verifica acidul în esofag. Medicul introduce un dispozitiv în esofag și îl lasă pe loc timp de 1-2 zile pentru a măsura cantitatea de acid din esofag.
  • endoscopie poate verifica dacă există probleme la nivelul esofagului sau stomacului. Acest test implică plasarea unui tub lung, flexibil, iluminat, cu o cameră în gât. În primul rând, medicul vă va pulveriza partea din spate a gâtului cu anestezie și vă va oferi un sedativ pentru a vă face mai confortabil.
  • BiopsieÎn timpul endoscopiei, probele de țesut pot fi prelevate la microscop pentru infecție sau anomalii.

Boala de reflux acid poate fi tratată cu modificări ale dietei și stilului de viață?

Una dintre cele mai eficiente modalități de a trata boala de reflux acid este evitarea alimentelor și băuturilor care cauzează simptome. Iată alți pași pe care îi puteți face:

  • Consumați mese mai mici mai des pe tot parcursul zilei.
  • Renunțe la fumat.
  • Așezați blocuri sub capul patului pentru a-l ridica de cel puțin 4 inci la 6 inci.
  • Nu mâncați cu cel puțin 2 până la 3 ore înainte de culcare.
  • Încearcă să dormi pe un scaun cu pui de somn.
  • Nu purtați îmbrăcăminte strânsă sau curele strânse.
  • Dacă sunteți supraponderal sau obez, luați măsuri pentru a pierde în greutate cu modificări ale exercițiilor fizice și ale dietei.
  • De asemenea, întrebați-vă medicul dacă vreun medicament poate declanșa arsuri la stomac sau alte simptome ale bolii de reflux acid.

Continuare

Refluxul acid poate fi tratat cu medicamente?

În multe cazuri, modificările stilului de viață combinate cu medicamentele eliberate fără rețetă sunt tot ceea ce aveți nevoie pentru a controla simptomele bolii de reflux acid.

Antiacidele precum Alka-Selzer, Maalox, Milanta, Rolaid sau Riopan pot neutraliza acidul din stomac. Dar pot provoca diaree sau constipație, mai ales dacă exagerați. Cel mai bine este să utilizați antiacide care conțin hidroxid de magneziu și hidroxid de aluminiu. Atunci când sunt combinate, acestea pot ajuta la contracararea acestor efecte secundare gastrointestinale.

Dacă antiacidele nu ajută, medicul dumneavoastră poate încerca alte medicamente. Unii necesită o rețetă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera mai multe tipuri sau vă poate sugera să încercați o combinație de astfel de medicamente, cum ar fi:

  • Agenți de spumare (Gaviscon) acoperiți-vă stomacul pentru a preveni refluxul.
  • Blocante H2 (Pepcid, Tagamet, Zantac) reduc producția de acid.
  • Inhibitori ai pompei de protoni (Prilosec, Prevacid, Protonix, Aciphex, Nexium) reduc și cantitatea de acid pe care o produce stomacul.
  • Procinetica (Reglan, Urecholine) poate ajuta la întărirea LES, golirea stomacului mai repede și reducerea refluxului acid.

Nu combinați mai multe tipuri de medicamente antiacide sau alte medicamente fără instrucțiunile medicului dumneavoastră.

Există o boală de reflux acid care este tratată prin intervenție chirurgicală?

Dacă medicamentul dumneavoastră nu rezolvă complet simptomele bolii de reflux acid și simptomele vă afectează grav viața, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. Există două tipuri de tratament chirurgical utilizat pentru ameliorarea simptomelor GERD dacă medicația zilnică nu este eficientă.

Cea mai recentă procedură aprobată implică plasarea chirurgicală a unui inel, cunoscut sub numele de dispozitiv LINX, la exteriorul capătului inferior al esofagului, tubul care leagă gura de stomac. Inelul este format din margele magnetice de titan ținute împreună de cabluri de titan. Dispozitivul ajută la reflux, împiedicând stomacul să rămână în esofag. Într-un studiu, pacienții au reușit să oprească administrarea de medicamente sau să reducă cantitatea pe care au luat-o. Nu trebuie să primiți dispozitivul LINX dacă sunteți alergic la anumite metale și odată ce aveți un dispozitiv LINX, nu trebuie să primiți niciun test RMN.

O altă procedură chirurgicală numită fundoplicare poate ajuta la prevenirea refluxului acid. El creează o supapă artificială folosind partea superioară a stomacului. Procedura implică înfășurarea stomacului superior în jurul LES pentru a întări, preveni refluxul acid și repara o hernie hiatală. Chirurgii efectuează această procedură fie printr-o incizie deschisă în abdomen sau în piept, fie printr-un tub iluminat introdus printr-o mică incizie în abdomen.

Aceste proceduri sunt efectuate numai în ultimă instanță pentru tratamentul bolii de reflux acid după ce tratamentul medical a fost insuficient demonstrat.