Acasă »Subiecte actuale» Simptomele mielomului multiplu (plasmacitom)

multiplu

Mielomul multiplu (plasmocitom) este un limfom non-Hodgkin (NHL) cu fenotip B și un grad scăzut de malignitate. Se caracterizează prin creșterea necontrolată a unei singure clone de plasmocite (limfocite B) în măduva osoasă, ceea ce duce la distrugerea oaselor și suprimarea formării normale a celulelor sanguine (se dezvoltă anemie, trombocitopenie). Aceste celule plasmatice maligne se numesc celule de mielom. Aceștia sintetizează anticorpi (imunoglobuline) cu un singur tip de lanț ușor, care se numește monoclonal și nu are funcție de protecție.

Mielomul multiplu apare după vârsta de 55 de ani. Bărbații se îmbolnăvesc puțin mai des.

Mielomul multiplu este cel mai adesea multiplu - infiltrarea celulelor mielomului se găsește în multe zone ale măduvei osoase. Rar solitar (are o singură leziune osoasă) sau extramedulară - are o leziune izolată a țesuturilor moi.

Care sunt simptomele mielomului multiplu?

Mielomul multiplu afectează multe organe:

Daune osoase

Celulele mielomului produc interleukine și factori de necroză tumorală care activează osteoclastele. Ca urmare, se dezvoltă osteoporoză difuză sau focare osteolitice.

Pacienții se plâng de dureri osoase, cum ar fi dureri de spate, dureri toracice, care sunt chinuitoare și apar noaptea și nu sunt afectate de analgezice. Inițial, oasele plate (craniul, coastele, vertebrele) sunt afectate, iar ulterior toate oasele. Sunt posibile fracturi spontane ale coloanei vertebrale și ale coastelor.

Afectarea rinichilor

Leziunile renale în mielomul multiplu sau așa-numitul. nefropatie de mielom datorată: lanțurilor ușoare în urină (proteine ​​Bence-Jones), hipercalcemie, depunere amiloidă, infecție ascendentă a tractului urinar. Principalul simptom al afectării rinichilor este apariția proteinelor în urină (proteinurie). Se poate dezvolta insuficiență renală acută sau cronică.

Complicații neurologice

Complicațiile neurologice sunt rezultatul infiltrării plasmacitice, depunerii amiloidelor, circuitelor luminoase din lichidul cefalorahidian, facturilor de compresie. Se observă polineuropatia periferică - amorțeală, hipersensibilitate, reflexe scăzute, pareză, tulburări pelviene-rezervoare.

Complicații infecțioase

La pacienții cu mielom multiplu, există un deficit imunitar - există o lipsă de anticorpi, deoarece ramurile normale ale limfocitelor B sunt suprimate. Infecțiile pulmonare și renale apar adesea - pneumonie, pielonefrita.

Sindrom hipercalcemic

Hipercalcemia apare ca urmare a distrugerii osoase. Nivelurile ridicate de calciu din sânge determină creșterea cantității de urină, deshidratare, greață, vărsături, slăbiciune, confuzie.

Sindromul hiperviscos

Apare cu creșterea vâscozității sângelui Pacienții se plâng de cefalee, tulburări vizuale, tahicardie.

Diateza hemoragică

Într-un stadiu avansat din cauza scăderii trombocitelor pot exista sângerări - sângerări de la nivelul gingiilor, nasului, pielii.

Alte reclamații ale pacienților cu mielom multiplu sunt: ​​anemie, oboseală, febră slabă, transpirații nocturne, scădere în greutate.

Testele de laborator arată: anemie, VSH are o valoare de trei cifre, proteinele totale și globulinele sunt crescute, iar albumina este scăzută, există calciu crescut.