Definiție
Incontinența urinară, adică. urinarea involuntară este eliberarea de urină din vezică care nu poate fi controlată voluntar. Aproximativ 850.000 de femei australiene și 150 de bărbați australieni sunt afectați de incontinență urinară. Apare din diverse motive și la orice vârstă, deși numărul de cazuri noi crește odată cu vârsta. Statistic, femeile în vârstă sunt de două ori mai afectate decât bărbații în vârstă.

montavit

Controlul continentului este o abilitate care se dobândește în copilăria timpurie ca una dintre primele realizări în creșterea unui copil. Este un indicator al autocontrolului crescut al unei persoane. Persoanele cu incontinență suferă de o lipsă de control al vezicii urinare și se simt adesea izolate social, iar calitatea vieții lor este sever redusă.

Incontinența urinară poate fi împărțită în patru sub-forme:

  • Incontinență calivă: urinarea este însoțită de un puternic impuls de a urina.
  • Incontinență la stres: urinarea are loc fără avertisment sau nevoia de a urina în caz de stres asupra corpului, de exemplu, tuse, râs, strănut, ridicarea greutăților, transportarea.
  • Incontinență de preaplin: cauzată de o creștere a presiunii vezicii urinare. Dacă presiunea din acesta o depășește pe cea din ureter, urina se eliberează picătură cu picătură. Fiziologic, această formă apare în cazurile de prostată mărită sau disfuncție vezicală neurogenă.
  • Incontinență reflexă: scurgeri de urină din cauza contracțiilor musculare involuntare în peretele vezicii urinare. Fără dorință de a urina. Această incontinență este cauzată de boli neurologice.
  • O formă specială de incontinență urinară extra-uretrală cauzată de formarea așa-numitelor fistule, conexiuni deschise cu țesutul mort, adică. între vagin și vezică.

Frecvență
Datele privind incidența incontinenței urinare la populație sunt foarte eterogene, probabil pentru că acest tip de boală este tabu. Conform statisticilor, este între 5 și 25 la sută. Incontinența pozitivă apare la bărbații de toate vârstele, în timp ce la femei crește odată cu vârsta. Incontinența la stres este cea mai frecventă formă la femeile cu vârsta sub 50 de ani. Incontinența de preaplin apare mai des la bărbați decât la femei.

Motive
Cauzele incontinenței urinare, adică. urinarea involuntară variază în funcție de forma manifestării lor. În majoritatea cazurilor, scurgerea de urină este un semn de afectare anatomică sau funcțională.

Cele mai frecvente cauze ale incontinenței calive pot fi:

  • Instabilitate musculară a vezicii urinare (detrusor)
  • Infecția tractului urinar, cum ar fi infecția vezicii urinare
  • Tumori ale vezicii urinare sau ale ureterului
  • Scleroză multiplă
  • Tumori cerebrale
  • Demenţă
  • Consecința unui accident vascular cerebral
  • boala Parkinson
  • Vezica urinară sau pietre

Incontinența calivă poate apărea, de asemenea, fără un motiv aparent. În astfel de cazuri, este definit ca vezica urinară iritată idiopatică.

Cauzele incontinenței de stres includ deteriorarea mecanismului de închidere dintre gâtul vezicii urinare și ureter. Astfel de leziuni pot apărea în timpul intervenției chirurgicale, rănirii sau întinderii țesuturilor în timpul sarcinii și al nașterii. Cauze suplimentare pot fi deficitul de estrogen, de exemplu, în timpul menopauzei, slăbiciunii pelvine, prolapsului uterin sau bolii vezicii urinare.

Incontinența de revărsare poate apărea dacă presiunea din vezică urcă peste cea din ureter. Vezica se golește în momentul în care se umple, adică. revărsare. Cauzele posibile sunt de obicei obstrucțiile de drenaj, de exemplu:

  • Mărirea benignă a prostatei
  • Îngustarea sau blocarea ureterului de către tumori sau pietre în tractul urinar
  • Afectarea nervilor, de exemplu, în cursul neuropatiei autonome în diabetul zaharat

Incontinența reflexă apare cu pierderea coordonării mușchiului de închidere a vezicii urinare din cauza leziunii măduvei spinării.
Un număr de medicamente, cum ar fi diuretice, antidepresive și neuroleptice, precum și alcoolul, pot crește incontinența urinară.
Forma specială de incontinență extra-uretrală apare foarte rar.

Diagnostic
În incontinența urinară (urinarea involuntară), medicul încearcă să pună un diagnostic prin colectarea informațiilor despre forma și gravitatea incontinenței, discutând-o cu pacientul. Multe detalii sunt importante, cum ar fi când și cât de des apare incontinența, dacă este însoțită de alte afecțiuni, cum ar fi durerea în torace lateral sau nereguli în mișcările intestinului, dacă există posturi pentru urinare și cât de puternic este jetul.

Pentru a evalua incontinența, este de mare folos așa-numitul jurnal de urinare (din latinescul „mictio” pentru urinare), în care se înregistrează timpul, cantitatea și alte circumstanțe de urinare și urinare. În plus, medicul va dori să știe despre alte boli, și la femei - sarcinile anterioare.

Întrebările sunt urmate de o examinare amănunțită, care la bărbați include o examinare a prostatei și a rectului. La femei, examenul este ginecologic. Examinarea urinei și a sângelui face parte, de asemenea, din principalele proceduri de diagnostic, precum și analiza sonografică a vezicii urinare și a ureterului, unde pot fi detectate urine reziduale, adică. măsurați cantitatea de urină cu precizie.

Dacă este necesar, cercetări suplimentare pot fi utile.

Apoi, în funcție de cauza presupusă a incontinenței, sunt comandate teste suplimentare, de exemplu, tomografie computerizată (scanare CAT), endoscopie a vezicii urinare (cistoscopie) sau confirmarea cantității de PSA (antigen specific prostatei).

Terapie
Tratamentul incontinenței urinare (urinarea involuntară) depinde întotdeauna de forma și cauza afecțiunii.

În incontinența de stres, exercițiile specifice podelei pelvine sunt utile pentru întărirea mușchilor planșei pelvine și a funcției de închidere a ureterului.

În deficiența de estrogen, hormonii lipsă sunt furnizați cu medicamente. În unele cazuri de incontinență la stres, este necesară intervenția chirurgicală. Vizitele specifice la toaletă pot ajuta cu alte forme de incontinență. În același timp, pacientul ar trebui să aibă întotdeauna o toaletă în apropiere.

Medicamentele anticolinergice sunt adesea prescrise pentru incontinență calivă.

Incontinența extra-uretrală necesită de obicei o intervenție chirurgicală.

Dacă incontinența urinară în sine este un simptom concomitent al unei boli subiacente diferite, este necesar un tratament țintit al bolii respective.

Măsuri preventive
Menținerea unei bune forme fizice și mentale este cea mai bună măsură preventivă împotriva urinării involuntare. La primele simptome, chiar dacă nu depășesc câteva picături, ar trebui să solicitați sfatul profesional și consultarea unui medic. De asemenea, este rezonabil să antrenezi mușchii pelvisului.

Antrenamentul muscular al planseului pelvian

EXERCITIUL Nr. 1

Activarea centurii pelvine externe

  • Stai drept cu picioarele ușor depărtate
  • Așezați o mână pe capătul superior al părului pubian și cealaltă mână pe capătul superior al coapselor sub coccis. Atingeți ușor cu degetele.
  • Strângeți mușchiul pelvian în timp ce încercați să mențineți abdomenul și coapsele relaxate.
  • Simțiți o ușoară atracție? Dacă îl simțiți, cu siguranță ați activat centura pelviană exterioară.

EXERCITIUL Nr. 2

  • Îngenunchează, înclină-te înainte și sprijină-te pe coate. Desfaceți genunchii, dar țineți picioarele apropiate
  • Pune-ți capul în mâini
  • Nu strângeți abdomenul și coapsele

Respiră adânc:

EXERCITIUL Nr. 3

  • Intinde-te pe spate, ridica genunchii cu picioarele departate
  • Întinde-ți brațele pe corp cu palmele în jos
  • Pe măsură ce expiri, strânge-ți mușchii pelvisului și ridică-ți coapsele în sus, astfel încât coapsele și abdomenul să formeze o linie.
  • Rămâneți așa câteva respirații
  • În timp ce expiri, înclină încet coloana vertebrală înapoi pe podea

EXERCITIUL Nr. 4

Ridicarea zilnică a greutăților

  • Ridică-te drept, cu picioarele ușor depărtate (în funcție de greutatea pe care urmează să o ridici), cu spatele și gâtul drept, și umerii relaxați.
  • Greutatea de ridicare trebuie să fie între trepte
  • Îndoiți-vă: îndoiți genunchii, coapsele înapoi
  • Păstrați greutatea aproape de corp, strângeți bazinul și transferați greutatea către mușchii picioarelor. Expirați în timp ce vă ridicați. Un stimulent suplimentar ar fi dat de comanda „alley-hop”, pe care o poți numi singur. Coloana vertebrală și gâtul trebuie să rămână în poziție verticală în timpul ridicării

Notă: Acest text este doar pentru informații generale. Vă rugăm să nu încercați să vă diagnosticați și consultați un medic calificat dacă apar simptome sau plângeri. Aceasta este singura modalitate de a evalua corect simptomele, pe baza experienței clinice și de a lua pași diagnostici suplimentari.