Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Formulare
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Nucile sunt un produs sănătos și hrănitor care conține multe vitamine și minerale. Se știe că chiar și o mică mână dintre ele poate satura organismul și poate da o creștere de energie, deoarece compoziția conține nu numai grăsimi sănătoase, ci și steroli, proteine ​​și fibre unice din plante. Dar nu trebuie să uităm că poate apărea și otrăvirea nucilor - de exemplu, supraalimentare, depozitare necorespunzătoare sau alte motive. De ce și cum poți fi otrăvit cu nuci și ce să faci pentru a o evita?

nuci

Epidemiologie

Nu există statistici clare privind frecvența și numărul otrăvirilor cu nuci din lume. Se știe doar că astfel de intoxicații sunt relativ rare: nu mai mult de 5% dintre toate intoxicațiile alimentare. Dar cea mai frecventă cauză a tulburării este supraalimentarea. Cu toate acestea, oamenii nu merg întotdeauna la medic cu această problemă, preferând să „se culce” acasă.

Experții avertizează: automedicația este periculoasă, mai ales în formele severe de otrăvire. Prin urmare, este mai bine să consultați un medic, chiar și pentru a preveni complicațiile.

Cauzele otrăvirii cu nuci

Cauzele otrăvirii cu nuci sunt diferite. Conform statisticilor, problema este cel mai adesea legată de astfel de factori:

  • mâncare excesivă, consumul de cantități mari de nuci simultan;
  • mâncând câteva nuci crude care pot fi consumate doar de căldură;
  • utilizarea nucilor alterate care au fost depozitate incorect sau prea mult timp;
  • utilizarea nucilor tratate cu substanțe chimice pentru o mai bună conservare sau prezentare.

De multe ori motivul este o încălcare banală a regulilor de igienă (mâinile nespălate) sau o combinație greșită de produse (de exemplu, nucile nu pot fi combinate cu lapte).

Majoritatea nucilor trebuie prăjite înainte de a mânca, nu doar pentru a-și îmbunătăți gustul. Produsul brut poate deveni o sursă de boli infecțioase periculoase datorită conținutului de microorganisme patogene din acesta - cel mai adesea o astfel de otrăvire cu „nuci” este cauzată de Escherichia coli și salmonella. Contaminarea microbiană a produsului brut are loc în timpul recoltării și, dacă este necesar, pentru a crea toate condițiile necesare pentru dezvoltarea ulterioară a infecției dacă este depozitat necorespunzător - de exemplu într-o cameră foarte umedă, în pivnițe umede, neventilate etc.

Unele nuci crude sunt periculoase în sine. De exemplu, există o componentă toxică de cordol pe coaja de caju fără tratament termic. La contactul cu mucoasa, cordonul provoacă o reacție asemănătoare arsurilor. [1] Și migdalele amare crude conțin glicozidă de amigdalină, care împreună cu o altă emulsină nutritivă este transformată în surse de acid cianhidric - un agent toxic puternic. [2]

Factori de risc

Desigur, otrăvirea cu nuci se poate întâmpla oricăruia dintre noi. Cu toate acestea, există unele categorii de pacienți care sunt mai predispuși la intoxicație și complicații decât alții:

  • Femeile gravide.

În timpul sarcinii, corpul feminin reface complet procesele metabolice și sistemul circulator. În plus, uneori este foarte dificil pentru femei să facă față dependențelor alimentare - de exemplu, dacă doriți nuci, atunci o mână nu este suficientă. Ca rezultat, există o supraalimentare și ca urmare a acestei otrăviri cu nuci.

La bătrânețe, sistemul digestiv și imunitar uman funcționează mult mai rău și mai lent decât în ​​tinerețe. Prin urmare, este mai dificil pentru un bătrân să facă față intoxicației decât pentru un corp tânăr.

La copiii sub 3 ani, nucile sunt de obicei contraindicate. Acestea pot fi administrate în cantități mici (literalmente 1-2 buc.), Începând cu vârsta de 4-5 ani. Acest produs este greu de digerat cu sistemul digestiv al copiilor și poate provoca reacții patologice imprevizibile - în special alergii sau intoxicație.

  • Pacienții care suferă de boli cronice ale ficatului, rinichilor, sistemului digestiv și sistemului endocrin.

Patogenie

Nucile sunt un produs gustos, hrănitor, dar în același timp dificil pentru digestie, prin urmare, pot perturba procesul de digestie, producerea de enzime sau pot provoca un proces alergic, care este adesea sub formă de otrăvire. [3] În plus, se face distincția între alte cauze patogene de intoxicație:

  • mucegaiul și flora fungică a micotoxinei pot fi prezente în cochilie și în apropierea cochiliei (este foarte dificil să observați acest lucru într-un stadiu incipient de dezvoltare);
  • nucile au fost recoltate în zone nefavorabile din punct de vedere ecologic, aproape de câmpurile cultivate sau de autostrăzi;
  • nucile au fost prăjite necorespunzător, depozitate în condiții inacceptabile sau tratate în continuare cu substanțe chimice.

Chiar dacă toți factorii patogenetici sunt prezenți, unii oameni au otrăvire cu nuci, în timp ce alții nu. Depinde de starea generală de sănătate a unei persoane, precum și de calitatea imunității sale, de caracteristicile individuale ale corpului și de preferințele nutriționale.

Simptomele otrăvirii cu nuci

La majoritatea pacienților, otrăvirea nucilor se datorează supraalimentării. Tabloul clinic are multe în comun cu intoxicațiile alimentare convenționale sau cetoacidoza non-diabetică.

Apar primele semne, indiferent de tipurile de nuci: [4]

  • dureri plictisitoare în stomac și intestine;
  • indigestie, diaree și constipație;
  • greață cu accese de vărsături;
  • iritarea mucoasei bucale;
  • slăbiciune generală, letargie, pierderea puterii;
  • amețeli, confuzie.

În otrăvirea cu nucșoară, se observă semne caracteristice similare cu intoxicația cu alcool sau marijuana. Pacienții se plâng de senzația de durere și compresie în zona temporo-occipitală, dificultăți de gândire și apatie. În caz de otrăvire severă, victima trebuie internată în spital. [5]

Când mâncați excesiv cu nuci există semne ale unei defecțiuni a pancreasului:

  • durere sub coastele din dreapta;
  • disconfort stomacal;
  • balonare, eructații, greață;
  • vărsături cu bilă, gust amar în cavitatea bucală.

În caz de otrăvire cu un produs slab de calitate și mucegai, pacienții observă apariția scaunelor frecvente, dureri abdominale, pierderea poftei de mâncare, sete, tremurături și slăbiciune în brațe și picioare. Simptomele dureroase se agravează în câteva ore după ce ați mâncat.

Formulare

Complicații și consecințe

Majoritatea cazurilor de otrăvire a nucilor se încheie pozitiv pentru pacient. De exemplu, consumul excesiv de nuci se face cel mai adesea singur, urmând o dietă restrictivă.

Complicațiile otrăvirii cu nuci sunt periculoase, deoarece conține componenta psihotropă miristicină, care perturbă transmisia impulsurilor nervoase și are un efect halucinogen. Intoxicarea cu Muscat poate duce la spasme și convulsii, deshidratare și moarte. Convulsiile epileptice apar după consumul a 5,6 g de nuci. [9], [10]

Nucile de caju crude, datorită conținutului lor de alergotoxină urushiol (care se regăsește și în veninul de iederă), provoacă arsuri la contactul cu acesta.

Alte efecte adverse pot include:

  • inflamația plămânilor;
  • pielonefrita, insuficiență renală;
  • hepatită, insuficiență hepatică;
  • paralizie musculară respiratorie;
  • insuficiență cardiacă acută.

Unele complicații sunt fatale.

Diagnosticul otrăvirii cu nuci

Înainte de a face diagnosticul corect, medicul va trebui să adune istoricul medical detaliat. Prin urmare, efectuează următoarele acțiuni:

  • intervievează victima;
  • măsoară temperatura (și tensiunea arterială, dacă este necesar), palpează și evaluează ritmul cardiac;
  • examinează corpul pentru o reacție alergică, sondează abdomenul, examinează membranele mucoase ale cavității bucale.

Testele sunt apoi prescrise pentru a fi efectuate în laborator:

  • test general de sânge;
  • analiză fecală (co-program).

Alte teste de laborator pot fi prescrise la discreția medicului:

  • test de urină;
  • examinarea vărsăturilor etc.

Diagnosticul instrumental este rar utilizat, în funcție de indicații:

  • fibroesofagoscopie, gastroduodenoscopie;
  • colonoscopie;
  • sigmoidoscopie;
  • Examinarea cu raze X.

Dacă mai multe persoane au fost otrăvite simultan, atunci reprezentanții serviciului sanitar-epidemiologic investighează în continuare produsele care au cauzat intoxicația.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu alte tipuri de intoxicații, cu apendicită acută, pancreatită, boli ale sistemului hepatobiliar.

Pe cine să contactezi?

Tratament de otrăvire a nucilor

Dacă se suspectează otrăvirea nucilor, stomacul trebuie spălat cât mai curând posibil. Pentru a face acest lucru, utilizați o soluție slabă de sodă sau permanganat de potasiu foarte slab. După spălare, beți orice medicament absorbant și consumați multe lichide.

Medicamentele sunt prescrise de un medic, dacă este necesar.

O parte obligatorie a tratamentului otrăvirii nucilor este considerată dietă. În primele sau două zile, se recomandă excluderea completă a consumului de alimente. Cel puțin ar trebui să renunți cu siguranță la mesele grase, condimentate, grele, produsele lactate, băuturile alcoolice.

În plus, mâncarea trebuie organizată în porții mici: mâncați feluri de mâncare gătite sau gătite la un cazan. Este necesar să beți mult, restabilind treptat funcțiile deteriorate ale corpului.

Pentru a accelera recuperarea, trebuie să respectați următoarele recomandări:

  • în perioada acută de otrăvire a nucilor, pacientul trebuie să se odihnească în pat, să bea mult (atât apă, cât și ceai verde, măceșe sau infuzii de flori de mușețel sunt perfecte);
  • în a doua zi, când simptomele otrăvirii scad, puteți mânca treptat mâncare gătită uzată, dar în cantități foarte mici;
  • în următoarele câteva zile dieta se extinde treptat, dar continuă să bea multă apă, evitând utilizarea alimentelor grase și condimentate.

Medicamente pe care medicul dumneavoastră le poate prescrie

Pentru a accelera eliminarea substanțelor toxice din sistemul digestiv, se utilizează sorbanți - de exemplu, Enterosgel, Polysorb, cărbune activ. Astfel de medicamente minimizează afluxul de toxine din sistemul digestiv în sânge, promovează eliberarea de alcaloizi, săruri ale metalelor grele și multe altele. Din corp. [11]

Enterosgel se administrează într-o cantitate de 1 lingură. L. Cu apă, de trei ori pe zi. Cărbunele activ este prescris în cantitate de 1 filă. La 10 kg din greutatea victimei. Comprimatele de cărbune alb iau 2-3 bucăți. De trei ori pe zi, până la sănătatea normală. Efectele secundare ale acestui tratament pot fi sete, constipație.

După curățarea tractului digestiv, este important să luați măsuri pentru a umple lichidul pierdut de organism. [12] De cele mai multe ori, experții recomandă să beți apă fiartă simplă, ceai slab, infuzie de mușețel sau șolduri. De asemenea, puteți utiliza produse farmaceutice speciale:

  • Regidron - pregătiți o soluție pe baza unui plic de medicament și un litru de apă, beți-o în timpul zilei. Durata tratamentului este de 3-4 zile.
  • Oralit - un plic de medicament se diluează în 200 ml de apă luată după fiecare caz de scaune libere.
  • Ionica - preluat prin analogie cu Oralit. Extrem de rar, apare o reacție alergică în timpul tratamentului cu hidratatoare orale, nu sunt detectate alte efecte secundare.

Dacă este necesar să se restabilească flora intestinală și funcționalitatea pancreasului, atunci este prescris suplimentar unul dintre aceste medicamente:

  • Hilak forte - picături orale, care se iau cu alimente aproximativ 40-60 picături pe rând, de trei ori pe zi. Reacții adverse posibile: alergie, disconfort abdominal.
  • Linex este un medicament combinat, prescris 2 capsule de trei ori pe zi cu alimente. Efectele secundare sub formă de alergii se găsesc numai în cazuri izolate.
  • Festal este o enzimă care îmbunătățește digestia. Luați un comprimat cu apă după masa principală. Este posibilă utilizarea pe termen lung a medicamentului. Efectele secundare sunt rare și sunt de obicei legate de boala de bază.
  • Mezim este un preparat cu mai multe enzime care este prescris pentru 1-2 comprimate înainte de fiecare masă. Tratamentul poate fi lung, efectele secundare sunt rare.

Luarea de analgezice, antiinflamatoare și antibiotice este posibilă numai cu programarea medicului. Deci, în unele cazuri pot fi indicate medicamente sulfonamidice (ftalazol, biseptol), antibiotice (cloramfenicol), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ibuprofen, Paracetamol).

Prevenirea

Pentru a evita otrăvirea nucilor, trebuie să urmați câteva reguli simple:

  • Spălați-vă întotdeauna mâinile înainte de fiecare masă, mâncați din vase curate;
  • nu mâncați niciodată în exces nucile, este suficient să mâncați o mână mică - adică nu mai mult de 50 g pe zi;
  • evitați nucile crude, mai ales dacă nu sunteți sigur de calitatea și condițiile lor de depozitare;
  • nu combinați niciodată nucile cu produse lactate, alimente grase și bogate în calorii;
  • Otravirea cu nuci nu poate fi evitată în cazul în care exemplarele stricate, cu miros urât și mucegăit intră în mâncare.
  • Asigurați-vă că consultați un medic dacă:
  • au existat dureri și abdomen, amețeli, dureri de cap, erupții cutanate, febră;
  • greutatea din abdomen nu dispare a doua zi;
  • mai mult de o zi există vărsături, diaree;
  • semne de otrăvire sunt prezente la copil sau vârstnici.

Prognoza

Din fericire, la majoritatea pacienților, otrăvirea nucilor este completă, fără consecințe negative pentru organism. În special, semnele de supraalimentare trec fără urmă în a treia sau a patra zi. Cu toate acestea, consumul pe termen lung de migdale crude poate duce la boli hepatice și pancreatice. În cazurile severe, se stabilește că pacientul are hepatită, pielonefrită și otrăvirea cu muscat poate duce chiar la paralizia mușchilor respiratori sau la insuficiența cardiacă acută.