Alegerea editorilor

postari populare

contraindicații

Terapie antihipertensivă pentru criza hipertensivă. Medicamente antihipertensive

Iod radioactiv: tratamentul tulburărilor tiroidiene

Șocul transfuzional și consecințele acestuia

Cum să respiri peste cartofi pentru o răceală?

Termometre rectale: descriere și criterii de selecție. Cum se utilizează dispozitivul

Structura și funcția rectului

Simhasana sau Lion Pose pentru tratamentul gâtului: tehnică, recenzii

  • Simptomele utilizării pulsației
  • Set de contrapulsare cu balon intraaortic Iabc balton
  • Tehnica de instalare a cateterului
  • Care sunt indicațiile pentru contrapulsarea balonului anti-aortic?
  • Contraindicații
  • Agravarea stării în timpul IBD
  • Avantaje și dezavantaje
  • Condiții de retragere
  • concluzie

Dispozitivul de contrapulsare a balonului intraaortic este un dispozitiv mecanic care, cu o scădere accentuată a contractilității ventriculului stâng, forțează instantaneu sângele în lumenul aortic. Acest dispozitiv umflă balonul la capetele cateterului, care sunt conectate la arteră, în perioada de relaxare ventriculară, iar această funcție asigură organelor interne oxigen și susține funcționarea inimii.

Simptomele utilizării pulsației

  • Șoc pe fundalul infarctului miocardic acut.
  • Eșecul mașinii cardiopulmonare.
  • Deteriorarea septului dintre stomacuri.
  • Situația dinaintea operației.

Nu atât de des această operație are un efect pozitiv asupra circulației sângelui:

  • Presiunea din cameră scade.
  • Cererea de oxigen miocardic este redusă.
  • Fluxul de sânge crește.

Efectuarea unei astfel de proceduri necesită menținerea indicelui cardiac, care necesită medicamente suplimentare.

Set de contrapulsare cu balon intraaortic Iabc balton

  • Ac de hering, sârmă de 11 m lungime 45 cm, introductor cu supapă hemostatică, bisturiu.
  • Pentru măsurarea presiunii, un cateter lung de 91 cm este conectat prin PSA, cu o supapă cu trei căi pe o parte și un capac Luer pe cealaltă.
  • Veți avea nevoie de o seringă de 60 ml pentru a îndepărta aerul.
  • Pentru a atașa PSA la o cameră de securitate, veți avea nevoie de un cateter lung de 150 cm.

Tehnica de instalare a cateterului

Un cateter este introdus printr-o arteră situată în coapsă, apoi se deplasează spre drenajul arterei subcelulare stângi. Distanța este măsurată în avans prin ultrasunete sau raze X:

  • Mai întâi trebuie să examinați artera femurală dintre tubul frontal și osul iliac.
  • Complotul este apoi tratat și pacientul este înconjurat cu bandaje de tifon.
  • O seringă este atașată la cilindru și se creează presiune negativă, cilindrul este îndepărtat din pachet.
  • Este nevoie de un ac de 10 ml, care este injectat continuu la un unghi de 45 de grade până ajunge la artera femurală, iar sângele va fi extras cu ușurință din seringă în ea.
  • Seringa este oprită, firul este ținut de-a lungul acului, nu trebuie să existe rezistență.
  • Cu ajutorul unui bisturiu, se face o mică incizie și un dilatator trece prin fir, care ulterior rămâne în artă.

  • Apoi se ia un balon și se măsoară lungimea injecției, capătul proximal este trecut prin balon și astfel iese printr-un port special.
  • Dilatatorul este îndepărtat și locul este presat în jos, astfel încât să nu existe sângerări.
  • Șoferul a fost înlăturat.
  • Este necesar să selectați foarte repede linia pentru măsurarea presiunii și să o spălați printr-o supapă specială care este conectată la cilindru, apoi să o conectați la consola IBD și să monitorizați curba de presiune a monitorului.
  • Dacă procesul încetinește, atunci nimic nu va ieși, balonul va trebui reinstalat.
  • În unele situații, IBD este inițial pornit, greutatea depinde de curba de presiune.

Care sunt indicațiile pentru contrapulsarea balonului anti-aortic?

Indicațiile pentru utilizarea IBD au devenit mult mai multe de când dispozitivul a fost utilizat pentru prima dată. Scopul numirii este acela de a face egală nevoia de măsuri terapeutice speciale legate de inhalarea oxigenului, numirea diferitelor medicamente, soluții, dacă acest lucru nu ajută și cazul este complet critic, atunci pacientului i se arată IBD:

  • Contracții cardiace slabe cauzate de șoc.
  • Măriți zona de necroză.
  • Dezvoltarea anginei.
  • Afectarea circulației sanguine, care este provocată de aritmie ventriculară.
  • Afectarea inimii.
  • Deteriorarea septului sau ruperea mușchilor papilari.
  • Tratamentul chirurgical al bolilor cu insuficiență coronariană.
  • Este necesar să conectați aparatul cardiopulmonar.
  • Reducerea sarcinii înainte de operație. Transplantul de inimă este una dintre intervențiile chirurgicale disponibile în Occident, pentru care pacientul primește mai întâi acele medicamente care vor susține funcția contractilă a inimii (pentru o lungă perioadă de timp, deoarece există foarte puține inimi ale donatorilor). Cele mai frecvent utilizate medicamente vasoactive sunt cele care cresc funcția contractilă a ventriculului. Acest tratament ajută, dar există cazuri în care organismul nu răspunde la procedură, așa că ar trebui să încercați alte metode pentru a rezolva problema. Astfel, cu ajutorul manipulărilor cardiace ale contrapulsării cu balon intraaortic, hemodinamica pacientului poate fi stabilizată.
  • Tromboliza în infarct.
  • Sindrom cu emisii scăzute
  • Transportul pacienților. Există pacienți care, după ce au suferit un infarct, sunt tratați mai întâi în instituțiile lor medicale și abia după un timp sunt direcționați către alte spitale specializate. Acești pacienți pot fi internați în instituții cu hemodinamică afectată, există riscuri în timpul transportului, dar riscul poate fi redus prin utilizarea IBD.
  • Leziuni repetate ale funcției contractile, insuficiență cardiacă acută (cauzată de medicamente).
  • Dacă metodele tradiționale nu ajută, atunci IBD va avea mai mult ca niciodată.
  • Dacă aplicați procedura în timpul operației, aceasta va îmbunătăți fluxul sanguin coronarian.

De asemenea, este posibilă extinderea indicațiilor pentru manipularea balonului aortic interior la discreția medicului curant.

Contraindicații

Principalul factor de reținut este deținerea IBD numai la acele persoane a căror funcție ventriculară stângă poate fi restabilită.

IBD nu trebuie utilizat dacă:

  • Tromboza arterială.
  • Vasele membrelor inferioare sunt afectate.
  • Procese tumorale.
  • Insuficiență renală sau hepatică, etapa finală.

Agravarea stării în timpul IBD

  • Scăderea circulației sângelui în vase, lipsa pulsului, durerea la locul IBD, ischemia pot apărea la 13-45% dintre persoanele care utilizează procedura. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă, frecvența cardiacă și alte caracteristici trebuie verificate de mai multe ori. Dacă există o slăbire a pulsului, atunci trebuie să scoateți balonul.
  • Infecţie. O astfel de complicație nu este atât de frecventă, dar roșeața sau mâncărimea pot apărea la locul intervenției chirurgicale. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie respectate măsurile de sterilitate și trebuie administrată o cantitate mică de tratament dacă problema începe să se înrăutățească. În cazurile în care temperatura pacientului crește, locul începe să fie aspirat, descărcarea trebuie să fie semănată pentru a determina care dintre microorganisme a provocat reacția inflamatorie. O astfel de situație ar trebui să vă facă să luați în considerare reconsiderarea tratamentului.
  • Se poate produce sepsis, ceea ce poate duce la moarte.
  • Ruptura balonului. Dacă apare sânge în locul în care este livrat gazul, cel mai probabil balonul a izbucnit. Riscul scurgerii de gaz este mare, deci trebuie să scoateți balonul foarte repede, așezându-vă fața astfel încât gazul să nu pătrundă în creier.

Avantaje și dezavantaje

După efectuarea procedurii, activitatea inimii se schimbă complet într-o direcție pozitivă. Pacientul poate observa o astfel de tendință pozitivă:

  • Sarcina pe inimă scade.
  • Debitul cardiac crește.
  • Sângele este saturat cu oxigen.
  • Stagnarea sângelui în țesutul pulmonar scade treptat.
  • Circulația circulă mai repede.
  • Perioada de expunere este destul de lungă.
  • Pregătirea preoperatorie este rapidă.

Pot apărea complicații, ritmul cardiac poate crește, dar nu prea mult. Operația se efectuează atunci când inima are contracții.

Condiții de retragere

Odată ce presiunea și indicatorii principali revin la normal, rata pulsului ar trebui redusă. Este necesar să efectuați toate procedurile sub supravegherea specialiștilor. Când sunt excluse manipulările cardiace cu contracepție intra-aortică cu balon, aceasta înseamnă că suportul medicamentos scade în timp ce se fac diferite măsurători ale contracțiilor cardiace. Dacă rezultatele sunt bune, raportul medicamentului este redus la 1: 3, administrarea de heparină este oprită și dacă trombocitele ajung la normal, atunci balonul poate fi îndepărtat. Sistemul, care funcționează într-un raport de 1 la 3, nu trebuie lăsat prea mult timp în aortă, altfel se poate forma un cheag de sânge cu consecințe severe.

Balonul este instalat cu ajutorul chirurgilor, îndepărtat în același mod. Este posibil să îl scoateți într-un mod închis, dar trebuie să fiți sigur că balonul se va dezumfla. Butonul de așteptare este apăsat pe ecran și se verifică dacă balonul este umflat. Trebuie să aveți câteva tampoane, trebuie să trageți ușor balonul, dar într-o altă direcție decât modul în care a fost așezat. Trebuie să apăsați site-ul de descărcare și să țineți apăsat până la 30 de minute. Apoi, trebuie să monitorizați starea persoanei și locul în care balonul a fost îndepărtat.

Odată ce cateterul este îndepărtat, arterele se pot bloca și starea pacientului se va agrava. Factorii care pot provoca stări de rău sunt:

  • Diabet.
  • Greutate redusă.
  • Boli ale organelor interne.
  • Vârsta pensionării (după 70 de ani).

Contraimpulsia intraaortică cu balon (IABP) este una dintre metodele eficiente care ajută la menținerea funcției inimii.

concluzie

Dispozitivul IBD este un instrument care oferă suport temporar pentru funcția de pompare a inimii, iar această metodă este populară în Occident. Nu toate tehnologiile stau pe loc, inclusiv aceasta. Există diferite cursuri pentru medici, tendința în utilizarea IBD crește în fiecare zi care trece și acum această metodă este o parte importantă a procesului de tratament.