simptomele

Hipertensiunea portală se caracterizează printr-o presiune crescută în sistemul portal, care include vena portă (vena portae) și afluenții săi.

Cea mai frecventă cauză a hipertensiunii portale este ciroza hepatică. Multe alte boli pot duce, de asemenea, la blocarea fluxului sanguin și la creșterea presiunii în sistemul venei porte. Acestea sunt, de exemplu: hepatita alcoolică, hepatita virală, infecțiile parazitare, tumorile hepatice, tromboza venei portale etc.

Care sunt simptomele hipertensiunii portale?

În hipertensiunea portală, se observă următoarele simptome:

  • Semne ale circulației colaterale

Când presiunea din sistemul portal crește (peste 15 mmHg), mișcarea sângelui prin ficat devine dificilă și se formează o rețea venoasă colaterală. În acest fel, sângele din organele abdominale ocolește ficatul și este direcționat către vena cavă inferioară și superioară și ajunge la inimă.

Se formează următoarele anastomoze porto-cavale:

  • Colaterale Porto-gastro-esofagiene - între vena gastrică stângă și plexul venos al esofagului.

Aceste colaterale duc la varice ale esofagului și ale stomacului superior, care pot fi complicate prin sângerare. Semnele sângerării gastro-intestinale superioare includ vărsături de sânge și scaune negre. De multe ori aceste hemoragii pun viața în pericol.

  • Colaterale ombilicale (ombilicale) - între venele paraumbilicale și venele superficiale ale peretelui abdominal.

Există vene varicoase vizibile pe pielea abdomenului. Rareori în vena ombilicală ne-obliterată este așa-numitul. caput medusae - varice în jurul buricului.

  • Colaterale mezenterico-hemoroidale - între vena rectală superioară și vena rectală medie și inferioară.

Hemoroizii apar ca urmare a acestor colaterale.

Ascita este o colecție de lichide din cavitatea abdominală. Abdomenul este umflat - burta de broască. Circumferința abdomenului este mărită, buricul este șters, greutatea corporală este crescută. Diafragma este ridicată, mișcarea sa este afectată și poate fi respirație scurtă. Ascita este diagnosticată cu ultrasunete.

Splina este mărită și funcția sa este afectată. Poate exista hipersplenism - distrugerea crescută a celulelor sanguine în splină. Ca urmare, numărul de trombocite scade (capacitatea sângelui de a coagula este afectată), numărul de leucocite scade și apărarea corpului slăbește, iar anemia se dezvoltă atunci când eritrocitele scad.

  • Encefalopatie hepatica

Devierea sângelui din ficat prin colaterale este motivul neutralizării insuficiente a unui număr de substanțe toxice care dăunează creierului. Astfel de substanțe sunt, de exemplu, amoniac, fenoli, acizi grași. În caz de encefalopatie hepatică, există confuzie, capacitate scăzută de concentrare, somnolență și comă.

  • Gastropatie portal - afectarea stomacului cu risc de sângerare gastrică.
  • Sindromul hepato-renal - afectarea funcției hepatice și renale. Se manifestă prin oligurie (excreția unei cantități mici de urină), azotemie.
  • Sindromul hepato-pulmonar - manifestat prin dificultăți de respirație, dureri în piept
  • Peritonită bacteriană spontană sau alte infecții.