Tromboflebită este o boală relativ frecventă, în special la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Procesul inflamator al peretelui venei (flebita) favorizează formarea cheagurilor de sânge cu blocarea parțială sau completă ulterioară a venelor și obstrucția fluxului sanguin. Tromboflebita se poate dezvolta lent, treptat, de-a lungul anilor sau poate fi rapidă și fatală.

cauze simptome

Tromboflebită masivă

Phlegmasia cerulea dolens (flebita albastră a lui Gregoire, sindrom pseudoembolic) este o boală acută, dramatică, caracterizată prin tromboflebită masivă și spasm arterial în dezvoltare rapidă a membrului afectat.

Cauzele tromboflebitei masive

Motivul principal este de obicei dezvoltarea tromboflebitei la una dintre extremitățile inferioare ale postpartumului, traumatică sau de altă origine. Viteza cu care are loc procesul este caracteristică. Viteza dezvoltării sale nu permite includerea și desfășurarea unei rețele vasculare colaterale. Important în aceste cazuri este faptul că de la începutul tromboflebitei arterele reacționează cu un spasm puternic, care determină drama în cursul său.

Simptome de tromboflebită masivă

Boala începe în câteva ore cu umflături severe, febră, durere la nivelul membrului afectat, care crește rapid, deoarece membrul devine rece și cianotic (albastru). Debutul tromboflebitelor masive poate fi uneori atât de violent încât poate fi însoțit de șoc. Pulsul arterelor din partea distală a membrului se simte slăbit, chiar complet dispărut. În următoarele câteva zile, ulcerul gangrenos se poate dezvolta pe membrul distal. În cazuri ușoare, gangrena membrelor poate fi complet superficială. Tromboembolismul pulmonar este o complicație obișnuită. În etapa inițială, distincția bolii de embolia arterială este foarte dificilă. Datele anamnestice, apariția precoce și pronunțată a edemului și cianoza pronunțată sunt semne care ar putea da orientarea corectă. Prognosticul este slab la peste 30% dintre pacienți din cauza șocului sau gangrenei.

Tratamentul tromboflebitei masive

Tratamentul în stadiul inițial al tromboflebitei masive ar trebui să facă față stării de șoc - se administrează morfină, posibil o transfuzie de sânge. Anticoagulanții în cazurile ușoare ale acestei boli dau rezultate excelente. Vasodilatatoarele sunt obligatorii. Amputarea membrului în dezvoltarea gangrenei ar trebui bine discutată, deoarece în 60% din cazuri ulcerațiile (ulcerele) sunt superficiale .

Tromboflebită superficială migratorie

Thrombophlebitis migrans (Thrombophlebitis idiopathicus recurrens) este un fel de tromboflebită a venelor superficiale, cel mai adesea a membrului inferior, cu un caracter migrator pronunțat.

Cauzele tromboflebitei superficiale migratoare

Sunt suspectate diverse motive pentru dezvoltarea acestei boli - infecție virală, coagulare crescută a sângelui și altele. Tromboflebita migratorie este mult mai frecventă la bărbați (4: 1) cu vârste cuprinse între 30 și 45 de ani, la persoanele relativ sănătoase. Se constată modificări trombotice la nivelul intimei (stratul interior) și modificări inflamatorii foarte ușoare la nivelul peretelui venos.

Simptomele tromboflebitei migratorii superficiale

Boala se caracterizează prin durere care iradiază de-a lungul venei, îngroșarea scaunului ca o cordon și ușoară roșeață în aceeași zonă. După un timp, simptomele scad și reapar în altă parte a corpului. Cursul tromboflebitei migratoare este uneori foarte tensionat - durează luni și ani și poate afecta venele creierului, venele organelor interne, în special cele ale plămânilor. Din punct de vedere practic, este important să se distingă boala de așa-numita tromboflebită paracarcinom, care se dezvoltă în cancer. Prin urmare, lipsa de răspuns a tromboflebitei migratorii superficiale pentru o lungă perioadă de timp de la tratamentul efectuat ar trebui să atragă atenția asupra posibilei origini a paracarcinomului și să necesite o căutare atentă a cancerului. De asemenea, este dificil să se distingă tromboflebita idiopatică migratoare de tromboflebita superficială în trombangiita obliterantă. O trăsătură distinctivă în acest sens este dovada biopsiei de modificări inflamatorii pronunțate în peretele venei în tromboflebită care însoțește trombangiita obliterantă. Moartea cauzată de boală este rară și se datorează cel mai adesea trombozei mezenterice sau trombozei venei cerebrale.

Tratamentul tromboflebitei superficiale migratoare

Tratamentul se efectuează cu agenți topici, anticoagulante, antiinflamatoare nesteroidiene și în caz de suspiciune de geneză virală a tromboflebită - fii atent cu medicamentele antivirale și antibioticele.