Cuprins

  1. Sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA)
  2. Structura și morfologia HIV
  3. Sensibilitatea la HIV
  4. Transmiterea HIV
  5. Reproducerea HIV
  6. Principalele căi de transmitere a infecției cu HIV
  7. Istoria descoperirii HIV
  8. Simptomele SIDA
  9. Etapele SIDA
  10. Diagnosticul infecției cu HIV
  11. Concluzii pentru tratamentul HIV/SIDA
  12. Birouri pentru consiliere și testare anonimă și gratuită pentru HIV/SIDA în Bulgaria
  13. Prevenirea HIV/SIDA

Simptomele SIDA

Principalele simptome ale SIDA sunt rezultatul bolilor care nu se dezvoltă de obicei la persoanele cu un sistem imunitar sănătos. Cele mai multe dintre ele sunt infecții cauzate de bacterii, viruși, ciuperci și paraziți, care în circumstanțe normale sunt prevenite de elementele sistemului imunitar afectate de HIV. Astfel de infecții oportuniste sunt frecvente la pacienții cu SIDA și pot afecta aproape orice sistem sau organ. Pacienții cu SIDA prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta diferite forme de cancer, cum ar fi sarcomul Kaposi, cancerul de col uterin și limfoamele. În plus, pacienții prezintă adesea simptome sistemice, cum ar fi febra, transpirația, ganglionii limfatici umflați, slăbiciunea și pierderea în greutate. Infecțiile oportuniste specifice pe care le dezvoltă pacienții depind într-o oarecare măsură de infecțiile predominante în zona geografică respectivă.

sida

Infecții pulmonare

Pneumocistoza este o boală relativ rară la persoanele sănătoase, imunocompetente, dar este frecventă la persoanele infectate cu HIV. Este o infecție pulmonară cauzată de ciuperca Pneumocystis jirovecii. Înainte de introducerea unui diagnostic, tratament și prevenire eficace în țările dezvoltate, pneumocistoza a fost o cauză majoră imediată de deces la pacienții cu SIDA. În țările în curs de dezvoltare, este încă unul dintre primele semne ale SIDA la pacienții netestați, deși în general se dezvoltă numai atunci când celulele CD4 scad sub 200/µl de sânge.

Tuberculoza ocupă un loc special printre infecțiile legate de HIV, deoarece poate fi transmisă și persoanelor imunodeprimate prin mecanisme aeriene, este dificil de tratat după identificare, iar rezistența la multe medicamente moderne este o problemă gravă. Co-infecția cu tuberculoză și HIV (TB/HIV) este o problemă majoră în lume. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, 456.000 de decese de TB în 2007 au fost seropozitive, reprezentând o treime din decesele de TB și aproape un sfert din victimele SIDA în cursul anului. Deși incidența TBC combinată cu SIDA este în scădere în țările dezvoltate ca urmare a îmbunătățirii practicilor medicale, situația este diferită în țările în curs de dezvoltare, unde infecțiile cu HIV sunt cele mai răspândite. În stadiile incipiente ale infecției cu HIV, la o concentrație de CD4 peste 300 de celule/μl, tuberculoza se manifestă de obicei ca o boală pulmonară. Pe măsură ce boala progresează, tuberculoza se dezvoltă adesea atipic, afectând alte organe. Simptomele nu mai sunt localizate, dar afectează adesea măduva osoasă, oasele, sistemul urinar și digestiv, ficatul, ganglionii limfatici și sistemul nervos central.

Infecții ale sistemului digestiv

Esofagita este o inflamație a căptușelii esofagului. În prezența infecției cu HIV, este de obicei cauzată de ciuperci (candidoză) sau viruși (herpes sau citomegalovirus), în cazuri rare - de micobacterii.

Diareea cronică în infecțiile cu HIV se poate datora multor cauze diferite - de la infecții bacteriene comune (salmonella, shigella, listeria, campylobacter) și infecții parazitare la infecții rare oportuniste cu criptosporidioză, microsporidioză, complex Mycobacterium avium și viruși, rotavirus și citomegalovirusuri). În unele cazuri, diareea poate fi un efect secundar al anumitor medicamente utilizate pentru tratarea HIV sau poate însoți pur și simplu infecția cu HIV, în special în stadiile incipiente. Poate fi, de asemenea, un efect secundar al antibioticelor utilizate pentru tratarea cauzelor bacteriene ale diareei. În etapele ulterioare ale infecției cu HIV, se crede că diareea se datorează modificărilor modului în care tractul gastro-intestinal absoarbe nutrienții și poate fi legată de pierderea în greutate observată.

Probleme neurologice și psihiatrice

Infecția cu HIV poate duce la diverse modificări neuropsihiatrice, atât prin infectarea sistemului nervos vulnerabil cu diferite organisme, cât și ca urmare a bolii în sine.

Toxoplasmoza este o boală cauzată de parazitul unicelular Toxoplasma gondii. De obicei afectează creierul, provocând encefalită toxoplasmoză, dar poate afecta și ochii și plămânii.

Meningita criptococică este o infecție a meningelor (membrana care acoperă creierul și măduva spinării) de la ciuperca Cryptococcus neoformans. Poate provoca febră, cefalee, oboseală și vărsături. Pacienții pot prezenta convulsii și convulsii și, lăsată netratată, boala poate fi fatală.

Leucoencefalopatia multifocală progresivă este o boală demielinizantă în care distrugerea treptată a tecii de mielină a axonilor celulelor nervoase duce la o perturbare a transmiterii impulsurilor nervoase. Este cauzat de un virus care este prezent la 70% dintre oameni într-o formă latentă și se dezvoltă numai atunci când sistemul imunitar este puternic slăbit. Boala progresează rapid, ducând de obicei la deces la câteva luni după diagnostic.

Demența legată de HIV este o encefalopatie metabolică cauzată de infecția cu HIV și exacerbată de macrofagele și microglia cerebrale infectate cu HIV. Când sunt infectate, aceste celule secretă atât neurotoxine umane cât și virale. Incidența demenței este de 10-20% din infecțiile cu HIV în țările occidentale, dar doar 2% în India. Această diferență se poate datora diferitelor tipuri de HIV din India.

La pacienții cu boală avansată, se observă uneori o stare maniacală, care durează mai mult și este asociată cu iritabilitate mai puternică și tulburări cognitive și mai puțină euforie decât mania în adevărata tulburare bipolară. Acest sindrom este mai puțin frecvent cu terapia combinată