Trasatura comuna

Staphylococcus aureus este un membru al genului Staphylococcus, un microorganism sferic Gram-pozitiv. Unele tulpini sunt capabile să producă stafiloxantină - un pigment carotenoid auriu, de unde și numele său - aureus (din latinul auriu). În 1884, Rosenbach a descris două specii de colonii pigmentate - Staphylococcus aureus (galben) și Staphylococcus albus (alb).

Caracteristici morfologice

S.aureus are trăsăturile morfologice caracteristice genului Staphylococcus - bacterii Gram-pozitive cu o formă sferică și dimensiuni de la 0,5 la 2,5µm. Nu formează spori, nu au franjuri și sunt imobile.

Trăsături culturale

staphylococcus
În agar, coloniile individuale sunt rotunde, convexe și cu diametrul de 1 până la 4 mm. Pe plăcile de agar din sânge, coloniile din Staphylococcus aureus sunt adesea înconjurate de o zonă de beta-hemoliză clară.

Beta-hemoliza este descompunerea completă a globulelor roșii (celule roșii din sânge) în apropierea coloniei bacteriene.

Tulpinile rezistente la meticilină, denumite și MRSA - Staphylococcus aureus rezistent la meticilină, cauzează adesea puțină sau deloc beta-hemoliză și se izolează medii speciale de cultură cu oxacilină, manitol și NaCl.

Factori de patogenitate și virulență

Staphylococcus aureus este un agent patogen periculos care cauzează diferite boli grave. Virulența S. aureus este determinată de un număr mare de factori, printre care toxinele secretate joacă un rol primordial, acestea fiind denumite factori de virulență și patogenitate (puterea patogenă a unui microorganism).

Proteina A este o componentă a peretelui celular al tulpinilor de S. aureus și este o proteină de suprafață bacteriană.

Majoritatea tulpinilor cu semnificație clinică au capsule polizaharidice care inhibă fagocitoza (procesul de ingestie și distrugere a microorganismelor sau a particulelor străine).

Stafilokinaza activează conversia plasminogenului în plasmină, care descompune cheagurile de fibrină. Semnificația biologică a acestei activități este reducerea funcției deschiderii fibrinei și menținerea localizată a infecției stafilococice.

Stafilococii produc patru tipuri de hemolizină (alfa, beta, gamma și delta). Toxina alfa este cea mai faimoasă toxină S. aureus, provoacă β-hemoliză și este factorul care dăunează țesuturilor la locul infecției.

Exfoliatina este o enzimă care provoacă sindromul pielii opărite.

Enterotoxinele produc aproximativ jumătate din S. aureus izolat, în funcție de proprietatea lor sunt împărțite în 7 grupe antigenice - A, B, C1, C2, D, E, F, G. Tulpinile pot produce o gamă largă (peste 20) de enterotoxine și toxine asemănătoare enterotoxinelor.

TSS1 - (Sindromul șocului toxic-toxina 1, TCS) este o toxină care provoacă șoc toxic la persoanele cu infecții ale rănilor și la femeile care utilizează populații de S.aureus tampoane menstruale. Toxina stimulează eliberarea de IL-1 (interleukină-1), IL-2, TNF-α (factor de necroză tumorală) și alte citokine care mediază inflamația.

Hialuronidaza este o enzimă care descompune acidul hialuronic din țesutul conjunctiv.

Beta-lactamaze - enzime care descompun inelul beta-lactamic al antibioticelor beta-lactamice.

Epidemiologie

Stafilococii sunt unul dintre cele mai rezistente microorganisme care nu formează spori. Odată la suprafață, acestea rămân viabile timp de 3 până la 6 luni. Sunt reprezentanți ai microflorei normale la om. Staphylococcus aureus în nas și piele poate fi detectat după ce ați luat o cultură.

Microorganismele pot fi transmise de gazdă și transmise prin contact direct cu un purtător sau indirect prin atingerea unui articol contaminat. În plus, răspândirea bacteriilor din habitatul lor normal într-o locație anormală poate fi rezultatul unei rupturi în țesutul unei plăgi sau în timpul intervenției chirurgicale. Risc ridicat de infectare cu Staphylococcus aureus există la pacienții imunocompromiși. Multe infecții apar în instituțiile medicale.

Patogenie și tablou clinic

S.aureus este cea mai frecventă cauză a infecțiilor stafilococice. Severitatea lor poate varia de la intoxicații alimentare sau infecții minore ale pielii la infecții severe care pun viața în pericol. Locațiile lor cele mai comune sunt:

  1. Staphylococcus aureus pe piele;
  2. Staphylococcus aureus în nas;
  3. Staphylococcus aureus în ochi.

Ușa de intrare pentru infecția cu Staphylococcus aureus este pielea și membranele mucoase. Bolile sunt împărțite în medii toxice și invazive.

Mediat de toxină include:

Infecțiile primare includ:

  • abcese;
  • flegmoni;
  • fierbe;
  • carbuncule;
  • pleurezie;
  • pneumonie;
  • cistita.

Diagnostic microbiologic

Diagnosticul infecțiilor stafilococice se face după colectarea materialelor pentru testare. În funcție de localizarea procesului inflamator, pacientul este examinat pentru sânge, urină, lichid cefalorahidian sau puroi.

Pentru a confirma diagnosticul, proba pacientului este plasată pe un mediu de cultură. Pentru S. aureus, mediul utilizat este saturat cu sânge și lactoză. Se utilizează, de asemenea, un mediu selectiv cu 7-9% clorură de sodiu, care permite creșterea selectivă a S. aureus. Acești purtători sunt așezați pe cutii Petri. După o anumită perioadă de timp, se observă coloniile tipice de aur.

Tratament

Staphylococcus aureus este foarte adaptiv și majoritatea sunt rezistente la unul sau mai multe antibiotice. Bacteremia, endocardita, pneumonia și alte infecții severe necesită administrare intravenoasă pe termen lung de penicilină rezistentă la enzimele β-lactamazice. Vancomicina este adesea reținută ca un antibiotic de rezervă pentru tratamentul infecțiilor stafilococice și în special a celor cauzate de tulpini rezistente la meticilină.