crește

Analizele preliminare ale persoanelor internate într-un spital din China cu simptome de COVID-19 arată că persoanele cu steatoză nealcoolică au șanse de 6 ori mai mari să dezvolte boala COVID-19 severă decât cele fără steatoză și rămân potențial contagioase. în Jurnalul de Hepatologie.

COVID-19 este o boală cauzată de SARS-CoV-2, noul coronavirus identificat în China în ianuarie 2020. SARS-CoV-2 provoacă un tablou clinic variind de la simptome ușoare (tuse, febră) la pneumonie severă, leziuni ale substanței albe. plămâni și moarte.

Persoanele cu probleme de sănătate preexistente, inclusiv boli renale cronice, boli cardiovasculare și boli pulmonare obstructive cronice, prezintă un risc crescut de a dezvolta o boală gravă care necesită internare în spital și respirație artificială.

În timp ce inițial îngrijorările cu privire la efectul comorbidităților asupra cursului COVID-19 s-au concentrat asupra afecțiunilor pulmonare, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică și astmul bronșic, acum accentul se pune pe bolile cardiovasculare, obezitatea, diabetul și bolile cronice de rinichi, cu mai multe informații despre legătura dintre inflamația preexistentă, boala vasculară și COVID-19 sever .

Efectul bolii hepatice preexistente asupra rezultatului COVID-19 nu este încă clar. Studiile de caz preliminare din China, publicate în martie 2020, nu arată o prevalență ridicată a bolilor hepatice în rândul persoanelor internate în spital cu simptome de COVID-19.

Cu toate acestea, aceste analize nu disting între diferitele cauze ale bolilor hepatice. Steatoza hepatică este adesea însoțită de sindrom metabolic și obezitate și ar putea duce la un rezultat mai sever decât alte boli ale ficatului.

De asemenea, nu este clar dacă SARS-CoV-2 provoacă leziuni hepatice în același mod ca și alți viruși respiratori, în care celulele T efectoare specifice virusului afectează celulele hepatice.

Cercetătorii din două spitale înființate pentru îngrijirea pacienților cu COVID-19 din Beijing și Fuyang raportează acum leziuni hepatice și probleme hepatice concomitente la pacienții internați la un spital cu infecție confirmată cu SARS-CoV-2 în perioada 20 ianuarie - 18 februarie 2020.

Un total de 202 pacienți au avut o infecție confirmată (55% bărbați, vârsta medie de 44 de ani, 83% simptome moderate și 14% severe sau critice). O sută și una au avut leziuni hepatice definite de ALT> 30 UI/l la bărbați și> 19 UI/l la femei sau au crescut enzimele hepatice și enzimele ductulare.

37% au avut steatoză hepatică și 23% au avut cel puțin o comorbiditate (hipertensiune arterială, diabet, boli cardiovasculare, boli pulmonare cronice sau HIV).

Treizeci și nouă au prezentat progresia bolii după internarea în spital, definită ca fiind una dintre următoarele: creșterea frecvenței respiratorii la mai mult de 30 de respirații pe minut, scăderea saturației de oxigen sub 93%, agravarea imaginii cu raze X sau PaO2/Fi02