În ultimii ani, obezitatea hepatică la persoanele care nu consumă cantități toxice de alcool a fost considerată parte a sindromului metabolic. Medicii vorbesc despre steatoza nealcoolică atunci când mai mult de 10 la sută din celulele hepatice acumulează cantități excesive de trigliceride.

steatoza

Se pare că steatoza, chiar dacă nu este însoțită de plângeri, poate fi un semn pronostic precoce serios pentru dezvoltarea aterosclerozei și a riscului cardiovascular (infarct și accident vascular cerebral). Deoarece acumularea de grăsime în ficat arată că un astfel de proces are loc în vasele de sânge.

În majoritatea cazurilor, steatoza nu este foarte periculoasă pentru ficat. Cu toate acestea, o mică parte din pacienți dezvoltă complicații grave, cum ar fi hepatita steatotică severă, insuficiența hepatică sau cancerul. Când steatoza este combinată cu hepatita virală, aceasta complică cursul și reduce efectul tratamentului.

Cauzele steatozei nealcoolice sunt complexe. La unii pacienți, sunt defecte genetice ale metabolismului și, în principal, rezistența la insulină. Importanți sunt factorii nutriționali, lucrul într-un mediu toxic, administrarea anumitor medicamente care pot afecta ficatul. Există riscul de a dezvolta steatoză hepatică cu scădere rapidă în greutate, foamete, nutriție deficitară, operații digestive majore, hrană intravenoasă pe termen lung cu glucoză, hipervitaminoză A.

Steatoza nealcoolică este o boală semnificativă din punct de vedere social, deși frecvența reală nu este cunoscută din cauza lipsei unui tablou clinic specific, a plângerilor specifice și a testelor de laborator. În Statele Unite, steatoza este cunoscută ca fiind cea mai frecventă cauză a creșterii enzimelor hepatice din sânge. Cu toate acestea, majoritatea persoanelor cu obezitate hepatică au niveluri normale de ALT. Trei la sută dintre cei afectați nu sunt supraponderali și problema lor a fost găsită în teste aleatorii.

Diagnosticul steatozei nealcoolice se bazează pe mai multe criterii.
Semnele clinice sunt nespecifice - durere în hipocondrul drept, slăbiciune musculară, oboseală ușoară. Mărirea ficatului se observă la aproximativ 50% dintre pacienți, dar este dificil de detectat în general sau în obezitate abdominală. Enzimele hepatice nu sunt întotdeauna crescute, iar valorile lor în acest caz nu sunt un semn clar al gravității daunelor. ALT este de obicei mai crescută decât AST. Enzimele hepatice normale nu exclud leziuni hepatice semnificative, inclusiv ciroza.

Imagistica (ultrasunete etc.) este importantă, dar nu decisivă în acest caz. Cel mai sigur test este o biopsie hepatică. Se utilizează numai la discreția medicală strictă a persoanelor cu enzime hepatice crescute și steatoză indusă de ultrasunete, cu excepția unei alte cauze a bolilor hepatice.

Tratamentul steatozei nealcoolice este complex. Este necesară o schimbare a stilului de viață - pierderea treptată și permanentă în greutate, dar fără foamete; controlul colesterolului și al trigliceridelor, normalizarea glicemiei, dacă este crescută.
Hepatoprotectorii joacă un rol serios în întărirea și refacerea celulelor hepatice. Un astfel de preparat este Hepaseve, care este un produs natural și nu are efecte secundare. Hepatoprotectorul, împreună cu vitaminele antioxidante E și C au un efect foarte bun asupra funcției hepatice.

Este important pentru depistarea precoce a problemelor hepatice și metabolice să se facă teste preventive regulate. Verificați indicele de masă corporală, profilul colesterolului, glicemia în repaus alimentar, enzimele hepatice, funcția rinichilor (creatinină și uree) cel puțin o dată pe an. Răspunsul în timp util la factorii de risc este cel mai bun mod de a aborda bolile secolului XXI. (WZ)