partea

În timp ce steroizii anabolici/androgenici (AAC) sunt în general considerați medicamente terapeutice cu un grad ridicat de siguranță, utilizarea lor poate fi asociată cu multe efecte secundare. Multe dintre aceste reacții adverse apar adesea în timpul utilizării terapeutice, deși frecvența lor depinde de doza de medicament.

Practic, oricine abuzează de steroizi anabolici/androgenici observă o anumită formă de efecte secundare din utilizarea lor. Toate efectele secundare ale steroizilor anabolici/androgenici la bărbați și femei sunt explicate mai jos.

Sistemul cardiovascular

Utilizarea steroizilor anabolici/androgenici în doze supraterapeutice (și adesea terapeutice) poate avea o serie de efecte secundare asupra sistemului cardiovascular. Acest lucru poate fi observat în mai multe zone, îngroșarea pereților camerelor, inclusiv modificări adverse ale colesterolului seric, hipertensiune arterială și modificări ale reactivității vasculare. Riscul de atac de cord și accident vascular cerebral la o persoană sănătoasă dintr-un ciclu de steroizi este extrem de mic.

Cu toate acestea, atunci când acești steroizi sunt abuzați pentru perioade lungi de timp, totuși, efectele lor secundare asupra sistemului cardiovascular se acumulează. Un risc crescut de deces precoce din cauza infarctului sau accidentului vascular cerebral este un risc de abuz pe termen lung de steroizi. Pentru a înțelege mai bine acest risc, trebuie să analizăm în mod specific efectele steroizilor anabolici/androgenici asupra sistemului cardiovascular în mai multe moduri principale.

Colesterol/lipide

Steroizii anabolici/androgenici pot afecta negativ atât colesterolul HDL (bun), cât și cel LDL (rău). În timpul utilizării steroizilor, concentrația HDL scade, care este adesea combinată cu niveluri stabile sau crescute de colesterol LDL (rău). Nivelurile de trigliceride pot crește, de asemenea. Rețineți că, în unele cazuri, colesterolul total nu se va schimba semnificativ. Raportul de bază HDL/LDL va scădea aproape întotdeauna. Deși acest raport ar trebui să revină la normal după oprirea steroizilor, placa poate fi observată în artere.

Steroizii anabolici/androgenici scad nivelul colesterolului HDL. Acest efect advers este reprezentat de stimularea androgenă a lipazei hepatice, enzima hepatică responsabilă de descompunerea colesterolului HDL (bun). De exemplu, studiile cu cipionat de testosteron au raportat o scădere de 21% a colesterolului HDL la o doză de 300 mg pe săptămână. Creșterea acestei doze la 600 mg nu a avut niciun efect secundar semnificativ, sugerând că doza a fost un prag destul de scăzut pentru suprimarea HDL sever.

Steroizii orali, în special compușii alchilați C-17, sunt stimulatori deosebit de puternici ai lipazei hepatice și suprimarea nivelurilor HDL. Steroizii precum Stanozolol pot fi mai blândi decât testosteronul în ceea ce privește efectele secundare androgenice, dar nu și atunci când vine vorba de probleme cardiovasculare. Un studiu care compară efectele unei injecții săptămânale de 200 mg de enantat de testosteron și doar 6 mg. doza zilnică orală de stanozolol a arătat o diferență foarte mare între aceste două medicamente. După doar șase săptămâni, 6 mg de stanozolol zilnic au arătat o reducere a nivelului de colesterol HDL și HDL-doi cu o medie de 33 și respectiv 71%. Nivelurile HDL (în principal subfracțiunea HDL-3) au fost reduse cu doar 9% în grupul testosteron. Nivelurile de colesterol LDL au crescut, de asemenea, cu 29% cu stanozolol, în timp ce au scăzut la 16% cu testosteron. Steroizii injectabili sunt în general mai puțin toxici pentru sistemul cardiovascular decât medicamentele orale.

De asemenea, este important să rețineți că estrogenii pot avea un efect benefic asupra colesterolului. Aromatizarea testosteronului în estradiol poate fi prevenită. Studiul acestui efect prin compararea modificărilor lipidice cauzate de 280 mg de enantat de testosteron pe săptămână și fără inhibitorul aromatazei testolactonă. De asemenea, a fost testat în grupa 3 de metiltestosteron, la o doză de 20 mg pe zi, pentru a evalua efectul steroizilor orali. Grupul care utilizează numai enantat de testosteron în acest studiu a arătat o reducere mică, dar nicio reducere semnificativă a nivelului de colesterol HDL în timpul studiului de 12 săptămâni. Cu toate acestea, după doar patru săptămâni, grupul care utilizează testosteron plus un inhibitor de aromatază a prezentat o reducere medie a HDL de 25%. Un grup precum metiltestosteronul a redus colesterolul HDL cu 35% după patru săptămâni. Acest grup crește, de asemenea, în mod negativ nivelul colesterolului LDL.

Inima mărită

Inima omului este un mușchi. Are receptori androgeni funcționali și creșterea sa este receptivă la hormonii masculini. Greutatea inimii unui bărbat este mai mult decât cea a unei femei. Activitatea fizică poate avea, de asemenea, un efect puternic asupra creșterii inimii prin îngroșarea peretelui ventricular, de obicei fără a extinde uniform cavitatea internă. Acest lucru este cunoscut sub numele de remodelare concentrică. Sportivii activi, pe de altă parte, tind să crească dimensiunea inimii prin dilatarea cavității interne fără îngroșarea semnificativă a ventriculilor (remodelare excentrică). Chiar și cu remodelare concentrică sau excentrică, funcția diastolică rămâne de obicei normală în inima atletică.

Hipertrofia ventriculară stângă (LHC) prezice mortalitatea supraponderală la persoanele cu tensiune arterială crescută. De asemenea, este asociat cu aritmie ventriculară și colaps brusc și moarte.

Masa cardiacă poate crește sau scădea cu steroizi anabolizanți, în funcție de doza medie și de durata de administrare. Unele modificări ale mărimii și funcției mușchiului cardiac cauzate de medicamente pot rămâne de lungă durată. Studiile care examinează efectele steroizilor anabolizanți au arătat că, chiar dacă încetați să utilizați aceste medicamente timp de câțiva ani, hipertrofia ventriculară stângă va fi totuși mai puțin frecventă decât sportivii care nu au folosit niciodată steroizi.

Deteriorarea mușchiului inimii

Steroizii anabolici/androgenici (ACC) provoacă, fără îndoială, daune directe la performanța mușchiului cardiac în unele cazuri. Studiile arată că utilizarea steroizilor androgenici anabolizanți (ACC) face celulele mai fragile, reduce activitatea celulară și poate contribui la efectele toxice ale mușchiului cardiac.

În plus, o serie de rapoarte de cazuri au descoperit boli precum infarctul fibrozei (acumularea țesutului conjunctiv în inimă), infarctul inflamator (inflamația țesutului cardiac), steatoza cardiacă (acumularea de trigliceride în interiorul celulelor inimii) și necroza miocardică (moartea țesut cardiac) cu utilizare prelungită.

Tensiune arteriala

Steroizii anabolici/androgenici pot crește tensiunea arterială. Studiile asupra culturistilor care iau aceste medicamente în doze supraterapeutice au arătat o creștere a limitelor inferioare și superioare ale tensiunii arteriale. Un alt studiu a comparat tensiunea arterială medie a celor care au luat steroizi și a celor care nu au luat. Tensiunea arterială a celor care utilizează este de 140/85, iar a celor care nu iau este de 125/80.

Tensiunea arterială crescută poate fi cauzată de o serie de factori, incluzând creșterea retenției de apă, creșterea rigidității vasculare și creșterea hematocritului. Steroizii aromatizanți sau puternic estrogeni tind să provoace cel mai mare efect asupra tensiunii arteriale, deși o creștere nu poate fi exclusă cu steroizii estrogeni anabolici/androgeni. Tensiunea arterială revine de obicei la normal după oprirea steroizilor anabolici/androgenici.