știința

Vitamina D la piciorul diabetic

Autor: Dr. Ani Todorova, prof. Tsvetalina Tankova
Spital: Departamentul de endocrinologie, Ministerul Finanțelor, Universitatea de Medicină, Sofia

Se crede că vitamina D joacă un rol important în multe boli cronice, inclusiv diabetul. Vitamina D serică și asocierea acesteia cu complicațiile diabetului au devenit un subiect important în rândul cercetătorilor în ultimii ani. Deficitul său este o problemă gravă și la scară largă, cu aproximativ un miliard de persoane afectate. Deficitul sever de vitamina D este semnificativ mai frecvent la pacienții cu picior diabetic decât la cei cu diabet zaharat singur. În plus față de un control glicemic slab, deficitul de vitamina D este, de asemenea, citat ca motiv pentru vindecarea lentă a ulcerelor. Prin urmare, examinarea sa de rutină în practica clinică este adecvată. Suplimentarea cu vitamina D poate fi un adjuvant la algoritmul terapeutic la piciorul diabetic.

Acest conținut este doar pentru membri.

Hiperprolactinemia și bolile autoimune - rolul agoniștilor dopaminergici în cursul lor clinic

Autor: Dr. Petya Racheva, conf. Univ. Atanaska Elenkova, prof. Sabina Zaharieva
Spital: USBALE "Acad. Ivan Penchev ”, Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină, Sofia

Sistemele imunitare și endocrine sunt strâns interconectate și se află într-o comunicare constantă și dinamică bidirecțională. Un rol cheie în această interacțiune îl joacă hormonul prolactină prin puternicul său efect imunomodulator. Hiperprolactinemia a fost identificată într-o serie de boli autoimune sistemice și organice specifice, cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES), artrita reumatoidă (RA), artrita reactivă, sindromul Sjögren, psoriazis, boala Behçet, polimiozita, tiroidita diabetică, Addison, boala celiacă, hipofiza limfocitară, scleroză multiplă. Există dovezi puternice care susțin răspunsul benefic și controlul bolilor autoimune prin tratamentul hiperprolactinemiei și realizarea normoprolactinemiei stabile. Predomină publicațiile cu primul agonist de dopapină înregistrat, bromocriptina. Sunt necesare studii suplimentare cu privire la medicamentul preferat în prezent, cabergolina, deoarece acțiunea sa este de așteptat să fie superioară acelei bromocriptinei datorită efectului său mai puternic asupra suprimării nivelurilor de prolactină.

Acest conținut este doar pentru membri.

Diagnosticul și tratamentul pubertății timpurii

Autor: Dr. Michaela Dimitrova-Mladenova
Spital: SBALDB "Prof. Dr. Ivan Mitev ”, Universitatea de Medicină, Sofia

Pubertatea timpurie este o tulburare a dezvoltării pubertare care este mai frecventă la fete. Potrivit originii sale, poate fi central și periferic. Pacienții prezintă dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare, creșterea accelerată și avansarea vârstei osoase. Diagnosticul diferențial între diferitele forme de pubertate timpurie este uneori o provocare. Includerea la timp a tratamentului previne o serie de complicații și, în unele cazuri, salvează viețile. Colaborarea strânsă între diferiți specialiști este crucială pentru un diagnostic rapid și un comportament terapeutic adecvat.

Acest conținut este doar pentru membri.

Disfuncție erectilă și boală cardiacă ischemică - patogenie generală și diferite terapii (partea 2)

Autor: prof. Borislav Georgiev
Spital: Spitalul Național de Cardiologie

Colesterolul crescut este un factor de risc independent pentru dezvoltarea disfuncției erectile. Un studiu de urmărire de 22 de luni a arătat că creșterea nivelului de colesterol inițial cu fiecare 1 mmol/L a crescut riscul de disfuncție erectilă de 1,32 ori32. Într-un studiu realizat de Seftel și colab. 42% dintre bărbații cu disfuncție erectilă au și hiperlipidemie41. Într-un alt studiu, 114 pacienți cu disfuncție erectilă au avut niveluri ridicate de colesterol LDL42.

Acest conținut este doar pentru membri.

Tulburări metabolice și infertilitate la femeile cu sindrom de ovar polichistic și obezitate

Autor: Dr. Polina Tsenkova, Dr. Ralitsa Robeva, Conf. Univ. Atanaska Elenkova,
Prof. Sabina Zaharieva
Spital: USBALE "Acad. Iv. Penchev ”, Departamentul de endocrinologie, Facultatea de Medicină, Universitatea de Medicină, Sofia

Acest conținut este doar pentru membri.

Recomandări ESC pentru tratamentul diabetului și a bolilor cardiovasculare: noi dovezi „fără precedent”

Autor: Ivan Batakliev
Corespondent al Arbilis la Congresul Asociației Europene
în Cardiologie, Paris 2019

La congresul său anual, care a avut loc în perioada 31 august - 4 septembrie la Paris, Societatea Europeană de Cardiologie (ESC) în colaborare cu Asociația Europeană a Cercetării Diabetului (EASD) a prezentat noi recomandări pentru tratamentul și prevenirea bolilor cardiovasculare la pacienți. cu diabet și prediabet. Recomandările reflectă noile rezultate favorabile ale studiilor cardiovasculare de mari dimensiuni, folosind noi clase de medicamente antidiabetice și alte evoluții noi. Aceasta este o versiune actualizată a recomandărilor din 2013 și oferă informații și îndrumări cu privire la utilizarea noilor clase de medicamente antidiabetice pe baza rezultatelor studiilor cardiovasculare cheie. Aceste recomandări utilizează stratificarea riscului cardiovascular ca fiind moderată, ridicată și foarte mare. Recomandările reflectă o „creștere fără precedent a dovezilor disponibile pentru practicienii din domeniul sănătății pentru munca lor de zi cu zi”, au spus copreședinții recomandărilor grupului de lucru ESC și EASD.

Acest conținut este doar pentru membri.