atunci când

  • Informații
  • Tipuri
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Comentarii
  • Conectivitate

Invazia nematodelor filamentoase feminine Strongyloides stercoralis, aparținând familiei Strongyloididae, se numește puternicloidiază.

Boala este endemică în multe părți din Columbia, Africa de Vest, Caraibe, Asia, afectând în mod egal ambele sexe și diferite grupe de vârstă.

Sursa invaziei o constituie oamenii infectați, iar unele specii de mamifere, precum câinii și pisicile, servesc drept rezervor epidemiologic pentru helmintiază.

Boala este cauzată doar de paraziți de sex feminin, care se caracterizează prin anumite caracteristici morfologice și produc aproximativ 50 de ouă pe zi.

În tractul intestinal, ouăle se transformă în larve de rabdit și intră în mediu cu masele fecale.

În funcție de condițiile de mediu, paraziții prezintă un comportament biologic diferit:

  • În condiții de mediu favorabile, inclusiv temperatură optimă, umiditate ridicată a solului și acces la oxigen, larvele de rabdit se dezvoltă și se diferențiază sexual. Încep să producă ouă care se transformă în larve de rabdit și ciclul de viață continuă atâta timp cât condițiile de mediu o permit.
  • În condiții de mediu nefavorabile, larvele rabditice se transformă în larve filariate invazive.

Omul este infectat prin contactul prin epidermă (prin contactul direct cu solul contaminat), prin mecanismul fecal-oral (prin consumul de alimente contaminate) și prin autoinvazie.

Larvele ajung în tractul intestinal, apoi migrează limfogen și hematogen în plămâni și intră în cavitatea bucală cu tractul pulmonar, de unde sunt luate din nou.

Localizarea lor finală este de obicei în glandele Liberkyun ale duodenului, precum și în canalele pancreatice și biliare.

Paraziții sensibilizează organismul prin secreții și excreții, provocând diverse manifestări alergice.

În tractul intestinal și plămânii, sub influența efectelor mecanice și traumatice ale helmintilor, se dezvoltă hemoragii, reacții inflamatorii și infiltrații celulare.

Se observă evoluție clinică severă și cronică la pacienții cu următoarele afecțiuni concomitente:

  • diabet zaharat cu o istorie lungă
  • boala renală în stadiul final
  • SIDA și infecția cu alte retrovirusuri
  • hipogamaglobulinemie
  • boli neoplazice maligne, în special cele care implică hematopoieză
  • transplant de organe
  • terapie imunosupresoare pe termen lung

Gradul și durata invaziei și starea imunologică a macroorganismului gazdă sunt de o importanță decisivă pentru evoluția helmintiazei.

Se disting următoarele forme de parazitoză:

  • Strongiloidiază intestinală: această formă se caracterizează prin tulburări dispeptice, sindrom de diaree, mâncărime perianală, scădere în greutate, sindrom de malabsorbție
  • Strongiloidiază cutanată: observată la locul de intrare al parazitului prin invazie prin contact. Acesta ia forma unei erupții papulare cu mâncărime severă și, dacă procesul devine cronic, se pot dezvolta modificări urticariale.
  • Strongyloidiasis diseminat: atunci când bariera pulmonară trece și helminții intră în sânge, se dezvoltă această formă a bolii. Este asociat cu evoluția severă, care afectează multe structuri și organe, și este deosebit de severă atunci când este implicat sistemul nervos central.
  • Strongyloidiasis, nespecificat

Complicațiile parazitozelor de severitate variabilă sunt frecvente. Copiii mici dezvoltă steatoree, edem periferic, hipoalbuminemie, revărsat pleural, ascită. Este adesea descrisă dezvoltarea anemiei hipocrome, a sindromului obstructiv, a icterului mecanic, a peritonitei, a perforației peretelui intestinal.

Pentru a face diagnosticul, este necesar să se detecteze ouă sau larve ale paraziților în material din probe fecale, spută sau conținut duodenal. Se utilizează metode serologice și imunodiagnostice, iar metoda ELISA este utilizată și ca test de screening.

Studiile paraclinice arată adesea eozinofilie periferică, trombocitopenie, anemie, timp prelungit de protrombină. Istoria epidemiologică și examinarea fizică sunt rareori utile în diagnostic.

Este necesar să se distingă boala de alte parazitoze, precum și de o serie de boli autoimune, inflamatorii și bacteriene ale tractului gastro-intestinal.

Tratamentul puternicoidioza se efectuează cu derivați de benzimidazol, în principal albendazol și mebendazol, care se administrează conform anumitor scheme și în doze suficient de mari. Dacă este necesar, se utilizează agenți simptomatici.

Cu un diagnostic adecvat și un tratament adecvat, prognosticul este relativ favorabil. La pacienții tratați necorespunzător cu boli cronice și severe, mortalitatea este ridicată.