Acasă »Subiecte actuale» Tipuri de insuficiență cardiacă - clasificare

cardiacă

În insuficiența cardiacă, inima nu este capabilă să pompeze cantitatea de sânge necesară pentru a satisface nevoile metabolice ale țesuturilor, deși fluxul sanguin către atriul drept este suficient.

Ce tipuri de insuficiență cardiacă există?

Clasificarea insuficienței cardiace poate fi efectuată din diferite motive.

În funcție de camera afectată, acestea diferă:

  • insuficiență cardiacă ventriculară stângă (stângă)

Acesta este cel mai frecvent tip de insuficiență cardiacă. Ventriculul stâng și atriul stâng sunt dilatate. Ventriculul stâng nu împinge suficient sânge către aortă. Există stază venoasă în plămâni.

Cele mai frecvente cauze ale insuficienței cardiace ventriculare stângi sunt: ​​hipertensiunea arterială, boala cardiacă ischemică, cardiomiopatia, miocardita, malformațiile valvulare (aortice, mitrale), bolile endocrine (tirotoxicoza) etc.

Simptomele tipice ale insuficienței cardiace ventriculare stângi sunt: ​​dificultăți de respirație, tuse, cianoză, prezența sângelui în spută, oboseală, slăbiciune musculară etc.

  • insuficiență cardiacă ventriculară dreaptă (dreaptă)

Ventriculul drept și atriul drept sunt dilatate. Ventriculul drept nu împinge suficient sânge către artera pulmonară. Staza venoasă apare în cercul mare al circulației sângelui.

Cauzele insuficienței cardiace ventriculare drepte sunt: ​​stenoză mitrală, tromboembolism pulmonar, boală pulmonară obstructivă cronică, infarct ventricular drept, defect atrial etc.

Totuși, cel mai adesea insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă apare ca o consecință a insuficienței cardiace ventriculare stângi anterioare. Creșterea presiunii în artera pulmonară (hipertensiune arterială pulmonară) duce la o sarcină pe ventriculul drept.

Simptomele tipice ale insuficienței cardiace ventriculare drepte sunt: ​​venele jugulare umflate, ficatul mărit și dureros, scăderea cantității de urină, umflarea extremităților inferioare, ascita, hidrotoraxul, slăbiciunea musculară, oboseala, pielea rece etc.

  • insuficiență cardiacă totală

Cel mai frecvent este insuficiența ventriculară stângă, care ulterior se dezvoltă în hipertensiune arterială pulmonară și insuficiență ventriculară dreaptă.

Este posibil ca insuficiența cardiacă totală să apară în bolile care afectează ambele camere, cum ar fi miocardita, cardiomiopatia, bolile cardiace ischemice.

Poate fi, de asemenea, o combinație a două boli în care cele două camere sunt împovărate separat, de exemplu o combinație la un pacient de hipertensiune arterială și boală pulmonară obstructivă cronică, de regurgitare aortică și mitrală.

Conform tulburării hemodinamice predominante, următoarele sunt diferite:

  • insuficiență cardiacă congestivă

Staza venoasă domină. În insuficiența cardiacă ventriculară stângă se dezvoltă stază venoasă în plămâni, iar în insuficiența cardiacă ventriculară dreaptă apare staza venoasă în cercul mare al circulației sanguine - există stază venoasă în ficat, rinichi, edem periferic.

  • insuficiență cardiacă cu debit scăzut

Hipoperfuzia tisulară domină - organele nu primesc suficient oxigen. În insuficiența cardiacă ventriculară stângă acută cu debit scăzut, se dezvoltă șoc cardiogen.

În funcție de tipul de disfuncție cardiacă diferă:

  • sistolică - capacitatea miocardului de a se contracta este afectată. Drept urmare, inima nu împinge suficient sânge în circulație.
  • diastolic - extensibilitatea miocardului este redusă și rigiditatea acestuia este crescută. Drept urmare, inima diastolei nu se umple suficient de mult cu sânge. Și, deși capacitatea contractilă a miocardului este păstrată, nu este expulzat suficient sânge în circulație.
  • sistolică și diastolică

În funcție de modul în care curg:

  • insuficiență cardiacă acută

Se dezvoltă în ore. Insuficiența cardiacă stângă acută poate fi observată, de exemplu, în: miocardită acută, infarct miocardic acut, criză hipertensivă, ruperea septului interventricular și altele. Insuficiența cardiacă acută dreaptă apare cel mai adesea în embolie pulmonară, infarct miocardic ventricular drept etc.

  • insuficiență cardiacă cronică

Insuficiența cardiacă cronică se dezvoltă lent, în decurs de luni sau ani. În funcție de prezența sau absența simptomelor clinice, aceasta poate fi compensată și decompensată.

Ce grade de insuficiență cardiacă cronică există?

Conform clasificării Asociației Cardiace din New York, există 4 clase de insuficiență cardiacă:

  • Clasa I - insuficiență cardiacă asimptomatică

Pacientul nu se plânge de activitatea fizică normală

  • Clasa II - insuficiență cardiacă ușoară

În repaus, pacientul nu are plângeri. Cu o activitate fizică mai pronunțată, însă, apar dificultăți de respirație, palpitații și oboseală ușoară

  • Clasa III - insuficiență cardiacă moderată

Plângerile apar cu efort fizic normal sau chiar minor.

  • Clasa IV - insuficiență cardiacă severă