Acasă »Subiecte actuale» Tipuri de hipertensiune arterială - clasificare
Hipertensiunea la persoanele cu vârsta peste 18 ani se caracterizează prin valori ale tensiunii arteriale sistolice egale sau mai mari de 140 mmHg și/sau valori ale tensiunii arteriale diastolice egale sau mai mari de 90 mmHg. Altitudinile detectate trebuie confirmate de cel puțin două măsurători ulterioare pe o perioadă de una până la câteva săptămâni.
Incidența hipertensiunii arteriale crește odată cu vârsta, ajungând la aproximativ 45% în rândul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 65 și 75 de ani. Incidența hipertensiunii arteriale în rândul copiilor crește, de asemenea.
Clasificarea hipertensiunii arteriale - poate fi efectuat din diferite motive.
În funcție de gradul de creștere a tensiunii arteriale, se disting următoarele grade de hipertensiune arterială:
- tensiunea arterială optimă
- presiunea sistolică sub 120 mmHg, presiunea diastolică sub 80 mmHg - tensiunea arterială normală
- presiunea sistolică sub 130 mmHg, presiunea diastolică sub 85 mmHg - tensiune arterială normală ridicată
- presiunea sistolică 130 - 139 mmHg, presiunea diastolică 85 - 89 mmHg - Eugrad - hipertensiune arterială ușoară
- presiunea sistolică 140 - 159 mmHg, presiunea diastolică 90 - 99 mmHg - IIgrad - hipertensiune arterială moderată
- presiunea sistolică 160 - 179 mmHg, presiunea diastolică 100 - 109 mmHg - IIIgrad - hipertensiune arterială severă
- presiunea sistolică peste 180 mmHg, presiunea diastolică peste 110 mmHg.
La unii pacienți pot exista valori crescute numai ale presiunii sistolice - aceasta este hipertensiune sistolică izolată.
În funcție de evoluția hipertensiunii arteriale, aceasta este împărțită în:
- benign
Valorile tensiunii arteriale sunt ușor sau moderat crescute, iar organele țintă (creier, inimă, rinichi, ochi) sunt deteriorate încet.
- accelerat
Se caracterizează printr-o creștere accentuată a tensiunii arteriale și crize hipertensive frecvente.
- malign
În hipertensiunea arterială malignă, valorile tensiunii arteriale sunt extrem de mari, de exemplu 250/140 mmHg. Afectarea severă a organelor apare rapid - hemoragie retiniană, encefalopatie hipertensivă, accident vascular cerebral, insuficiență renală sau cardiacă.
În funcție de cauza tensiunii arteriale crescute, se disting următoarele tipuri de hipertensiune arterială:
- hipertensiune arterială primară (esențială)
În hipertensiunea arterială primară, cauza tensiunii arteriale crescute nu a fost stabilită. 95% dintre pacienții cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială esențială.
- hipertensiune arterială secundară (simptomatică)
Hipertensiunea arterială secundară se datorează unei alte boli, de exemplu:
Boli de rinichi
- boli ale parenchimului renal - glomerulonefrita, pielonefrita, nefropatia lupusului, nefropatia diabetică etc.
- boli ale vaselor renale - stenoză a arterei renale, anomalii vasculare etc.
- feocromocitom
- hiperaldosteronism primar (sindromul Conn)
- Sindromul Cushing
- hipertiroidism.
Boli cardiovasculare - coarctarea aortei, insuficiență aortică.
Boli ale sistemului nervos central - tumoare cerebrală, encefalită, meningită.
Cauze exogene - utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (contraceptive, corticosteroizi, eritropoietină), intoxicație cu plumb, cadmiu.
Hipertensiune în timpul sarcinii - hipertensiune gestațională, preeclampsie.
Forme familiale de hipertensiune arterială - datorită, de exemplu, defectelor metabolismului steroizilor, transportului de ioni etc.
În funcție de prezența și gradul de deteriorare a organelor țintă, conform clasificării OMS, hipertensiunea este în trei etape:
- Etapa I - fără deteriorarea organelor
- Stadiul II - leziuni ușoare ale organelor - hipertrofie a ventriculului stâng, retinopatie inițială, prezență de proteine în urină, creatinină ușor crescută
- Stadiul III - leziuni organice severe - insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral, encefalopatie hipertensivă, insuficiență renală.
În funcție de modificările care apar în retină, se disting următoarele etape ale hipertensiunii arteriale:
- etapa 0 - fundus normal
- stadiul I - îngustare moderată a arteriolelor
- stadiul II - îngustarea și reflexul crescut al arteriolelor, „ciupirea” venulelor
- stadiul III - la modificările din stadiul al doilea se adaugă hemoragii și/sau exsudat în retină
- etapa IV - umflarea papilelor se adaugă la modificările din etapa a treia.
- Hipertensiune arterială - cauza poate fi o arteră renală îngustată
- Diagnosticul hipertensiunii arteriale
- Hârtie de hipertensiune arterială din medicină - Pagina 6
- Tipuri de peritonită - clasificare
- Hipertensiune