Tomografie computerizata (CT), de asemenea cunoscut ca si scaner și tomografie computerizată (CT), este un examen medical neinvaziv, în care cu ajutorul razelor X și a prelucrării computerizate se construiește o imagine detaliată a diferitelor organe sau zone anatomice ale corpului uman.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Tomografie computerizata poate fi folosit ca:

  • Test de screening - pentru a exclude sau a confirma diagnosticul anumitor boli în grupurile de risc ale pacienților. De exemplu, colonoscopia virtuală CT (colonografia CT) este utilizată în screeningul cancerului de colon sau al polipului;
  • CT în situații de urgență - leziuni severe, suspiciune de hemoragie cerebrală, disecție sau anevrism aortic, leziuni acute ale organelor goale sau parenchimatoase și altele;
  • CT în diagnosticul de rutină - majoritatea CT scanează sunt efectuate de rutină pentru a confirma diagnosticul sau pentru a monitoriza dezvoltarea procesului bolii;
  • Pentru a monitoriza rezultatele tratamentului - de exemplu, monitorizarea răspunsului la chimioterapie;
  • Să efectueze proceduri terapeutice și diagnostice sub controlul tomografiei computerizate - de exemplu, puncție, prelevarea materialului de biopsie, tratamente tumorale minim invazive și altele;
  • Pentru planificarea intervențiilor chirurgicale, evaluarea rezultatelor operației - cum ar fi transplantul de organe, diagnosticarea complicațiilor postoperatorii;

Tomografie computerizata cel mai frecvent utilizat pentru examinarea capului, gâtului, pieptului, mediastinului, coloanei vertebrale, abdomenului, bazinului și membrelor.

În funcție de zona scanată, distingem:

  • CT al capului - indicațiile pentru performanța sa sunt numeroase, dar de cele mai multe ori includ:

Tomografie computerizata

  1. Lovitură la cap;
  2. Accident vascular cerebral;
  3. Durere de cap;
  4. Evaluarea inițială a volumului proceselor de împrumut;
  5. Convulsii;
  6. Ameţeală;
  7. Hidrocefalie;
  8. Hematom intracranian;
  9. Probleme mentale;
  10. Modificări ale vederii;
  11. Pierderea memoriei;
  • CT al gâtului - se examinează țesuturile moi din gât.

Tomografie computerizata oferă informații despre starea laringelui, glandei submandibulare, glandei parotide, glandei salivare, glandei tiroide, faringelui, traheei și ganglionilor limfatici din gât.

- CT al plămânilor - diagnosticarea bolilor pleurei, parenchimului pulmonar și ale căilor respiratorii.

  1. Evaluarea cancerului pulmonar primar sau stadializarea metastazelor
  2. Evaluarea nodulului pulmonar solitar (nodul)
  3. Boli pulmonare inflamatorii - pneumonie, sarcoidoză, BPOC, bronșiectazie, azbestoză, pneumoconioză, boli chistice, pneumonită

Angiografia pulmonară cu tomografie computerizată (PRA) este utilizată pentru diagnosticarea emboliei pulmonare.

- CT mediastinului - limfom, tumoare, anevrism aortic, disecție sau altele;

- CT al inimii - pentru diagnosticarea bolilor de inimă sau pericardice - tumoare, inflamație, revărsat pericardic.

Scanerul poate fi, de asemenea, utilizat pentru a detecta boala coronariană suspectată, pentru a monitoriza grefa de bypass a arterei coronare, pentru a evalua valvele cardiace și multe altele.

- Traumatism în regiunea toracică;

Scanarea CT este o metodă utilă în diagnosticul bolilor abdominale. Se aplică la:

  1. Infecții precum apendicita, pielonefrita, abcesele
  2. Boli inflamatorii - colită ulcerativă sau boala Crohn, pancreatită sau ciroză hepatică
  3. Cancerul ficatului, rinichilor, pancreasului, ovarelor și vezicii urinare, precum și al limfomului
  4. Boală de calculi renali
  5. Anevrismul aortic abdominal
  6. Leziuni ale organelor abdominale - splină, ficat, rinichi sau alte organe interne din cauza traumei
  • CT al coloanei vertebrale, include scanarea regiunilor cervicale, toracice și lombare. Se face cel mai adesea în caz de leziuni ale măduvei spinării sau în pregătirea pentru intervenție chirurgicală. Structura osoasă și spațiile intervertebrale sunt bine vizualizate prin CT.

Scaner coloanei vertebrale se poate face în prezența:

  1. Malformații congenitale
  2. Hernie de disc
  3. Scolioza
  4. Trauma
  5. Osteoporoza
  6. Spondilolisteză
  7. Tumora
  8. Alții

  • CT a membrelor

Metoda realizează un diagnostic precis al tuturor tipurilor de tumori osoase benigne și maligne. Tomografia computerizată a membrelor se efectuează cel mai adesea în fracturi și leziuni ale sistemului osos. Metodologia este foarte informativă în bolile articulațiilor șoldului și ale centurii pelvine.

Este necesară pregătirea prealabilă?

În următoarea scanare, ar trebui să vă informați despre toate bolile recente, precum și bolile inimii, rinichilor, glandei tiroide, diabetului, astmului.
Aceste condiții sunt asociate cu un risc crescut de efecte secundare cu introducerea unui agent de contrast.

În unele cazuri, pentru o vizualizare mai bună, PISICĂ se face cu o țesătură contrastantă. Agentul de contrast poate fi administrat pe cale orală sau injectat intravenos. Agenții de contrast cu iod sunt utilizați cel mai frecvent.

Pacienții cu alergii la agenți de contrast trebuie să informeze radiologul înainte de examinare. În aceste cazuri, poate fi necesară o terapie medicamentoasă pregătitoare pentru a reduce riscul unei reacții alergice în timpul studiului.

Pe parcursul Scanare CT îmbrăcăminte ușoară și confortabilă. Este recomandat să îndepărtați toate bijuteriile, obiectele metalice, ochelarii și altele pentru a nu afecta calitatea imaginii.

Este necesar să nu luați alimente și lichide timp de câteva ore înainte de examinare, mai ales în cazul viitoarei tomografii a abdomenului sau a bazinului mic.

Pacienții cărora li se administrează metformină trebuie să întrerupă metformina cu 48 de ore înainte de studiu.

Femeile în care este planificat CT, trebuie să informeze radiologul dacă este gravidă.
În acest caz, se alege o altă metodă de testare.

Metoda de desfășurare a cercetării:

Tomografie computerizata (CT) se face de către un radiolog și un tehnician cu raze X. Examinarea se efectuează cu dispozitive speciale - tomografe, care realizează imagini între straturi - tomograme.

Mașina de scanat, numită gentry, este o mașină mare cu o gaură în mijloc, în formă de covrig. O masă alunecă prin gentry - un transportor pe care se află pacientul. Dispozitivul captează o anumită zonă a corpului pacientului. Un program de calculator este folosit pentru a reconstrui imaginile ca o imagine a secțiunilor transversale (axilare) succesive.

În practică, sunt utilizate mai multe tipuri de tomografie computerizată:

  • Tomografie computerizată în spirală - în el, sistemul de detectare a tuburilor se rotește continuu în timp ce masa cu pacientul se mișcă progresiv, astfel scanarea obiectului se află într-o traiectorie spirală.
  • CT cu mai multe felii sunt ultima generație de CT, în care numărul crescut de detectoare asigură primirea mai multor secțiuni paralele (de la 4 la 64). Acest lucru scurtează și mai mult timpul de scanare și permite studierea proceselor dinamice rapide, de exemplu în cardiologie.

Ce vei simți în timpul studiului?

Tomografie computerizata este o metodă de examinare neinvazivă și nedureroasă.

Pacientul poate simți disconfort dacă masa dispozitivului este incomodă sau rece. Inconvenientul poate fi, de asemenea, cauzat de necesitatea ca pacientul să rămână imobil pe tot parcursul studiului.
Majoritatea scanerelor înconjoară doar părți, nu întregul corp al pacientului, astfel încât este puțin probabil să se dezvolte claustrofobie.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Avantajele performanței tomografie computerizată (CT) ele trebuie întotdeauna cântărite în raport cu posibilele riscuri.

Tomografie computerizata este un studiu legat de expunerea la radiații și, prin urmare, se presupune că există un risc minim de dezvoltare ulterioară a cancerului.
Riscul crește odată cu tomografia computerizată repetată.
Testul trebuie efectuat sub indicații clare și trebuie evitate scanările inutile.

Copiii sunt mai sensibili la radiații decât adulții.

Cantitatea de radiații emise variază în funcție de tipul de scaner. Echipamentele moderne oferă imagini de înaltă calitate la cea mai mică doză posibilă de raze X.

La unii pacienți, introducerea unui agent de contrast poate provoca reacții adverse - dacă luați contrast de iod pe cale orală, puteți prezenta tulburări, flatulență, crampe, greață sau alte probleme.

Următoarele reacții adverse pot apărea cu injecția intravenoasă de mediu de contrast:

  • Durere sau roșeață la locul injectării
  • Urticarie, anafilaxie, bronhospasm, edem laringian și hipotensiune
  • Insuficiență renală - contrastul este eliminat prin rinichi și la pacienții cu insuficiență renală anterioară, funcția renală se poate deteriora (ducând chiar la insuficiență renală care necesită hemodializă).

Femeile în lactație pe care este făcută CT odată cu introducerea de contrast ar trebui să oprească alăptarea pentru cel puțin 24 de ore.

Rezultatele studiului:

Obținerea imaginii la CT se bazează pe radiația straturilor extrem de subțiri ale corpului uman, care provoacă o tăiere fină fără suprapunere (suprapunere) a umbrelor din organele adiacente.

Factorul de pierdere în greutate la un moment dat al tăieturii este reprezentat de Unități Hunsfield (NU).

Scara unităților Hunsfield este de la minus 1000 (pentru aer) la plus 1000 (pentru oase), țesuturile moi au HE de la minus 300 la minus 100, pentru apă HU = 0.

În funcție de caracteristica densității, imaginile proceselor sunt:

  • Hypodense - cu densitate mai mică decât cea normală pentru un organ;
  • Hiperdens - cu o densitate mai mare decât în ​​mod normal;
  • Isodense - cu o densitate egală cu cea normală;
  • Heterodenza - cu zone alternative de densitate mai mare și mai mică;
  • Umbrele hipodense sunt prezentate în negru, iar hiperdense - în alb (umbră puternică);

Când nu trebuie să efectuați testul?

Contraindicații pentru performanța CT include:

  • Sarcina și alăptarea;
  • Diabet sever;
  • Boala tiroidiană;
  • Boli maligne ale sistemului circulator;
  • Insuficiență renală (insuficiență renală);
  • Starea mentală severă a pacientului;
  • Reacții alergice la agenți de contrast (dacă este necesar un studiu de contrast);
  • Pacienți supraponderali (peste 120 kg);