Chisturile congenitale ale creierului sunt o afecțiune patologică caracterizată prin cavități anormale din creier. Acestea sunt umplute cu lichid cefalorahidian, pot fi sau nu asociate cu sistemul ventricular sau spațiile subarahnoidiene. Acestea se datorează distrugerii țesutului cerebral normal, migrației neuronale anormale sau hemoragiei cerebrale intrauterine.

chisturi

Rubrica chisturi congenitale ale creierului include porencefalie și schizencefalie.

Porencefalia este un termen folosit inițial pentru a se referi la un defect congenital care stabilește comunicarea între ventriculi și spațiul subarahnoidian, dar este acum utilizat pentru orice cavitate plină de lichid din creierul fetal și neonatal.

Membranele subțiri pot separa cavitatea de ventriculul lateral sau spațiul subarahnoidian. Aceste membrane pot fi rupte foarte ușor. Majoritatea cazurilor încep ca infarcte ischemice, care ulterior cavită (se formează cavități). Acestea sunt de obicei localizate în artera cerebrală mijlocie. Astfel de leziuni pot fi rezultatul necrozei cerebrale cauzate de infecții prenatale.

Schizencefalia este prezența fisurilor congenitale în meningi, care se extind de la meningi la suprafața ventriculilor. În unele cazuri, aceste fisuri sunt închise, formând o cusătură, iar în altele - sunt deschise.

Schizencefalia poate fi unilaterală sau bilaterală. Când defectul se dezvoltă mai devreme, ei nu văd modificări reactive. Când schizencefalia apare la sfârșitul sarcinii, când sistemul nervos central este mai matur, glioza și calcificările se văd în cortexul cerebral. Crusta displazică cu polimicrogiria (multe falduri mici) este adesea prezentă pe laturile suturii și în zonele înconjurătoare. Unii pacienți au schizencefalie într-o emisferă și polimicrogirie în cealaltă emisferă.

Cele mai frecvente manifestări clinice ale schizencefaliei sunt deficitele motorii și convulsiile. Condiția poate fi asimptomatică în timpul primului an de viață și, în aproximativ 17%, cursul este asimptomatic sau cu reclamații minime.

Tabloul clinic la chisturi congenitale ale creierului este diversă și depinde de locația lor. Se observă pareze centrale, sindrom pseudobulbar, tulburări extrapiramidale. Pot exista agravarea simptomelor ca urmare a creșterii presiunii intracraniene.

Diagnosticul se face prin tomografie computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică, care vizualizează anomalii ale creierului.

Tratamentul depinde de localizarea chisturilor, de simptome și de starea generală a bebelușului. În cazurile mai ușoare, în care reclamațiile sunt discrete, terapia este în principal simptomatică. În cazul deteriorării stării copilului, este indicată evacuarea chirurgicală a conținutului chisturilor.