Femeile din Vlahova 29 octombrie 2019 | 0

torsiunea

Cu conceptul torsiunea ovarului înseamnă o urgență în ginecologie în care este observată torsiunea ovarului în jurul aparatului ligamentar de susținere. Răspunsul în timp util și diagnosticul rapid sunt foarte importante, deoarece altfel torsiunea ovarului se încheie cu necroza și îndepărtarea acestuia.

Ovarele ocupă o poziție laterală în cavitatea pelviană, iar aparatul de susținere al acestora este responsabil pentru menținerea acestei poziții. Aparatul de susținere al ovarelor este format din mezovariu, lig. suspensorium ovarii și lig. ovari proprium. Mesovariul, sau așa-numitul suport ovarian, este o dublare a abdomenului, care provine din ligamentul uterin larg - lig. latum uteri. Ligul este esențial pentru întreținerea ovarelor. suspensorium ovarii, care le atașează de pereții cavității pelvine. În acest ligament se află artera și vena ovariană. Ligul face, de asemenea, parte din aparatul de sprijin ovarian. ovarii proprii, care la rândul lor face legătura lor cu uterul.

În torsiunea ovarului, ligamentele aparatului de susținere sunt răsucite, drept urmare fluxul de sânge către ovare este întrerupt din cauza comprimării arterei ovariene și apare o stare de ischemie. Ieșirea venoasă este perturbată din cauza compresiei venei ovariene, se dezvoltă edem și se observă hemoragii interne și atacuri de cord. De obicei, doar unul dintre cele două ovare este afectat, iar în acest proces este adesea afectată trompa uterină corespunzătoare.

Torsiunea ovariană apare la femeile de toate vârstele, dar predomină în rândul femeilor în vârstă de reproducere. Printre principalele cauze care pot duce la torsiunea ovariană se numără prezența unei formațiuni ovare benigne (de exemplu chist) sau maligne. Se formează adesea în timpul ciclului menstrual chisturi foliculare, care poate fi cauza torsiunii. Un alt tip de chisturi care pot provoca răsucirea ovarului sunt chisturile dermoide sau așa-numitele. teratoame ovariene. În majoritatea cazurilor, acestea sunt formațiuni benigne.

În plus față de femeile aflate la vârsta fertilă, torsiunea ovariană poate apărea și la fete înainte de menstruație. Cauza torsiunii în ele poate fi o anomalie congenitală, de ex. ligamente prea lungi. Femeile din timpul sarcinii sunt, de asemenea, expuse riscului. În ele, un chist comun este chistul corpului galben. În plus, nivelurile ridicate de hormoni sexuali în timpul sarcinii pot duce la o prelungire a conexiunilor implicate în aparatul de susținere. Torsiunea ovariană se poate dezvolta și la femeile care suferă de infertilitate care urmează terapie hormonală pentru a induce ovulația. Femeile care au suferit o intervenție chirurgicală pelviană, cum ar fi ruptura trompei uterine, sunt, de asemenea, cu risc crescut.

Torsiunea ovariană este o afecțiune de urgență și se caracterizează prin simptome de abdomen chirurgical acut. Se caracterizează prin dureri ascuțite și tăietoare la nivelul abdomenului inferior, care se pot răspândi în spate sau coapsă. Au fost raportate și greață și vărsături.

Deoarece afecțiunea este asociată cu o întrerupere a fluxului sanguin către ovar, este esențial un diagnostic precis prompt. S-a descoperit că necroza (uciderea) țesutului ovarian apare după a 36-a oră. Diagnosticul se face pe baza simptomelor acute și a metodelor de diagnostic aplicate. Ecografia transvaginală și transabdominală, care poate detecta creșterea ovariană, are o valoare informativă bună. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia computerizată pot fi, de asemenea, utilizate pentru a confirma diagnosticul.

Torsiunea ovariană trebuie distinsă de apendicita acuta, diverticuloză, infecții ale tractului urinar, boli inflamatorii pelvine, sarcină ectopică etc. În caz de intervenție rapidă, ca complicații pot apărea necroze ale țesuturilor ovariene și ooforectomie ulterioară, peritonită, sepsis, infertilitate rară.

Tratamentul este chirurgical - laparoscopic sau prin laparotomie. Dacă se suspectează o tumoare malignă a ovarului, se efectuează o laparotomie, combinată cu îndepărtarea ovarului respectiv și a trompei uterine. (salpingo-ooforectomie). În majoritatea cazurilor, funcția ovariană este restabilită după operație. Dacă a apărut deja necroza organului, se recurge la îndepărtarea acestuia. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerilor severe înainte de operație.

Torsiunea ovariană este o urgență în ginecologie care necesită un răspuns și un diagnostic rapid și adecvat. În caz de durere pelviană severă și de tăiere, solicitați imediat asistență medicală.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.