acesteia

Tracțiunea mecanică face parte din tratamentul durerilor de spate. A fost propus pentru prima dată de chirurgul ortoped englez, Dr. James Siriax, în 1950. Cu toate acestea, datele privind utilizarea tracțiunii și manipulării pentru tratarea problemelor coloanei vertebrale datează de acum două mii de ani.


Ce este tracțiunea mecanică?

De fapt, tracțiunea sau întinderea este o întindere pasivă a structurilor coloanei vertebrale pentru a distanța corpurile vertebrale și pentru a elibera mai mult spațiu între ele, pentru a reduce/reduce proeminența/hernia discului.

Unul dintre efectele așteptate de la tracțiunea mecanică este „strângerea” ligamentului longitudinal posterior *, care exercită presiune pe discul intervertebral și îl centralizează, reducând astfel discul herniat.

Tracțiunea mecanică creează o presiune apropiată de cea atmosferică, dar mai mică, ceea ce pune presiune pe zona problemă a discului și ajută la reducerea acesteia.

Tracțiunea mecanică „deblochează” etc. articulațiile fațetelor cu care vertebrele intră în contact.

S-au găsit dovezi ale unui efect pozitiv al tracțiunii mecanice asupra tomografiei computerizate de control (CT) înainte și după utilizarea tracțiunii mecanice pentru tratamentul durerii lombare de origine discogenă 1 .

Cu toate acestea, este o iluzie că tracțiunea mecanică poate reduce orice prolaps de disc. Dacă se aplică sau nu tracțiune mecanică se decide pe baza istoricului pacientului și a examinării aprofundate de către un specialist.

Tracțiunea mecanică poate fi efectuată în două moduri principale - modul de tracțiune permanent și neconstant. Potrivit dr. Siriax, tracțiunea constantă permite mușchilor să fie „izolați” și astfel tracțiunea mecanică să afecteze în principal discul intervertebral. Tracția mecanică instabilă, potrivit lui, provoacă un reflex de întindere (reflex de întindere) în mușchii din jurul coloanei vertebrale și acest lucru face acest tip de tracțiune ineficient în reducerea herniei de disc .


Cum se realizează tracțiunea mecanică?

Tracțiunea mecanică poate fi efectuată în mai multe poziții diferite - întins pe spate, întins pe stomac și multe altele. Poziția cea mai frecvent utilizată este atunci când pacientul stă întins pe spate pe o canapea terapeutică specială (Fig. 1).


FIG. 1 Pacient cu dureri lombare (extensie) - poziție inițială pentru tracțiune mecanică

Dacă pacientul are mai multă durere de spate atunci când se apleacă înainte, el este așezat pe spate cu perne sub genunchi. Dacă durerea este mai mare atunci când se îndoaie (extensie) în partea inferioară a spatelui, atunci o masă mică este plasată sub picioarele sale (Fig. 1).

Care este doza pentru tracțiunea mecanică?

Tracțiunea mecanică este produsă de un aparat special a cărui tracțiune este măsurată în kilograme (kg). Cel mai adesea în practică se utilizează 30-35 kg pentru a obține tracțiunea dorită în coloana lombară sau puțin mai mult de 25% din greutatea pacientului.


Prima procedură este de obicei de aproximativ 20 de minute, iar puterea și timpul de expunere cresc. Nu se aplică mai mult de 50-55 kg, dar ținem întotdeauna cont de structura pacientului.

La sfârșitul procedurii, tracțiunea mecanică este eliberată încet din aparat. Pacientul nu sta sau stă imediat după procedură, deoarece acest lucru prezintă un risc de simptome, dar este necesar să efectuați mai multe exerciții, cum ar fi îndoirea și desfacerea genunchilor etc., în mai multe serii.

Dacă acest lucru nu provoacă dureri de spate, deplasați-vă treptat pentru a vă ridica și a vă ridica de pe canapea. În următoarele zece minute pacientul nu are voie să stea indiferent unde - într-o mașină, scaun etc.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru tracțiunea mecanică?

Una dintre cele mai importante contraindicații este lumbago acut sau dacă orice mișcare în partea inferioară a spatelui provoacă durere. Tracțiunea mecanică poate agrava lucrurile. Chiar și foarte des, pacientul se simte bine în timpul procedurii, dar simptomele se agravează. Dacă inelul discului intervertebral este rupt, este o contraindicație pentru tracțiune, iar un pacient peste 60-65 de ani este contraindicat pentru tracțiune.


Pacienții cu postură analgezică caracteristică (distorsionată de durere), precum și cei cu sciatică pronunțată mai mult de 6 luni, simptome pronunțate de sevraj și deficiență musculară sunt, de asemenea, contraindicați pentru tracțiunea mecanică.

Indicați pentru tracțiune sunt în principal pacienții cu vârsta sub 60 de ani și cei fără ruperea inelului discului intervertebral.

Amintiți-vă că cauza durerii lombare poate fi diferită pentru fiecare dintre noi și este necesar să consultați un specialist înainte de a aplica tracțiunea mecanică.


* Ligament longitudinal posterior (conexiune) - Pornind de la corpul celei de-a doua vertebre cervicale (C2) stabilizează întreaga coloană vertebrală la partea din spate a corpului vertebral, astfel încât să limiteze flexia excesivă (plierea) coloanei vertebrale și, de asemenea, să consolideze discul intervertebral.

1. Ozturk B., Gunduz OH, Ozoran K, Bostanoglu S., Efectul tracțiunii lombare continue asupra dimensiunii materialului herniat al discului în hernia discului lombar. Reumatol Int. 2006 mai; 26 (7): 622-6. Epub 2005 25 octombrie.
2. Geraldine I. Pellecchia, MA, PT, Tracțiunea lombară: o revizuire a literaturii, JOSPT Volumul 20 Numărul 5 noiembrie 1994
3. Cyriax J. Manual de medicină ortopedică, volumul I: Diagnosticul leziunilor țesuturilor moi, Londra: Bailliere Tindall, 1982

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.