relaxante

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Spasme musculare dureroase, crampe, crampe frecvente, rigiditate, durere constantă care interferează cu activitățile tale zilnice. Fie că este vorba de un traumatism recent sau de o exacerbare a unei boli subiacente care afectează sistemul musculo-scheletic, tratament cu relaxante musculare la un procent mare de pacienți duce la ameliorarea rapidă și eficientă a simptomelor existente.

Există multe cauze care duc la leziuni de severitate și grad variate, care implică mușchi, articulații și tendoane și care apar cu spasme dureroase, spasticitate și sindromul durerii.

La mulți pacienți, primele măsuri pentru controlul afecțiunii includ utilizarea unui grup mare de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care sunt eficiente în acest tip de afecțiune datorită efectului său analgezic pronunțat (analgezic) și antiinflamator.

Cu toate acestea, mulți pacienți, în special vârstnici, pentru un motiv sau altul sunt contraindicați și nu este recomandată utilizarea agenților antiinflamatori nesteroidieni (în prezența bolii ulcerului peptic subiacent sau a altor leziuni gastro-intestinale, supuse unor boli cronice care afectează metabolismul, ficatul, rinichi, hematopoieză).

În caz de incapacitate de a lua sau de a nu produce niciun efect la administrarea unora dintre cei mai eficienți agenți nesteroidieni (cum ar fi ibuprofenul, indometacina) considerat a fi cel mai eficient pentru controlul durerii și inflamației, relaxante musculare, numite și relaxante musculare.

Ce sunt relaxantele musculare?

Relaxantele musculare sunt un grup mare de medicamente, incluzând multe grupuri și numeroși reprezentanți, dintre care doar câteva sunt disponibile în țara noastră. Acționând pe diferite mecanisme, care nu sunt întotdeauna pe deplin înțelese, medicamentele din acest grup duc la ameliorarea eficientă a spasmelor musculare și a spasticității și, în consecință, a manifestărilor asociate.

Spasticitatea musculară se caracterizează prin creșterea reflexelor tonice de întindere și a spasmelor mușchilor flexori în combinație cu slăbiciune musculară severă. Cauza spasticității poate fi diverse leziuni (măduva spinării), scleroză multiplă, accident vascular cerebral, paralizie cerebrală.

Spasmele musculare, la rândul lor, atunci când afectează grupuri musculare mari duc la contracții dureroase și sunt adesea asociate cu dureri cronice, dureri de cap tensionate, fibromialgie și altele.

Agenții individuali prezintă activitate și eficiență diferite, iar pentru fiecare pacient individual se recomandă individualizarea cursului terapeutic și selectarea celui mai potrivit pentru starea sa și pregătirea caracteristicilor.

Acestea sunt utilizate singure (sub formă de monoterapie) sau ca parte a unui tratament complex împreună cu alți agenți (în absența contraindicațiilor, acestea sunt adesea combinate cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a obține un efect optim).

Acestea se administrează cel mai frecvent pe cale orală și sunt disponibile sub formă de comprimate (inclusiv comprimate cu eliberare prelungită) și capsule (unii agenți sunt disponibili și sub formă de pulbere pentru reconstituire), dar sunt disponibile și în cazuri severe. Sub formă de fiole și flacoane pentru administrare parenterală administrare (în special în situații de urgență, în anumite indicații în chirurgie).

Tipurile individuale de grupuri și reprezentanții acestora sunt utilizate în anumite indicații, iar autoadministrarea terapiei nu este recomandată din cauza riscurilor de efecte toxice, efecte secundare și reacții.

Tipuri de relaxante musculare (relaxante musculare)

În funcție de mecanismul de acțiune și de particularitățile farmacocineticii și farmacodinamicii în general, relaxantele musculare sunt împărțite în trei grupe majore, și anume:

Fiecare dintre aceste grupuri, în funcție de o serie de caracteristici, este subdivizat în diferite subspecii, inclusiv mulți reprezentanți.

Din păcate, mulți dintre reprezentanții tuturor celor trei grupuri nu sunt disponibili pe piața bulgară.

Relaxantele musculare cu acțiune centrală includ numeroși agenți, cei mai populari fiind baclofenul, tizanidina, tolperizonul, precum și benzodiazepinele utilizate în mod obișnuit ca relaxante musculare, și anume diazepamul și tetrazepamul. Carisoprodol câștigă mai multă popularitate în alte țări, raportându-se multe abuzuri.

Reprezentanții individuali sunt în general bine absorbiți și sunt disponibili pentru utilizare atât sub formă de tablete, cât și pentru administrare parenterală.

Cursul tratamentului cu acești agenți este oprit lin, treptat, într-un program, întrucât întreruperea bruscă a tratamentului poate provoca efecte secundare de severitate variabilă (anxietate, halucinații, convulsii).

Când (în care boli și afecțiuni) se recomandă tratamentul cu relaxante musculare?

Indicațiile privind utilizarea relaxantelor musculare sunt numeroase, iar în unele boli sunt utilizate ca tratament de bază (medicamente de bază care vizează eliminarea cauzelor care au dus la apariția bolii), iar în altele este utilizat ca tratament suplimentar (rolul lor în cursul terapeutic este mai mic, completează acțiunea altor medicamente).

Utilizarea lor la copii mici, precum și la bătrânețe, consultați un specialist și numiți numai sub indicații stricte de la un medic. Autoadministrarea relaxantelor musculare la copii mici și adulți prezintă riscuri grave de reacții adverse grave și reacții toxice.

Cele mai frecvente indicații pentru utilizarea relaxantelor musculare sunt în principal în neurologie, traumatologie, ortopedie, anestezie (relaxante musculare periferice).

Relaxantele musculare cu acțiune centrală sunt prescrise cel mai adesea pentru următoarele condiții:

  • Cefalee de tip tensiune
  • Fibromialgie
  • Scleroză multiplă
  • Accident vascular cerebral
  • După leziuni ale măduvei spinării
  • Paralizia cerebrală și alte sindroame paralitice
  • Paralizia cerebrală
  • Boli ale aparatului locomotor și ale țesutului conjunctiv

Într-o serie de alte boli (cu etiologie autoimună, neoplazică, inflamatorie și de altă natură) conform indicațiilor medicale poate fi utilizat tratamentul cu relaxante musculare ca metodă suplimentară de accelerare a recuperării și reabilitării, ameliorarea diferitelor simptome asociate cu afectarea sistemului musculo-scheletic.

Înainte de numirea lor, este necesară o interogare și o examinare detaliată a pacientului pentru a stabili prezența altor boli, sarcina ereditară, medicamente, precum și teste de laborator, imagistice și instrumentale pentru a determina severitatea bolii, selectarea regimului optim de dozare. și durata cursului terapeutic.

În timpul tratamentului, pacienții sunt monitorizați în mod regulat, monitorizând îmbunătățirea simptomelor, prezența efectelor secundare, reacții neprevăzute, monitorizarea stării de sănătate a pacientului.

Care sunt riscurile tratamentului cu relaxante musculare?

Tratamentul cu relaxante musculare, ca orice terapie medicamentoasă, prezintă unele riscuri de efecte secundare.

Riscul de reacții adverse crește în caz de nerespectare și nerespectare a recomandărilor medicului, auto-prescrierea terapiei, modificări de auto-servire în doză, frecvență și durata cursului de tratament.

Este posibil ca aceste medicamente să nu fie cea mai bună alternativă specială pentru dvs. din cauza prezenței anumitor boli subiacente, a altor medicamente și a unui număr de caracteristici individuale care sunt luate în considerare de specialiști înainte de a prescrie terapia.

Modificările neautorizate ale dozei, respectiv cantitățile de medicamente luate, prezintă riscuri grave, atât atunci când se ia o doză mai mică decât cea recomandată (lipsa efectului dorit și afectarea terapiei), cât și când se iau doze mai mari (risc serios de reacții toxice).

Durata cursului terapeutic este, de asemenea, luată în considerare de către medicul dumneavoastră și, în cazul nerespectării comenzilor sale și a întreruperii premature a tratamentului, există riscul reapariției simptomelor, în timp ce durează mai mult decât timpul recomandat există risc efecte secundare de severitate variabilă, dependență și interacțiuni.

În timpul tratamentului cu relaxante musculare, este posibilă manifestarea efectelor secundare de severitate variabilă, iar după consultarea cu un specialist, acesta din urmă va evalua necesitatea întreruperii tratamentului:

  • manifestări neurologice: cefalee, amețeli, oboseală, tulburări de somn (somnolență în timpul zilei, dificultăți de a adormi noaptea), amețeli, modificări ale mersului, tremor, halucinații
  • tulburări vizuale: vedere încețoșată, diferită în severitate și cu durată diferită de afectare a funcției vizuale
  • afecțiuni gastro-intestinale: constipație sau diaree, greață cu sau fără vărsături, dureri abdominale și disconfort
  • plângeri ale tractului urinar: urinare dureroasă, dorință frecventă de a urina, producție crescută și excreție de urină
  • reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, prurit, dispnee, palpitații, umflarea feței, limbii, buzelor, edem angioneurotic, șoc anafilactic
  • grave, care necesită intervenție medicală în timp util, reacții: convulsii, convulsii, halucinații vizuale și auditive prelungite, epuizare și slăbiciune extremă, depresie respiratorie, leziuni cardiovasculare, letargie

Riscul de reacții adverse crește în prezența bolilor subiacente (diabet, insuficiență cardiacă, leziuni hepatice și renale, tulburări metabolice, tulburări de comportament și de personalitate), la vârstnici și când se iau alte medicamente.

Din acest motiv, se recomandă să împărtășiți medicului dumneavoastră toate medicamentele, inclusiv medicamentele eliberate fără rețetă, precum și suplimentele alimentare pe care le luați pentru a reduce riscul interacțiunilor medicamentoase.

Când tratament cu relaxante musculare Alcoolul nu este recomandat, deoarece alcoolul crește riscul de efecte secundare și afectează în plus sistemul nervos central. Utilizarea concomitentă poate duce la depresie respiratorie și cardiacă, lipsa efectului dozelor administrate și creșterea corespunzătoare a dozei artificiale și dependență.

Potrivit diverselor surse, cele mai frecvent abuzate relaxante musculare sunt carisoprodolul și ciclobenzaprina.

Tratamentul cu relaxante musculare nu este recomandat în timpul sarcinii și alăptării, din cauza numărului mic de studii clinice acumulate privind siguranța acestora. Mulți reprezentanți au un statut necunoscut în ceea ce privește sarcina și alăptarea, iar cei pentru care sunt disponibile date sunt încadrați în categoria de risc C și sunt utilizați numai sub indicații stricte, în cazurile în care beneficiile depășesc riscurile.

Pentru a beneficia la maximum de terapia dumneavoastră și pentru a minimiza riscurile, urmați întotdeauna instrucțiunile medicului și farmacistului și consultați-le dacă aveți nelămuriri sau întrebări.