pompei

Creșterea acidității sucului gastric este cauzată de o serie de factori, dintre care cei mai importanți sunt stilul de viață, dieta și utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Consumul de alimente grase, condimentate și prăjite, consumul sistemic de alcool, fumatul, lipsa activității fizice, precum și aportul necontrolat de medicamente și auto-medicația cu agenți antiinflamatori nesteroidieni duc la scăderea mecanismelor de protecție a mucoasei gastro-intestinale, gastro-intestinale. mucoasa și necroza suprafeței mucoasei.

La rândul său, aciditatea crescută a conținutului gastric este un factor provocator pentru dezvoltarea bolii ulcerului peptic, a bolii de reflux gastroesofagian și a altor afecțiuni hipersecretorii.

În tratamentul afecțiunilor cu aciditate crescută a sucului gastric, locul principal este ocupat de grupul de medicamente numit inhibitori ai pompei de protoni.

Sunt medicamente antisecretorii cu activitate ridicată și duc la suprimarea secreției de acid clorhidric.

Următorii reprezentanți sunt incluși în acest grup:

Se administrează de obicei pe cale orală sub formă de tablete, capsule sau soluții pentru suspensie orală. Unele dintre ele, cum ar fi esomeprazol, pantoprazol și lansoprazol, au și forme de administrare parenterală, cel mai adesea intravenos.

Majoritatea agenților au o biodisponibilitate relativ scăzută după o singură doză, care crește după administrarea repetată.

Acestea sunt metabolizate în ficat prin sisteme enzimatice specifice, ceea ce este o condiție prealabilă pentru interacțiunile medicamentoase atunci când sunt utilizate concomitent cu alte medicamente.

Au un timp de înjumătățire scurt, în decurs de una până la două ore, care necesită mai multe doze zilnice.

Inhibitorii pompei de protoni își exercită efectul prin legarea și blocarea unei anumite enzime (hidrogen potasiu adenozin trifosfatază sau numită și pompă de protoni) situată pe suprafața secretorie a celulelor parietale ale stomacului.

Acestea suprimă peste 90% din secreția zilnică de acid clorhidric, ceea ce le face cei mai eficienți agenți antisecretori.

Acestea sunt utilizate în tratamentul următoarelor condiții:

  • Ulcer duodenal
  • Ulcer la stomac
  • Ulcer peptic cu localizare nespecificată
  • pentru eradicarea Helicobacter pylori
  • Boala de reflux gastroesofagian
  • profilactic cu utilizarea pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene
  • simptomatic al durerii și arsurilor în spatele sternului
  • acizi
  • în dispepsie indusă de acid

Terapie cu inhibitori ai pompei de protoni este relativ bine tolerat de majoritatea pacienților și reacțiile adverse severe sunt rare.

De obicei sunt de așteptat dureri de cap, constipație sau diaree, greață, erupții cutanate. Poate exista o ușoară creștere a unor enzime hepatice, cum ar fi aspartat aminotransferaza (AST) și alanina aminotransferaza (ALT).

Rareori, au fost raportate deficiențe de vedere sau de auz, amețeli și vertij, tulburări de gust, tulburări de somn, bronhospasm, artralgie și mialgie, căderea părului.

Pacienții alergici la aceste medicamente dezvoltă o reacție alergică severă cu umflarea buzelor și a limbii, erupții cutanate, respirație șuierătoare, dificultăți la înghițire, pierderea cunoștinței.

La femeile gravide cu afecțiuni crescute de aciditate stomacală, pot fi utilizați toți membrii grupului, cu excepția omeprazolului. Nu este recomandată utilizarea lor de către femeile care alăptează, deoarece acestea sunt excretate în laptele matern în concentrații periculoase pentru nou-născut.

Sunt aplicate cu mare grijă inhibitori ai pompei de protoni concomitent cu următoarele medicamente:

  • antibiotice: fluorochinolonele
  • antifungice: ketoconazol, itraconazol
  • benzodiazepine: diazepam
  • medicamente antiepileptice: carbamazepină
  • derivați de hidantoină: fenitoină
  • anticoagulante: warfarină
  • glicozide digitale: digoxină

Utilizarea concomitentă cu unele antibiotice afectează în mod eficient bacteria Helicobacter pylori, care este considerată unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii ulcerului peptic.

Următoarele combinații sunt cele mai frecvent utilizate:

Terapie cu inhibitori ai pompei de protoni este numit de un specialist în prezența reclamațiilor legate de aciditatea crescută a conținutului gastric. În ciuda toleranței lor bune, nu se recomandă auto-medicația necontrolată și prelungită.