Site-ul Etilenei

• începând
• Rezumate
  • Obstetrică și Ginecologie
  • Boli pentru copii
  • Medicină legală și deontologie
  • Urologie
  • Medicina socială
  • Interventie chirurgicala
  • Igienă
  • Psihiatrie
  • Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie

• Ajutat
• Articolele
• a lua legatura

• Articolele
• Boli infecțioase, epidemiologie și parazitologie
• Tratamentul patogenetic al bolilor infecțioase

Tratamentul patogenetic al bolilor infecțioase

Deshidratare

Stare acută de dezvoltare a deficitului de sare H2O, în care pierderile apar în câteva ore din cauza creșterii deceselor sau a importurilor reduse.

• import redus - deteriorarea SNC
• pierderi crescute
  • în timpul GIT în sindromul gastroenteritei
  • de rinichi în BN, diuretice, diabet zaharat sau diabet insipid
  • perspiratio insensibilis - hipertermie

Tipuri de deshidratare

Gradele de deshidratare

• I- lumină - greutatea corporală scade cu 5%
• II - cf. greu - 10%
• III - sever - 15%

Deshidratare extracelulară

• turgere redusă
• fantana scufundata
• ochii scufundati
• oligo-anurie
• date privind șocul hipovolemic - cianoză, membre palide și reci, tahicardie și hipotensiune arterială

Deshidratare intracelulară

• scădere semnificativă în greutate
• sete
• gură uscată
• febră
• oligo-anurie
• dovezi de encefalopatie - agitație sau suprimare a conștiinței, tonus muscular crescut, convulsii

Deshidratare izotonică - 80%

• pierderi echivalente de apă și săruri
• diaree și vărsături
• de tip extracelular

Deshidratare hipotonică - 5%

• majoritatea electroliților se pierd
• vărsături persistente
• diaree abundentă
• poliurie
• de tip extracelular

Deshidratare hipertensivă - 15%

• mai ales apa se pierde
• Transpirație profundă
• hiperventilație
• Deteriorarea SNC - diabet insipid
• Tipul intracelular

Tratamentul patogenetic

Rehidratare orală

• se aplică ușor și începe ca un tratament inițial pentru deshidratare severă
• resorbit cât este necesar, nu poate exista exces

Rehidratarea paraenterică

• hiponatremie și hipokaliemie extremă
• șoc hipovolemic
• la copii mici
• afectarea conștiinței
• vărsături persistente
• fără efect sau agravare din cauza rehidratării orale

• faza inițială- în prima perfuzie de 2 ore de? din deficitul determinat
• corectarea dezechilibrului apă-electrolit în următoarele 4-5 ore
• tratament de susținere 16-48h

Dacă presupunem că deshidratarea este de grad II, adică 10% pierdere în greutate - la 70 kg, aceasta este de 7 litri pentru primele 6 ore, iar la întreținere + 700 ml, pentru pierderile invizibile, la diureză și temperatură normale. În caz de febră pentru fiecare grad peste 38, 10 ml/kg.

Tratamentul patogenetic al insuficienței respiratorii acute

ODN de tip faringian

• căderea limbii în comă
• aspirație de corp străin
• edem laringian sau laringospasm
• paralizia mușchilor deglutiției
• Boli infecțioase
  • Poliomielita
  • Encefalită
  • Botulism
  • Meningita
  • Laringita stenotică subcordală
  • Difterie
  • Sindromul Guillain-Beret

ODN de origine pulmonară

ODN de tip cardiogen

ODN de tip spinal

• paralizia musculaturii respiratorii
• Boli infecțioase
  • Botulism
  • Poliomielita

ODN de tip central

• Paralizia DC
• Edem cerebral progresiv
• Forma bulbară a poliomielitei

Gradele

I- pO2 = 65 mmHg fără hipercapnie

ІІ- pO2 = pСО2

ІІ- pO2 7 mmol/l