Expert medical al articolului

Cu cât ulcerul cu diabet este mai extins și mai profund, cu atât este mai dificil de tratat. Prin urmare, tratamentul poate consta în una sau mai multe etape:

tratamentul

  1. Tratament general conservator, stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.
  2. Curățarea pielii din jurul ulcerului, eliminarea procesului inflamator.
  3. Stabilizarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic, eliminarea acumulării excesive de lichid în țesuturi.
  4. Eliminarea procesului necrotic de puroi în interiorul ulcerului.
  5. Eliminarea infecției plăgii.
  6. Stimularea reparării țesuturilor.
  7. Consolidarea imunității generale și locale.
  8. Manipulare chirurgicală (îndepărtarea țesutului mort, autodermaplastie, amputări în grade diferite).

Tratamentul general al ulcerelor trofice în diabet este utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui, precum și antispastice. Îmbunătățește calitativ medicamentul microcirculator Alprostadil - mai ales atunci când este administrat pe fundalul acidului lipoic, Midokalma.

Midokalm este recomandat pe scară largă pentru tratamentul pacienților cu ulcer de diabet. Acest medicament optimizează fluxul limfatic și circulația în zona ischemică fără a afecta negativ tensiunea arterială și fluxul sanguin coronarian.

Când se administrează infecția, antibioticele sunt prescrise în funcție de susceptibilitatea bacteriilor (cele mai populare medicamente sunt aminoglicozidele). Terapia cu antibiotice este de obicei administrată sistemic, nu local.

Asigurați-vă că observați evoluția patologiilor concomitente: normalizarea tensiunii arteriale, tratamentul varicelor, tromboflebită. Dacă este necesar, prescrieți analgezice, sedative, antidepresive.

Este necesar să se utilizeze medicamente care optimizează starea fibrelor nervoase:

  • preparate cu acid α-lipoic (Lipamid, Tiogamma);
  • preparate de magneziu;
  • inhibitori de aldoreductază (Izodibut, Alredaza).

Curantil, Asperer, un agent pe bază de heparină, este prescris pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui.

Pentru tulburările metabolismului grăsimilor este adecvat să luați medicamente din mai multe statine (de exemplu, rosuvastatină).

Ulcerele diabetice: medicamente

Numele medicamentului

Dozare și aplicare

Luați 2 comprimate pe zi - într-o dimineață și seara, cu alimente.

Diaree, indigestie, colită.

Medicament stabilizator capilar, venoton și angioprotector, îmbunătățind microcirculația.

Unguentul se aplică pe rana umezită de 1-2 ori pe zi.

Iritarea temporară a pielii, dermatită alergică.

Unguent antimicrobian, ajută la curățarea ulcerului de țesutul mort, accelerează granularea.

Se injectează intramuscular 1-2 ml soluție 0,5% pe zi.

Palpitații, cefalee, dispepsie, pierderea tranzitorie a auzului.

Antitrombotic, crește rezistența țesuturilor la hipoxie.

Se iau 0,025-0,05 g de trei ori pe zi.

Rar - tulburări digestive.

Un medicament care îmbunătățește procesele metabolice prin scăderea nivelului de colesterol din sânge.

Luați 500 mg de trei ori pe zi înainte de mese. Se recomandă desfășurarea de cursuri timp de două luni de două ori pe an.

Rareori reacții alergice.

Inhibitorul aldozei reductazei inhibă umflarea și deteriorarea țesuturilor și fibrelor nervoase. Accelerează vindecarea ulcerelor cu diabet.

Cum se tratează corect un ulcer cu diabet?

Vindecarea rănilor se efectuează înainte de aplicarea unguentului sau înainte de un alt pansament. Tratamentul se efectuează o dată pe zi sau o dată la 2-3 zile - în funcție de starea ulcerului și de tipul de tratament utilizat.

Pentru pansamente se aplică pansamente speciale care nu aderă la rană (se folosește tifon nedorit). Se preferă alginate, fibre hidrofile, plase atramatice, pansamente din poliuretan, hidrogeluri, hidrocoloizi etc.

Spălarea ulcerului se face cu soluții antibacteriene care nu au proprietățile de a distruge țesutul în creștere. Foarte potrivit pentru acest scop Miramistin, clorhexidină și P. Soluții alcoolice m., Iod, „acid permanganic” diluat nu este potrivit pentru tratamentul ulcerelor, deoarece inhibă procesele de vindecare.

Aproximativ o dată la 3-14 zile, țesutul mort trebuie îndepărtat de pe suprafața ulcerată. Este mai bine dacă o astfel de procedură va fi efectuată de un medic sau de o asistentă manipulatoare în condiții sterile.

Unguente pentru ulcer în diabet

Ulcerele diabetice sunt rareori uscate - cel mai adesea răni umede sau chiar purulente, deoarece sunt infectate cu microbi patogeni. În acest caz, cu cât este mai mare dimensiunea ulcerului, cu atât este mai mare probabilitatea de infecție.

Hidratarea focarului ulcerativ afectează inițial numai pielea, apoi straturile mai profunde, către țesutul muscular și osos. Dacă ați efectuat anterior o analiză a sensibilității bacteriilor la antibiotice, atunci pe viitor puteți utiliza unguente care vizează strict îndepărtarea suprafeței plăgii din anumite flori patogene.

Înainte de a aplica unguentul, ulcerul trebuie tratat, curățat de secreții și țesuturi moarte. Dacă acest lucru nu se face, atunci unguentul în locul bunului va provoca numai rău.

Adesea Levemekol este utilizat ca tratament pentru unguent, acest unguent curăță rana, elimină infecția și descompune produsele din țesuturile profunde. Acest medicament conține metiluracil, care ajută la vindecarea și repararea țesuturilor. Dacă inflamația devine roz și se curăță după un timp, atunci acesta este un semn sigur că Levomekol „funcționează”.

Levomekol nu este singurul utilizat pentru tratarea ulcerelor în diabet. Unguentul metiluracil, solcocerilul, oflomelida sunt adesea prescrise pe unguente pentru preparate. Aceste fonduri accelerează recuperarea epiteliului și a cicatricilor plăgii.

Vitamine

Dacă pacientul respectă toate recomandările dietetice medicale, nu pot fi necesare suplimente de vitamine suplimentare. În alte cazuri, este posibil să se includă anumite vitamine și minerale în regimul terapeutic.

De exemplu, pentru a crește sensibilitatea țesuturilor la insulină, se recomandă în plus să luați capsule cu magneziu, zinc, vitamina A, acid α-lipoic.

Antioxidanții sunt folosiți pentru a proteja vasele de sânge de nivelurile ridicate de zahăr din sânge. Experții notează că antioxidanții sunt capabili să prevină complicațiile de la diabet. În plus, prescrieți retinol, tocoferol, zinc, seleniu, glutation, coenzima Q10.

Până în prezent, farmaciștii oferă un număr mare de vitamine individuale și preparate din complexe de vitamine. Cu toate acestea, atunci când alegeți, este necesar să luați în considerare recomandările medicului individual.

Dacă ne uităm la diferite suplimente alimentare care nu ne oferă mai puțin decât la farmacii, de fapt, medicii consideră acest tratament o automedicație. Diabetul este o boală prea complexă, iar îndepărtarea ulcerelor cu diabet este la fel de dificilă. Deci, bazează-te pe faptul că vitaminele pot vindeca nu merită. Cu toate acestea, preparatele cu vitamine pot sprijini organismul, întări imunitatea și îmbunătăți vasele de sânge - sub rezerva altor recomandări medicale.

Tratament fizioterapeutic

Fizioterapia este asociată cu un tratament general pentru îmbunătățirea circulației sângelui în vasele mici, restabilirea trofismului în zona de formare a ulcerului, stabilizarea fluxului sanguin și eliminarea inflamației.

Reacția inflamatorie poate fi oprită prin proceduri precum:

  • radiații ultraviolete (doză de eritem);
  • UHF, UHF.
  • Pentru a combate infecțiile, numiți:
  • electroforeză cu antibiotice, preparate enzimatice;
  • darsonvalizare;
  • aeroterapie locală;
  • tratament topic cu aerosoli.

Dacă este necesar, proceduri prescrise suplimentar pentru a îmbunătăți fluxul de sânge către vase:

  • ultratonoterapie;
  • electroforeză cu vasodilatatoare (dibazol, acid nicotinic etc.);
  • Radiatii infrarosii;
  • zincare.

În etapa de regenerare, procedurile sunt utilizate pentru a accelera acest proces:

  • terapie cu laser;
  • electroforeză cu vitamine, microelemente;
  • magnetoterapie;
  • oxigenoterapie;
  • ultrafonoforeză (iod, lidază);
  • terapia cu parafină;
  • terapie manuală.

Pentru a întări în general corpul și a crește răspunsul imun, se recomandă helioterapie, aeroterapie, ozon.

Tratament alternativ

În plus față de tratamentul medicamentos, există multe rețete dovedite de la vindecători alternativi. Astfel de rețete au un succes meritat și adesea ajută la scăderea rapidă a unui ulcer în diabet - mai ales dacă tratamentul se efectuează într-un stadiu incipient al bolii.

Se recomandă curățarea rănilor cu suc proaspăt de plante precum ferigi și șarpe.

Compresele umplute cu frunze de liliac spălate și zdrobite, mama și mama vitregă se aplică pe zona plăgii. Plămânii și bananele sunt, de asemenea, potrivite pentru acest scop. Compresia este fixă ​​și nu este îndepărtată timp de 5-6 ore. Durata totală a tratamentului este de 4-6 săptămâni.

Puteți lubrifia rana cu un amestec de 10 grame de mumie, 100 de grame de miere naturală și un albuș de ou.

Pe măsură ce se utilizează unguentul și un amestec de grăsime acră și internă din porc, precum și ulei de cătină, dificultăți de respirație, sunătoare.

Ulcerele diabetice sunt de obicei slab tratate și, atunci când luptați cu astfel de răni, trebuie să aveți grijă fără a uita regulile de igienă. Nu permiteți infectarea plăgii pentru a evita atașarea unei infecții fungice sau bacteriene.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Medicină pe bază de plante

Efectul asupra ulcerului cu diabet poate fi nu numai extern, ci și intern, luând perfuzii și decocturi de diferite plante medicinale.

Pregătiți o dietă pe bază de plante constând din 1 lingură. L. Culoare urzică, 1 lingură. L. Quinoa, o jumătate de cană de frunze de brad. Materiile prime sunt turnate în 200 ml de apă clocotită până la răcire. Luați o linguriță la micul dejun și noaptea.

Coaceți dovleac proaspăt, rizomi de păpădie, cicoare, brusture. Bucățile prăjite sunt măcinate într-un aparat de cafea și utilizate pentru prepararea berii (cum ar fi cafeaua). Se bea zilnic, un pahar.

Luați cantități egale de iarbă de la o mie de centre, flori de trifoi, frunze de manșetă, rădăcini de păpădie, fructe de frasin, frunze de mentă. Se toarnă 2 linguri. L. Materiile prime într-un termos, se toarnă 500 ml de apă clocotită, insistă 6-8 ore. Se filtrează și se ia 1/3 cană de trei ori pe zi înainte de mese.

Luați cantități egale de muguri de mesteacăn, afine, frunze de urzică, foi de dafin, rădăcini de păpădie, frunze de fasole, semințe de fenicul și in. Se toarnă 2 linguri. L. Se crudează 500 ml apă clocotită, insistă 6-8 ore. Luați 1/3 cană înainte de mese, de trei ori pe zi.

Homeopatie

Specialiștii în domeniul homeopatiei sunt sfătuiți să utilizeze anumite medicamente pentru ulcerele diabetice, indiferent dacă pacientul este sau nu tratat cu insulină. Medicamentele homeopate sunt prescrise pe fondul medicamentelor tradiționale prescrise de un medic și, de asemenea, în combinație cu dieta adecvată. Un astfel de efect complex vizează cât mai mult posibil stabilizarea nivelului zahărului din sânge, stimularea sintezei insulinei de către pancreas, întărirea vaselor de sânge.

Mulți medici consideră că homeopatia este una dintre cele mai sigure metode de tratare a ulcerelor diabetice: astfel de medicamente nu au practic efecte secundare și nu duc la o schimbare bruscă a nivelului de zahăr.

  • Medicina homeopatică №1 include componente:
  1. Acidum phosphoricum 3;
  2. Sicignum 3;
  3. Arsenic 3;
  4. Iris 3;
  5. Uraniu 3;
  6. Creozotul 3.

Proporții egale ale medicamentului iau 30 de capsule. De 3 ori pe zi.

  • Remediul homeopatic №2 pentru ulcerele diabetice include:
  1. Salida 3;
  2. Drosera 3;
  3. Albumul Wysum 3;
  4. Cannabis 3;
  5. Hyperix 3;
  6. Equisetum 3.

Agentul este luat în proporții egale prin dizolvarea a 40 de picături. În 200 ml de apă, două lingurițe o dată pe oră.

  • Medicamentul homeopatic №3 este reprezentat de medicamentele Kardiotzeniz și Neurocenoza (30). Alternează trei zile seara. Dozaj - 15 capsule. De două ori cu un interval de un sfert de oră.
  • Medicină homeopatică № 4 - preparat Mirtilus, care se ia înainte de mese pentru 20 de capsule. (de doua ori pe zi).

Tratament chirurgical

Tratamentul chirurgical al ulcerului diabetic este asociat atunci când este necesară excizarea țesutului mort. Această nevoie apare dacă efectul soluțiilor dezinfectante și al preparatelor enzimatice nu duce la respingerea independentă a acestor țesuturi. Într-o astfel de situație, excizia se efectuează foarte atent, astfel încât să nu perturbe integritatea zonelor viabile.

Dacă are un ulcer mare în diabet, șansele sale de auto-strângere sunt scăzute. Prin urmare, recurg la acoperirea chirurgicală a suprafeței plăgii cu grefe de piele. O astfel de operație nu este întotdeauna eficientă, care depinde în primul rând de gradul de circulație a sângelui în zonele afectate. Nu transplantati daca exista cancer in infectie. În plus, operația trebuie să fie precedată de curățarea ulcerului de țesutul necrotic și de pre-tratament cu preparate pentru întărirea vaselor.

În cazul unor tulburări circulatorii ireversibile la nivelul extremităților, în cazul deteriorării unei rețele vasculare mari, este posibilă efectuarea reconstrucției vasculare - acestea sunt angioplastie by-pass sau cu balon.

Odată cu apariția complicațiilor sub formă de amputare gangrenă a unei părți a membrului (degetele de la picioare, picioare) sau amputare completă a membrului.

Dieta pentru ulcer și diabet

Dieta pentru diabetici stă la baza tratamentului. Scopul modificărilor alimentare este restabilirea proceselor metabolice perturbate, stabilirea controlului asupra greutății corporale. Dieta este prescrisă luând în considerare stilul de viață al pacientului, nivelul zahărului din sânge, greutatea corporală, toleranța la alimente.

În primul rând, pacientul ar trebui să renunțe la alimentele saturate cu carbohidrați ușor digerabili. Hrănirea trebuie făcută de până la șase ori pe zi pentru a evita supraalimentarea și pentru a preveni foamea.

Recipientele pregătite pentru pacient trebuie să conțină suficiente vitamine. Dar conținutul de grăsimi, precum și conținutul caloric zilnic al alimentelor ar trebui să fie limitate.

Sub interdicție: tot felul de dulciuri, ciocolată, brioșe, gemuri, alcool. Limitați utilizarea condimentelor, a produselor afumate.

Mâncăruri și feluri de mâncare recomandate:

  • proteine ​​pâine diabetică, tărâțe, coacere făină de secară;
  • supe de legume;
  • supă cu carne sau pește de aproximativ 2 ori pe săptămână;
  • carne cu conținut scăzut de grăsimi, pește;
  • legume proaspete, aburite sau fierte;
  • - Rareori;
  • verde;
  • lactate;
  • ouă - pui, prepeliță;
  • nu ceai tare, cafea;
  • compoturi, jeleuri pe fructoză sau stevie;
  • fructe permise pentru diabet.

Atunci când apar ulcere, este deosebit de important să monitorizăm în mod constant glicemia. Cel mai bun mod de a normaliza acest indicator este dieta.

[12], [13], [14], [15], [16]

Dieta cu ulcer gastric și diabet

Ulcerele diabetice se pot forma nu numai pe corp, ci și în tractul digestiv. În astfel de cazuri, dieta joacă adesea un rol crucial.

În cazul ulcerului gastric pe fondul diabetului, este permis să se mănânce astfel de alimente care nu au efect iritant asupra țesuturilor mucoasei. Toate felurile de mâncare pot fi gătite sau aburite.

Dieta trebuie să fie parțială - de până la șase ori pe zi, în porții mici.

Nutriționiștii sfătuiesc să acorde atenție acestui aliment:

  • produse lactate, inclusiv cereale în lapte;
  • legume tocate, supe de legume și ulei vegetal;
  • carne cu conținut scăzut de grăsimi - pui, curcan, carne de vită (într-o formă distorsionată);
  • pește gătit cu soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
  • terci, taitei;
  • omlete aburite, ouă fierte;
  • fructe din lista permiselor pentru diabet, sub formă coaptă, gătită;
  • verde;
  • ceai cu lapte, suc de legume, infuzie a articulației șoldului.

În niciun caz nu poți să mori de foame sau, dimpotrivă, să mănânci excesiv. Este mai bine să mănânci puțin pentru a nu împovăra stomacul și pancreasul.

[17], [18], [19], [20]