Expert medical al articolului

Deficitul de lactază este o boală care provoacă debutul sindromului de malabsorbție (diaree apoasă) și este cauzată de defalcarea defalcării lactozei din intestinul subțire.

lactază

Deficitul primar de lactază este o scădere a activității lactazei cu enterocitele conservate. Deficitul de lactază primară include deficit de lactază congenitală, deficit de lactază la adulți și deficit de lactază tranzitorie la sugarii prematuri.

Deficiență moderată de lactază - activitate lactază scăzută asociată cu deteriorarea enterocitelor. Leziuni ale enterocitelor posibile inflamații infecțioase sau alergice (de exemplu, sensibilitate la proteinele din laptele de vacă) ale intestinului, precum și o scădere a rezervei de enterocite datorită zonei mucoasei intestinale reduse datorită atrofiei părului, lungimii mai mici a jejunului după rezecție sau sindromului intestinal scurt congenital.

Alactazia congenitală este o boală rară cauzată de o mutație în exterior LCT genă , care codifică sinteza lactazei. În Finlanda, au fost descrise cazurile acestei boli numite „boli recesive de tip finlandez”. Deficitul tranzitor de lactază în prematuritate este asociat cu o activitate enzimatică scăzută la copiii născuți înainte de 34-36 săptămâni de gestație.

Deficitul moderat de lactază apare adesea la copiii mici pe fondul bolilor infecțioase, alergice, ca o componentă a sindromului după rezecție într-o serie de malformații intestinale. Comparația pensulei cu lactază Kaomki ​​cu alte dizaharidaze situate mai aproape de vârful părului, în special în duodenul frecvenței cauzate de deficitul de lactază, comparativ cu un deficit de alte enzime în afectarea mucoasei de orice etiologie.

Coduri ICD-10

  • E73.0. Deficitul congenital de lactază.
  • E73.1. Deficitul secundar de lactază.
  • E73.8. Alte tipuri de intoleranță la lactoză.

Simptome ale deficitului de lactază

Diagnosticul deficitului de lactază

Diagnosticul deficitului de lactază se bazează pe o evaluare a tabloului clinic, a dietei în timpul debutului bolii (indiferent dacă copilul primește lactoză cu alimente), căutarea factorilor care duc la deficitul secundar de lactază. Abaterile de la norma rezultatelor testelor enumerate mai jos, fără simptome clinice, nu necesită măsuri terapeutice.

Tratamentul deficitului de lactază

Tratamentul deficitului de lactază se bazează pe dietoterapie - limitarea consumului de lactoză, gradul de reducere este ales ținând cont de excreția de carbohidrați în fecale. În bolile care duc la deficit secundar de lactază, trebuie acordată o atenție principală tratamentului bolii de bază. Reducerea cantității de lactoză din dietă este o măsură temporară necesară pentru a restabili mucoasa intestinului subțire.

La copiii mici, cea mai rațională tactică este văzută ca o tactică a alegerii individuale pas cu pas a cantității de lactoză din dietă. Lactoza nu trebuie exclusă complet din alimentația copilului, chiar dacă are un deficit congenital de lactază, deoarece lactoza este un prebiotic și o sursă de galactoză. Dacă copilul urmează o dietă naturală, cea mai bună modalitate de a reduce consumul de lactoză este considerată a fi utilizarea preparatelor de lactază amestecate cu lapte exprimat. Pentru copiii sub 1 an este permisă utilizarea suplimentului alimentar „Lactase Baby”. Medicamentul este administrat la fiecare hrănire (770-800 mg de lactază sau o capsulă „lactază pentru bebeluși” la 100 ml de lapte), începând porția de lapte exprimat cu lactază și apoi se termină hrănirea bebelușului de la sân.

Copiii care se hrănesc artificial sau mixt ar trebui să aleagă un aliment cu cantitatea maximă de lactoză, care nu provoacă digestie și crește carbohidrații în fecale. Alegerea individuală a dietei se face prin combinarea produsului din delactoză și amestecul standard adaptat într-un raport de 2: 1, 1: 1 sau 1: 2. În absența alergiilor la proteinele din laptele de vacă, laptele fără lactoză adaptat amestecurile sunt utilizate în prezența alergiilor - amestecuri pe bază de hidrolizat de proteine ​​profunde. În deficiența severă de lactază, mijloacele ineficiente de reducere la jumătate a cantității de lactoză, fără lactoză sau fără lactoză sunt utilizate ca monoterapie. În caz de deficit secundar de lactază pe fondul alergiilor alimentare, ajustarea dietei ar trebui să înceapă cu amestecuri fără lactoză, pe baza hidrolizatului total de proteine. Amestecurile pe bază de proteine ​​din soia nu sunt considerate medicamentele preferate pentru terapia dietetică a deficitului de lactază.

Prevenirea celulozei la copii este la sfârșitul (după 8 luni de viață) introducerea grișului și a fulgului de ovăz în dietă, prevenirea exacerbărilor - cu aderare pe termen lung la dieta agliadinului.

Urmărirea clinică se efectuează pe viață. Reglați-vă dieta și terapia de înlocuire, monitorizați dinamica creșterii și a greutății corporale, evaluați programul articular, efectuați masaj, exerciții terapeutice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14], [15]