brenner

Tumorile lui Brenner sunt un subtip rar al grupului tumoral epitelial-stromal al neoplasmelor ovariene. Majoritatea sunt benigne, dar unele pot fi maligne.

Acestea sunt cel mai adesea găsite accidental în timpul unui examen pelvian sau în timpul unei laparotomii. Tumorile Brenner pot apărea foarte rar în altă parte (inclusiv testiculele!).

Motivul dezvoltării lor

Nu se cunoaște cauza tumorilor benigne și maligne ale Brenner. În aproximativ 30% din cazuri, tumorile benigne Brenner se găsesc împreună
cu cancer ovarian.

Femeile care au un anumit tip de cancer ovarian, inclusiv malignitatea lui Brenner, ar trebui să-i ceară medicului posibilitatea de consiliere genetică, deoarece cancerul ovarian este uneori legat de o mutație genetică care poate fi moștenită în familie.

La examinarea macroscopică, aceste tumori sunt solide și de culoare galben-maroniu pal. 90% dintre acestea sunt unilaterale (apar doar într-un ovar, iar celălalt nu este afectat). Tumorile pot varia ca dimensiuni de la mai puțin de 1 la 30 de centimetri. Limitele limită ale Brenner și tumorile maligne sunt posibile, dar foarte rare.

Simptome

Majoritatea tumorilor Brenner nu cauzează simptome specifice. Dacă tumora este mare, poate provoca dureri sau disconfort pe o parte a abdomenului.

Femeile menopauzale pot prezenta sângerări vaginale.

Dacă tumoarea Brenner este malignă, aceasta poate provoca simptome similare celorlalte tipuri de cancer ovarian, inclusiv balonare și dificultăți de control al vezicii urinare.

Diagnostic

Histologic, tumora Brenner prezintă cuiburi de celule epiteliale de tranziție (uroteliale) cu canale nucleare longitudinale (boabe de cafea-nuclee de boabe de cafea),
situat într-o stromă fibroasă abundentă.

Similar

Carcinomul cu celule de tranziție este o leziune chiar mai rară în care celulele epiteliale de tranziție neoplazice sunt similare cu carcinomul cu celule de tranziție al
vezica urinară, observată în ovar fără modelul caracteristic stromal/epitelial al tumorii Brenner.

Prognoza

Pentru pacienții cu tumori Brenner benigne, există perspective pe termen lung între bune și excelente. Tumorile Brenner nu sunt considerate de obicei recidivante, dar un studiu a constatat că în aproximativ 28% din cazuri, tumora a revenit după îndepărtare.

Perspectiva pe termen lung a persoanelor cu tumori maligne ale Brenner sau a tumorilor limită depinde de stadiul în care se află, când au fost diagnosticați și dacă s-au răspândit dincolo de ovar. În general, cu cât este diagnosticat mai devreme și cu cât este mai puțin răspândit, cu atât rezultatul este mai bun.

Tratament

Tratamentul pentru tumorile ovariene Brenner constă de obicei în intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea acestora. Dacă se constată că tumora este malignă, poate fi necesară
efectuați o intervenție chirurgicală mai extinsă, inclusiv îndepărtarea ambelor ovare, a trompelor uterine și a uterului (histerectomie abdominală generală și salpingoooforectomie bilaterală), urmată de chimioterapie sau radiații. Vârsta femeii și prezența cancerului ereditar pot fi factori în determinarea celui mai bun curs de tratament.

Pentru femeile aflate în postmenopauză, se recomandă îndepărtarea atât a ovarelor, a trompelor uterine, cât și a uterului. Femeile mai tinere ar putea dori să ia în considerare intervenții chirurgicale mai mici pentru a-și menține fertilitatea, menținând în același timp un ovar funcțional.

Tratamentul suplimentar poate depinde de stadiul cancerului și de amploarea răspândirii în afara ovarului.