• Miserurgie
  • Interventie chirurgicala
  • Sănătate
  • Cercul chirurgical
  • Artă
  • Viață și stil
  • Specialiști
  • Cursuri
  • Revistă
  • Disertații

Ulcer gastric cronic

cronic
Ulcerul gastric cronic este mai frecvent la vârstnici, în timp ce ulcerele duodenale apar mai întâi în a doua și a treia decadă de viață.

Pentru comoditate, ulcerele gastrice pot fi împărțite în patru grupe.

  1. Ulcerele de primul tip apar pe curba mică de obicei pe partea antrală în apropierea frontierei antral-fundus.
  2. Ulcerele de tip 2 sunt o combinație de tip 1 combinată cu dovezi ale ulcerului duodenal actual sau trecut.
  3. Ulcerele de al treilea tip sunt localizate pe pilor sau exact proximal de acesta.
  4. Ulcerele de tip 4 apar în diferite alte părți ale stomacului și sunt adesea induse de medicamente.


Tablou clinic. Pacienții cu ulcer gastric se plâng de durerea epigastrică ameliorată de alimente sau antiacide. Uneori, mâncarea mărește durerea. Acest lucru este valabil mai ales pentru ulcerele pilorice cu un element de obstrucție. Nu există o constelație de simptome care să permită diagnosticarea ulcerului gastric numai pe baza datelor clinice.


Diagnostic. Examinarea trebuie să includă radiografie, gastroscopie și biopsie. Gastroscopia și examinarea cu raze X nu se exclud reciproc, ci sunt complementare, dar acum majoritatea autorităților sunt de acord că ar trebui să începeți cu monoscopia. Este sigur, precis și, împreună cu biopsia și examenul citologic al lichidului de spălare gastrică, determină diagnosticul final. Chiar și cu utilizarea acestor instrumente de diagnostic, diagnosticul de cancer poate fi ratat la aproximativ 5% dintre pacienții diagnosticați cu ulcer gastric benign. Dacă un ulcer gastric benign poate deveni malign este încă o problemă nerezolvată. Majoritatea autorităților împărtășesc opinia că tumorile maligne ulcerează, dar că ulcerele gastrice benigne rareori, chiar dacă vreodată, degenerează malign. Ambele leziuni benigne și maligne sunt mai frecvente în zona pilorică.

Literatură:

Manual de chirurgie. Chirurgie clinică - volumul III. Chirurgie abdominală - editat de prof. Dr. Stanislav Baev, „Cunoaștere”, 2000.