28051 | 31 iulie 2014 | 15:18

cauzat

O durere de stomac poate apărea și dacă recurgem adesea la analgezice

Autor:

Una din zece persoane va suferi de cel puțin un ulcer în viața lor, potrivit statisticilor. În ciuda acestei prevalențe a bolii, diferite interpretări greșite ale originii sale continuă să fie populare - în fruntea „primilor zece” pot fi stresul și ardeiul iute.

Cu toate acestea, știința știe deja că peste 90% din ulcere sunt cauzate de bacteria Helicobacter pylori. Este crescut după bunul plac în stomacul a cel puțin 50% dintre oameni, iar în lumea a treia, din care, din păcate, aparținem, această pondere este de aproximativ 80%, spune dr. Ivanka Kamburova, gastroenterolog la spitalul din capitala „Sf. . Sofia ".

Povestea demonstrării rolului bacteriei în cauză este curioasă. Descoperirea a fost făcută în 1982 de cercetătorii australieni Warren și Marshall, dar a durat mai mult de 20 de ani pentru ca aceasta să fie acceptată fără rezerve de lumea științifică. Principalul contra-argument a fost că nu există o bacterie care să poată trăi într-un mediu acid, precum cel din stomac. Convins de corectitudinea sa, gastroenterologul Marshall a făcut un spectacol pe spate: a înghițit un tub de Helicobacter pylori cultivat și, adevărat, nu a așteptat să se dezvolte un ulcer, dar a prins imediat gastrită acută. A reușit să-și revină rapid cu un antibiotic. În cele din urmă, el și colegul său, patolog, au câștigat Premiul Nobel pentru medicină în 2005.

Se pune întrebarea de ce nu toți oamenii care poartă bacteria se îmbolnăvesc. Răspunsul este că depinde în principal de tulpina ei specifică și de predispoziția genetică. De la altul
Pe de altă parte, ulcerul poate fi cauzat și de utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi aspirina, precum și a multor analgezice.

În 90% din cazuri, rănile se află pe duoden

Ulcerul este o plagă pe peretele organelor digestive - în principal a stomacului și a duodenului, uneori a esofagului sau a pilorului. Pentru a se proteja de sucurile puternice acide prin care alimentele sunt digerate, acest perete este acoperit cu o mucoasă groasă. Când regenerarea sa este împiedicată și mediul este prea agresiv, suprafața sa este perturbată. Rucsacul poate avea diferite forme și dimensiuni. Este important să se determine dacă boala este acută sau cronică.

În 90% din cazuri, un ulcer apare pe duoden. Boala afectează stomacul mult mai rar, dar dacă este aici, afecțiunea este văzută ca precanceroasă și, prin urmare, tratamentul ar trebui să fie deosebit de asiduu, spune medicul. Deoarece este o rană deschisă, simptomele sunt, de obicei, dureri de arsură sau de înjunghiere care încep în stomac, dar se pot răspândi pe tot abdomenul. Contracția seamănă adesea cu crampele sau arsurile din stomac sau cu coastele din dreapta și poate fi simțită chiar și în spate. Durerea apare de obicei la una până la patru ore după masă și noaptea. Mâncarea în majoritatea cazurilor o calmează. Alte semne însoțitoare sunt greață, vărsături și probleme digestive.

Dacă reclamațiile persistă sau dacă există urme de sânge în voma sau scaun, este urgentă o vizită la medic.

Cea mai periculoasă este ruperea unei artere

Se crede că consecințele neplăcute ale bolii ulcerului peptic cauzate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt mai frecvente, deoarece atunci simptomele nu apar întotdeauna rapid și nu se administrează niciun tratament. Dar, indiferent de tipul de ulcer, cele mai periculoase complicații posibile sunt hemoragia sau perforația.

Vestea proastă este că 20% din ulcere se găsesc în sângerări - până acum persoana nu a avut dureri sau arsuri la stomac. Manifestările vizibile sunt conținutul roșu, maroniu sau negru în voma sau prezența sângelui întunecat până la negru în scaun. Sângerarea severă din ulcer pierde mult sânge, în timp ce în gastrita erozivă sângerarea este mai lentă, dar mai greu de oprit, explică dr. Ivanka Kamburova.

Iar puterea pierderii de sânge depinde de tipul de vas de sânge și de măsura în care este afectat. Dacă integritatea celor mai mici vase este deteriorată - arteriole sau venule, consecințele nu sunt atât de teribile. Dacă peretele venei este distrus, se poate forma un cheag de sânge și sângerarea se poate opri chiar și spontan.

Este cel mai periculos atunci când este afectată o arteră mare - sângele țâșnește la fiecare bătăi de inimă. Apoi, tratamentul endoscopic este foarte dificil, în care sângerarea este oprită cu medicamente speciale și se pun cleme pentru închiderea mecanică a plăgii. Procedura este aceeași pentru hemoragiile venoase. În cele mai severe cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală deschisă.

Durerea de pumnal este ca un tunet de pe un cer senin

Perforarea este o complicație mai puțin frecventă, dar prezintă riscuri imense pentru viață. Nu este o încălcare a integrității unui vas de sânge, ci o descoperire prin chiar peretele organului, în care conținutul său este turnat direct în cavitatea abdominală. Bacteriile și alimentele nedigerate provoacă peritonită. Spitalizarea este inevitabilă. Simptomele sunt foarte dramatice - durerea este pumnal, atât de ascuțită și bruscă încât pacientul se apleacă. Ei perforează mai des ulcerele duodenale, mai rar cele gastrice. Foarte puțină durere în corpul uman poate apărea atât de brusc fără plângeri prealabile - ca un tunet de pe un cer senin. Apropo, în general, nu există o legătură directă între puterea durerii și riscul de complicații. Și fără a avea simptome dureroase, pacientul poate fi, de asemenea, victima unei sângerări severe.

Întreruperea tratamentului duce la recidivă

Diagnosticul cel mai precis al bolii ulcerului peptic se face cu gastroscopie, de care mulți oameni se tem în mod nejustificat, spune dr. Kamburova. Ea subliniază că o biopsie este obligatorie, în special pentru ulcerele cronice. Asa numitul tehnici de diagnostic indirect, cum ar fi testul respirației, dar este încă foarte scump și nu este utilizat pe scară largă.

În ceea ce privește tratamentul - atunci când nu trebuie să fie operativ, sunt prescrise două tipuri de medicamente - pentru a reduce secreția de acid clorhidric plus un antibiotic pentru combaterea Helicobacter pylori. De obicei, simptomele dispar în câteva zile, dar este foarte greșit să nu mai luați medicamentul - ulcerul are toate șansele de a reapărea și se dezvoltă rezistența la antibiotice. Desigur, este recomandabil să evitați toate așa-numitele. Factori de risc și predispozanți, cum ar fi țigări, alcool, cafea, stres, administrarea de pastile iritante. Mâncarea trebuie selectată cu atenție - este de dorit să fie echilibrate, să se prefere fructele și legumele bogate în fibre, pentru a evita prea grase și picante. De asemenea, este dăunător să mănânci repede pe picior - favorizează secreția crescută a sucurilor gastrice.