Expert medical al articolului

Ulcerul peptic al esofagului are multe în comun cu ulcerul stomacului și al duodenului și, conform diferiților autori, se găsește în 3,5-8,3% din cazurile acestei boli; cel mai frecvent observat la bărbați după vârsta de 40 de ani, dar poate apărea la orice vârstă.

ulcerul

Bolile trofice ale esofagului apar ca urmare a acțiunii factorilor patogeni locali sau generali și se manifestă prin diferite modificări patomorfologice ale mucoasei și straturilor mai profunde. Acestea sunt adesea combinate cu boli vasculare ale esofagului și disfuncția neuromusculară a acestuia. Cel mai adesea leziunile trofice ale esofagului reapar și sunt cauzate de boli trofice ale stomacului.

[1], [2], [3], [4]

Ce cauzează ulcerul peptic al esofagului?

În ultimii ani, nu fără motiv este considerată o geneză alergică a bolilor tractului digestiv, în special a esofagului și a stomacului. În același timp, manifestările alergice ale acestor organe pot fi observate nu numai în alergia endogenă (de exemplu, alergia alimentară), ci și în alte moduri de sensibilizare a organismului.

De asemenea, luăm în considerare „teoria vasculară” conform căreia părțile individuale ale deficienței alimentării cu sânge a mucoasei esofagiene (ateroscleroză, mikrotrombozov, spasm rezultat din stresul emoțional) pot duce la boli trofice ale mucoasei esofagiene.

Anatomia patologică a ulcerului peptic al esofagului

Ulcerul peptic al esofagului este localizat în principal în treimea inferioară a esofagului. Macroscopic foarte asemănător cu un ulcer de stomac: esofagoscopia relevă o deformare în formă de pâlnie în peretele esofagului cu margini neplăcute; în jurul ulcerului se formează un arbore sclerotic (calus). În general, ulcerul peptic al esofagului are aceeași adâncime, dar există adesea ulcere multiple care se află în stadii diferite de dezvoltare. Dacă acestea sunt situate de-a lungul circumferinței lumenului esofagului, atunci poate exista o încălcare a funcției esofagiene.

Simptomele ulcerului peptic al esofagului

Simptomele unui ulcer peptic al esofagului sunt definite de termenul „sindrom esofagian”, care include simptome precum durere, disfagie și regurgitare. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate atunci când trec prin esofagul alimentelor solide și într-o măsură mai mică - fluid. În cursul clinic există perioade de exacerbări și omisiuni „ușoare”. În exacerbări în stadiile incipiente ale bolii, pot să apară sângerări de la esofagul mic, care nu necesită măsuri speciale pentru a opri.

Ulcerul peptic al esofagului, caracterizat printr-un curs clinic progresiv cu semne agravante ale sindromului cancerului esofagian, pierderea în greutate și epuizarea pacientului la starea kaheksicheskogo. Pe fondul a ceea ce este însoțit de obicei de stomac și boli severe (boala ulcerului peptic, boli maligne ale procesului), pot exista complicații grave ale esofagului: sângerări abundente din vasele de sânge ale esofagului, perforație, malignitate.

De obicei, când esofagul care sângerează în sânge are culoarea roșie, dar dacă intră în stomac și apoi este eliberat sub formă de vărsături, capătă o culoare maro închis datorită colorării formate în compusul hemoglobinei cu acid clorhidric clorhidrat de hematină. Când sângele intră în intestine din stomac, apare o melenă. Rezistent la esofagul mikrogemorragii combinat cu boli gastrice provoacă anemie severă. Perforarea esofagului în pleură este observată în 14% din cazuri; Posibilă perforație în pericard, mediastin și alte structuri anatomice adiacente care provoacă complicații secundare severe.

Strictura esofagiană și ulcerele sale peptice - un fenomen aproape inevitabil, manifestat prin aceleași semne patomorfologice și clinice ca și în arsurile chimice ale esofagului.