Expert medical al articolului

  • Epidemiologie
  • Motive
  • Factori de risc
  • Patogenie
  • Simptome
  • Complicații și consecințe
  • Diagnostic
  • Diagnostic diferentiat
  • Tratament
  • Pe cine să contactezi?
  • Prevenirea
  • Prognoza

Costitele noastre sunt un tip de cadru osos care reține toate organele din interior, datorită cărora plămânii sunt umpluți cu aer atunci când sunt inhalați.

fisurare

Se întâmplă ca integritatea lor să fie ruptă - se formează o fisură, care în terminologia medicală este definită ca o fractură incompletă fără deplasare. Această afecțiune provoacă un anumit disconfort, durere și necesită tratament.

Epidemiologie

Fracturile coastei sunt cele mai frecvente leziuni toracice și se crede că sunt prezente la 10% din toate leziunile traumatice și la aproape 40% dintre pacienții cu traume severe nepenetrante. [1], [2]

Provoacă fisuri în coaste

La fel ca orice fractură la orice os, coasta poate fi deteriorată de stresul mecanic din zona pieptului. Acest lucru este cauzat de un impact în timpul unui accident de circulație, strângerea acestuia, căderea unui obiect dur convex, lupta și rănirea. Un alt motiv constă în procesele patologice care au loc în interiorul corpului, reducându-le forța. Printre acestea se numără tumorile din interiorul pieptului, osteomielita cronică, tuberculoza, osteoporoza coastei.

Factori de risc

Factorii care afectează capacitatea de a perturba integritatea coastelor includ vârsta (la tineri, elasticitatea pieptului este mult mai mare), forța de impact, masa musculară scăzută.

Patogenie

Există 12 perechi de coaste în piept. Partea lor cartilaginoasă aderă la stern. Pe suprafețele laterale ale zonei axilare, coastele sunt cele mai proeminente, în acest loc apar frecvent fracturile și sunt predispuse la aceasta în principal de la a cincea la a opta, 9-12 coaste sunt mobile, motiv pentru care leziunile sunt mai puțin frecvente la ele.

Simptomele fisurilor la nivelul coastei

Cum doare o fisură în coastă? Primele sale semne sunt dureri la locul leziunii, agravate prin inhalare și slăbire prin expirație. Alte simptome includ:

  • senzație de respirație;
  • anxietate;
  • Lipsa aerului
  • durere de cap;
  • ameţeală;
  • somnolenţă;
  • oboseală;
  • vânătăi la locul rănirii;
  • umflarea țesuturilor.

Complicații și consecințe

Crăpătura însăși fără ruperea și deplasarea oaselor nu aduce consecințe sau complicații periculoase, deoarece nu rănește nervii, plămânii sau vasele dintre coaste. De obicei crește împreună după câteva săptămâni și durerea dispare și mai devreme, după 5 zile.

Pacienții vârstnici care au suferit traume contondente la nivelul pieptului și coastelor au de două ori mai multe decese decât pacienții mai tineri cu leziuni similare. La fiecare fractură suplimentară a coastei la vârstnici, mortalitatea a crescut cu 19% și riscul de pneumonie cu 27%. [3]

Diagnosticul fisurilor la nivelul coastei

Este posibil să se identifice o fisură a coastelor fără raze X? Da, dar ar trebui să consultați un traumatolog pentru aceasta. El va pune o serie de întrebări principale despre modul în care s-a produs leziunea și prin examinare și unele tehnici vor diagnostica.

În acest scop, traumatologul apasă pieptul și, în funcție de reacția victimei, stabilește locul fisurii. De asemenea, își monitorizează respirația pentru a vedea dacă există obstacole în calea trecerii aerului, ascultă inima. Când se va apleca spre partea nevătămată, cealaltă va răni. Este important să determinați dacă există leziuni suplimentare - coloana vertebrală, gâtul.

O radiografie toracică se face pentru a confirma diagnosticul, deși nu arată întotdeauna o fisură în coastă. [4] O metodă mai fiabilă de diagnostic instrumental este tomografia computerizată.

Diagnostic diferentiat

Sarcina traumatologului este de a distinge o fisură cu o fractură, vânătăi, deteriorarea organelor interne.

Pe cine să contactezi?

Tratamentul fisurilor din coaste

Costele fisurate necomplicate nu necesită tratament internat, în special intervenție chirurgicală. Se poate face acasă, sub rezerva restricțiilor de trafic. În plus, trebuie să:

  • În primele câteva zile, așezați în mod regulat un pachet de gheață pe coastele afectate pentru a reduce umflarea.
  • Odihneste-te.
  • Respirați normal și tuseți atunci când este necesar - acest lucru ajută la îndepărtarea mucusului din plămâni pentru a preveni infecțiile toracice
  • Mergeți și uneori mișcați umerii pentru a vă curăța plămânii de mucus
  • Respirați adânc 10 lent în fiecare oră pentru a vă curăța plămânii
  • În primele nopți, încearcă să dormi mai mult.
  • Luați analgezice.

Medicament

Ibuprofenul, un medicament antiinflamator nesteroidian, este recomandat ca analgezic. Perioada maximă de administrare a medicamentului este de 5 zile. Copiii îl prescriu, începând cu 20 kg de greutate corporală (de la aproximativ 6 ani). Evitați să luați ibuprofen în 48 de ore de la rănire, deoarece acest lucru poate întârzia vindecarea. [5]

Doza zilnică se calculează după cum urmează: 20-30 mg per kilogram de greutate corporală. La 30 kg sau mai mult, se recomandă 1 comprimat o dată, poate fi repetat nu mai devreme de 6 ore. Adulții iau 1-2 bucăți la fiecare 4-6 ore.

Contraindicat în caz de sensibilitate individuală crescută la medicament, în al treilea semestru de sarcină, ulcer peptic, insuficiență renală severă, cardiacă și hepatică.

Efectele secundare pot include alergii, hipertensiune arterială, greață, diaree, respirație scurtă, bronhospasm și scăderea nivelului de hemoglobină.

Pentru dureri severe recurgeți la injecții cu novocaină, un medicament pentru anestezie locală. Utilizarea acestuia necesită precauție la pacienții cu boli cardiovasculare, vârstnici, gravide și care alăptează. Nu se aplică deloc copiilor.

Doza pentru adulți variază în medie de la 50-70 ml soluție 0,5% de novocaină. Efectele secundare încorporate sunt sub formă de slăbiciune, amețeli, somnolență, aritmie, bradicardie, erupții cutanate, mâncărime. Din reacțiile locale, sunt posibile dureri și umflături la locul injectării.

Dacă hematomul se dezvoltă extern, puteți utiliza unguent pentru heparină, dar numai pentru adulți. Nu numai că va accelera dispariția vânătăilor, dar va avea și efecte analgezice și antiinflamatoare. Ar trebui aplicat într-un strat subțire pe zona învinețită de mai multe ori pe zi.

Gelul Fastum va ajuta la ameliorarea durerii. Nu este utilizat pentru răni deschise, în al treilea trimestru de sarcină, alergii la componentele sale. Se aplică pe piele de 1-3 ori pe zi și se freacă ușor pe suprafața sa.

Vitamine

Calciul, magneziul, zincul, fosforul sunt necesare pentru a întări oasele și a le accelera vindecarea. Vitamina D îi ajută să o absoarbă. [6] În timpul fracturilor, organismul are nevoie și de acid ascorbic, de vitaminele B6, B12, K2. Este necesar să vă asigurați că aceste elemente sunt prezente în dietă, precum și să luați complexe multivitaminice. Trebuie amintit că cafeaua, alcoolul scapă de calciu din oase. [7] Cu toate acestea, la femeile aflate la menopauză, consumul moderat de alcool este asociat pozitiv cu densitatea minerală osoasă, precum și cu nivelurile serice de estradiol. [8]

Tratament fizioterapeutic

De obicei, în primele 2 săptămâni de afectare osoasă tratamentul de fizioterapie vizează ameliorarea durerii, resorbția hematoamelor, eliminarea edemului, care utilizează radiații ultraviolete, electroforeză, curenți de interferență - proceduri care necesită prezența într-o instituție medicală. [9] O coastă crăpată este prescrisă pentru a se odihni și a rămâne acasă, astfel încât numirea lor cu o astfel de leziune este irelevantă.

Tratament alternativ

O rețetă foarte populară în rândul oamenilor pentru a accelera îmbinarea oaselor este pudra de coajă de ou. Studiile clinice și experimentale arată că pulberea de coajă de ou are un efect pozitiv asupra oaselor și cartilajului și este adecvată pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei. [10] Luați o dată pe zi pe o lingură, pre-amestecată cu suc de lămâie.

Carnea de vită dorită se fierbe și ea mult timp, absorbind lichidul și fără a adăuga sare. Bulionul de gel promovează producerea de colagen în organism.

Pe zona afectată se poate aplica o compresă dintr-un amestec de gălbenuș de ou crud și 0,5 linguriță de sare. Decocturile de ierburi sunt folosite și pentru loțiuni: rădăcinile stomacului și rășina, iar în interior iau mușețel, valeriană, sunătoare.

Homeopatie

Remediile homeopate, cum ar fi arnica, symphitum (din consolă), eupatoriul, fosforul de calciu (fosfat de calciu diluat în 3D și 6D) accelerează vindecarea oaselor. Dozele și metoda de administrare sunt determinate individual de homeopat. Sunt necesare cercetări suplimentare de înaltă calitate pentru a confirma rezultatele eficacității medicamentelor homeopate. [11]