Introducere

Urografie intravenoasă, numit si urografie excretorie, pielografie intravenoasă și „fotografie color” a rinichilor, este o examinare cu raze X de contrast, care se face pentru a vizualiza toate părțile sistemului urinar, care într-un examen normal cu raze X rămân „invizibile”.

Metoda oferă informații cu privire la dimensiunea, forma și poziția rinichilor, a vezicii urinare, a ureterelor și a uretrei (tractului urinar), precum și a funcției acestora.

Urografia excretorie este o metodă morfologică și funcțională extrem de informativă, a cărei implementare este relativ simplă, rapidă, ieftină și posibilă în medii clinice și ambulatorii.

În acest tip de test, se injectează un agent de contrast venos și se fac o serie de fotografii la intervale regulate.

Urografia excretorie se bazează pe capacitatea rinichiului de a elimina agent de contrast iod solubil în apă, rezultând imagini ale rinichilor și ale tractului urinar.

În unele cazuri, urografia intravenoasă poate fi completată sau înlocuită cu următoarele metode - imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată a rinichilor.

În ce cazuri se recomandă studiul?

Urografia excretorie se face:

intravenoasă

  • Pentru a detecta modificările structurale ale tractului urinar;
  • În prezența hematuriei (sânge în urină);
  • Pentru a găsi cauza durerii în spatele inferior și abdomenul inferior;
  • În infecțiile recurente ale tractului urinar;
  • Pentru localizarea și măsurarea tumorilor de-a lungul tractului urinar;
  • Localizarea și măsurarea calculilor renali în calculii renali;
  • Examinare pentru leziuni ale tractului urinar în caz de leziuni;
  • Detectarea complicațiilor postoperatorii;
  • Detectarea anomaliilor congenitale ale tractului urinar;

Este necesară pregătirea prealabilă?

Înainte de a suferi pielografie intravenoasă, spuneți medicului dumneavoastră dacă:

  • Ai îndoieli sau ești însărcinată;
  • Aveți contraceptive (DIU);
  • Ești alergic la preparatele de iod, înțepăturile de insecte și altele;
  • În ultimele 4 zile ați avut un alt tip de raze X de contrast sau ați luat preparate care conțin bismut;
  • Aveți boli de rinichi sau diabet;

Urografie intravenoasă necesită pregătirea prealabilă adecvată a pacientului, cu excepția cazurilor de urgență:

  • Înainte de efectuarea testului, este necesar să se efectueze o analiză biochimică a sângelui, astfel încât să se excludă prezența insuficienței renale, în care urografia excretorie este contraindicată;
  • Dieta trebuie urmată cu 2-3 zile înainte de studiu, evitând alimentele care provoacă gaze - leguminoase, legume crude, băuturi carbogazoase, carne grasă;
  • În ultimele 12 ore înainte de test, fluidele sunt limitate pentru a obține o concentrație mai mare de material de contrast;
  • În ziua testului, alimentele și lichidele sunt oprite;
  • Imediat înainte de procedură, toate bijuteriile și accesoriile sunt îndepărtate;
  • Pentru a goli vezica urinară înainte de procedură, trebuie să urinați;

Metoda de desfășurare a cercetării:

Urografia excretorie este efectuat într-un laborator cu raze X de către un radiolog și un tehnician cu raze X.

Înainte de a continua urografia venoasă, se efectuează mai întâi radiografia abdominală fără contrast.

Apoi se injectează materialul de contrast, care intră în sânge și începe să fie excretat prin rinichi.
Pentru a menține contrastul în ele, se folosește o centură, la care sunt atașate două baloane, care este plasată astfel încât să apese abdomenul pe ambele părți.
Nu este utilizat dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală abdominală.

După injectarea mediului de contrast, se iau o serie de raze X pentru a monitoriza gradul de eliberare a contrastului din rinichi.
La 5 minute cupele și pelvisul sunt contrastate, iar la 15-20 minute se vizualizează ureterele și vezica urinară.
Acest lucru face posibilă vizualizarea concrețiunilor (pietrelor), îngustărilor sau anomaliilor anatomice ale sistemului urinar.

Studiul pielografie intravenoasă durează de obicei aproximativ o oră.
Apoi este recomandat să beți multe lichide, ceea ce ajută la îndepărtarea mai rapidă a mediului de contrast.

Ce vei simți în timpul studiului?

Nu veți simți niciun disconfort în timpul razelor X.

Când injectați contrastul, puteți simți un gust încălzitor și sărat sau metalic în gură.

Există riscuri în urma efectuării studiului?

Avantajele ponderate ale pielografie intravenoasă, riscurile expunerii sunt minime.

Există un anumit risc de a dezvolta reacții alergice la materialul de contrast.

Pacienții cu următoarele boli prezintă un risc crescut de insuficiență renală bruscă:

Rezultatele studiului:

Rezultate preliminare din fotografie color a rinichilor sunt cunoscute imediat după terminarea studiului.
Rezultatele complete pot dura 1-2 zile.

Valori normale:

  • Rinichii, ureterele și vezica urinară au formă, dimensiune și poziție normale;
  • Materialul de contrast ajunge la rinichi într-o perioadă normală de timp;
  • Nu se detectează oprirea urinei de-a lungul căilor urinare;
  • Glanda prostatică este normală ca formă, dimensiune și poziție (la bărbați);

Abateri de la normă:

  • Rinichii, ureterele și vezica urinară pot fi modificate în formă, dimensiune sau poziție.
    Poate lipsi un rinichi, un ureter suplimentar sau un rinichi;
  • Contrastul ajunge la rinichi mai mult decât în ​​mod normal;
  • Se găsesc mase tumorale, chisturi sau abcese la rinichi;
  • Există retenție urinară;
  • Se constată o leziune la rinichi, ureter sau vezică;
  • Prostata mărită (la bărbați);

Abaterile de la normă se pot datora următoarelor condiții:

  • anomalii congenitale ale sistemului urinar, nefroptoză;
  • tuberculoza renală;
  • pielonefrita cronică;
  • boală de calculi renali;
  • hidronefroză (hidroureter);
  • leziuni ale tractului urinar;
  • tumori ale tractului urinar;
  • prostată mărită;

Când nu trebuie să efectuați testul?

Pielografie intravenoasă nu poate fi efectuat în:

  • Incapacitatea pacientului de a rămâne imobil în timpul procedurii;
  • Existența unei cantități mari de fecale sau gaze reținute în colon;
  • Studii recente cu contrast de bariu sau când se iau preparate care conțin bismut;