care

Complicații asociate cu infecția cu varicela, sunt rareori observate la copiii altfel sănătoși.

Există un risc mai mare de a dezvolta astfel de complicații în:

  • adulții la care boala este în general mai severă decât la copii
  • femeile însărcinate
  • nou-născuți și sugari cu vârsta sub 1 lună
  • în condiții de deficit imunitar congenital sau dobândit

Complicații, ceea ce poate duce la varicelă, include:

8.1. Complicații bacteriene

Cel mai adesea complicaţie în varicelă este suprapunerea secundarului infectie cu bacterii cu infecție a erupției pe varicelă. Se observă în 5-10% din cazuri, în care leziunile cutanate devin o poartă pentru dezvoltarea:

  • impetigo - o infecție bacteriană a stratului superficial al pielii (epidermă), care apare în principal la copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 5 ani
  • furunculoză - multe furuncule (furuncule)
  • celulita - inflamație difuză a pielii superficiale și a straturilor subcutanate
  • erizipel (vânt roșu) - o boală infecțioasă acută a pielii cauzată de streptococ beta-hemolitic
  • limfadenita - inflamația ganglionilor limfatici, care duce adesea la mărirea lor.

Complicațiile infectate cu varicela infecțioasă afectează structurile superficiale ale corpului, dar agenții bacterieni pot pătrunde în fluxul sanguin și pot duce la o afecțiune cunoscută sub numele de bacteremie. La rândul său, este asociat cu un risc de dezvoltare:

  • pneumonie bacteriană - inflamație a parenchimului pulmonar
  • meningita - inflamația meningelor
  • artrita - inflamația articulațiilor
  • osteomielita - o inflamație purulentă a măduvei osoase care se extinde la nivelul osului
  • sepsis - o infecție purulentă obișnuită
  • șoc și moarte.

Acestea sunt cauzate în principal de grupul de streptococi A și Staphylococcus aureus.

Streptococii duc, de asemenea, la:

  • fasciita necrozanta - o inflamatie infectioasa a pielii profunde si a straturilor subcutanate cu progresie rapida
  • piomiitoză - inflamație purulentă a țesutului muscular
  • gangrena - necroza unui țesut

Infecțiile cauzate de Staphylococcus aureus sunt, de asemenea, asociate cu dezvoltarea:

  • sindrom de piele opărită
  • sindromul șocului toxic
  • pericardită - inflamație a pericardului

8.2. Complicații pulmonare

Pulmonarei complicații sunt principala cauză de morbiditate și mortalitate datorată complicații legate de varicelă, în rândul adulților, femeilor însărcinate și persoanelor cu deficit imunitar. Aproximativ 1 adult din 400 cu varicela este tratat într-un spital cu pneumonie de varicela. Se dezvoltă ca urmare a intrării virusului varicelo-zosterian în sânge și care ajunge la plămâni.

Factorii de risc pentru apariția complicațiilor pulmonare includ:

  • boala varicelei la vârsta adultă
  • sarcină, în special în ultimele 3 luni
  • nou-născuți
  • persoanele cu deficit imunitar
  • erupție abundentă pe varicelă
  • fumat
  • boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

8.3. Complicații neurologice

Implicarea sistemului nervos este a doua cea mai frecventă complicația varicelei, ataxia cerebelară postinfecțioasă acută (eșalonată) este cea mai frecventă la 1 din 4.000 de pacienți cu varicelă. Apare la aproximativ 2 până la 3 săptămâni de la debut și începe acut. Manifestarea sa variază de la mersul ușor afectat, instabil, până la incapacitatea completă de a se ridica și de a merge, împreună cu tulburări de coordonare concomitente și disartrie (pronunția afectată a sunetelor). Această afecțiune poate dura până la 2 luni. Pacienții cu ataxie au un prognostic bun, dar unii copii pot avea ataxie reziduală, incoordonare și disartrie.

Altceva complicație neurologică, asociată cu varicela este encefalita variceloasă (inflamația creierului) sau meningoencefalita (inflamația creierului și a meningelor). Apare cu o frecvență de aproximativ 1,7 la 100 000. Se dezvoltă la câteva zile după apariția erupției cutanate. De obicei, se manifestă cu confuzie și somnolență, dureri de cap, iritații ușoare, dureri de gât. Pot exista convulsii și progresie rapidă spre comă. Mortalitatea este de 5-20%.

O complicație târzie a varicelei, care apare de la luni la ani după infecția inițială, este Herpes Zoster. Apare în 15-20% din cazuri. Odată ce virusul varicelo-zosteric a afectat pielea, acesta nu este complet eliminat din corp, așa cum este cazul majorității virusurilor. În schimb, virusul mișcă nervii în sus, ajungând adânc în ganglionii nervoși ai corpului, unde rămâne inactiv pentru o perioadă de timp. Sub acțiunea unui factor provocator, care duce la scăderea imunității și reactivarea virusului, acesta se deplasează înapoi de-a lungul nervilor și ajunge în anumite zone ale pielii, care este inervat de acești nervi (dermatom) și se manifestă ca o erupție veziculară dureroasă, acoperind 1 până la 3 dermatomi.

8.4. Alte complicații

Alții complicații pe varicelă include:

  • otita medie - inflamația urechii medii cauzată de agenții patogeni obișnuiți
  • hepatită - inflamație a ficatului, care este o afecțiune autolimitată în cursul infecției cu varicela; hepatita clinic severă este rară
  • retinită - inflamația retinei și a nevritei optice (inflamația nervului optic), care este, de asemenea, rară
  • glomerulonefrita - inflamația glomerulilor renali
  • varicela hemoragica - umpluta cu vezicule sangeroase
  • trombocitopenie - scăderea numărului de trombocite în sânge
  • miocardită - inflamație a miocardului cardiac
  • apendicita - inflamația apendicelui
  • Boala Schönlein-Enoch - vasculită alergică a vaselor de sânge mici și a capilarelor
  • irita - inflamația irisului ochiului
  • cheratită - inflamație a corneei ochiului
  • orhita - inflamația testiculelor
  • pancreatită - inflamație a pancreasului (pancreas)

Incidența complicațiilor extracutanate crește odată cu înaintarea în vârstă.