În ce cazuri poate exista vărsături de sânge - boli și afecțiuni. Simptome periculoase prin care recunoaștem problema. Vărsături și tulburări de sânge. Diagnostic și tratament; terapii conservatoare și operative. Complicații și prognostic

Vărsături și diaree; vărsături de sânge: aceasta este o afecțiune care necesită asistență medicală imediată. Dacă găsiți cheaguri de sânge în vărsături și supărări, nu așteptați ca lucrurile să funcționeze singure - contactați un medic!

Dacă vomiți sânge, dar problema dispare deocamdată - nu vă faceți iluzia că acest lucru nu se va mai întâmpla. Simptomul este suficient de sever pentru a fi ignorat. La vărsături, este posibil să observați cheaguri de sânge în masa aruncată: acest lucru îl surprinde de obicei pe toată lumea și, în majoritatea cazurilor, pe bună dreptate. De ce se întâmplă acest lucru, este posibil să depășim problema - sau viața noastră este în pericol? ?!

Cauze frecvente ale vărsăturilor de sânge

Cauzele vărsăturilor de sânge pot fi externe și accidentale, de exemplu unele traume - sau pot fi o manifestare a unei boli deja avansate.

După alcool

Vărsături de sânge după abuzul de alcool - acesta este un reflex necondiționat al corpului, care încearcă să scape de toxine și toxine. Procesul patologic se explică prin dilatații venoase în stomac sau printr-un ulcer provocat de alcool.

Vărsăturile de sânge nu sunt neobișnuite în rândul alcoolicilor cronici care utilizează „umezeală dătătoare de viață” în cantități mari.

În alte cazuri, astfel de simptome sunt caracteristice intoleranței individuale la alcool, atunci când nivelurile excesive de alcool sunt o toxină puternică, corodând literalmente mucoasa gastrică.

În cancer

În caz de cancer, sângerarea și vărsăturile de sânge pot apărea dacă țesutul tumoral se descompune sau dacă creșterea acestuia afectează vasele de sânge.

În ciroza

Dintre patologiile hepatice care provoacă vărsături de sânge, ciroza poate fi menționată în primul rând, precum și consecințele asupra țesutului hepatic ca urmare a proceselor inflamatorii în curs. Procesele de înlocuire a țesuturilor în ciroză sunt asociate cu creșterea presiunii pe pereții vaselor de sânge adiacente și asociate. De obicei, vărsăturile cu sânge negru sunt conexiunea.

Dupa operatie

Vărsăturile de sânge după operație pot crea situații care pun viața în pericol. Este posibil ca vărsarea să fi fost precedată de sângerări interne prelungite în zona operată sau să se producă sângerări spontane din cauza unei complicații postoperatorii. Pierderea prelungită a sângelui înrăutățește numărul de sânge; cu vărsături masive - în special la copii, pot apărea obstrucții ale căilor respiratorii și asfixie.

În caz de ulcer

Ulcerul gastric sau peptic este una dintre principalele cauze ale vărsăturilor de sânge asociate tractului gastro-intestinal superior. Conform statisticilor, acest tip de boală provoacă o treime din aceste incidente.

cauze
Ulcerele exacerbate sunt cauza vărsăturilor de sânge într-o treime din cazurile studiate
  • Sângerarea este un simptom fie al unui ulcer stomacal incurabil, fie neglijat, fie al unui neoplasm în segmentul inițial al intestinului subțire. Dacă leziunea se află în zona superioară a stomacului, sângele vărsat este limpede; sângele întunecat, gros, asemănător cafelei, provine din partea inferioară a stomacului. După o astfel de vărsături de sânge, pacientul simte o ușurare temporară de durere sau se calmează complet pentru o perioadă de timp.

Pe lângă ulcer, simptome similare se dezvoltă în gastrita erozivă hemoragică.
Există, de asemenea, cazuri în care permeabilitatea intestinului subțire în segmentul inițial este afectată - acestea pot fi blocate de un corp străin sau de paraziți; în acest caz, pot exista sânge și sucuri biliare în vărsătură.

Posibile boli

Anumite grupuri de boli pot provoca vărsături de sânge și acest simptom poate direcționa medicii spre recunoașterea lor și diagnosticarea ulterioară.

Boli de stomac

Există mai multe boli ale stomacului și ale tractului gastro-intestinal superior care provoacă vărsături de sânge sau sunt asociate cu acest simptom. Aici sunt ei:

  • Sindromul Mallory-Weiss: din cauza spasmelor frecvente ale vărsăturilor, există leziuni ale mucoaselor din tractul superior și sângerări prelungite ulterioare;
  • Boli în care coagularea sângelui este dificilă - hemofilie, ciroză hepatică;
  • Ulcer non-bacterian: aici ar trebui să remarcăm ulcerele medicamentoase - rezultatul aportului necontrolat de antiinflamatoare nesteroidiene; toxicoza din cauza unei cauze externe;
  • Ulcer piloric - daunele sunt rezultatul prezenței Helicobacter pylori;
  • Arsuri chimice - mucoasa gastrică este deteriorată după ingestia de substanțe chimice, adesea acizi sau compuși alcalini;
  • Boli oncologice.

Sângerarea prin vărsături din afecțiunile stomacului poate fi bruscă și masivă, dar medicii sunt mai predispuși să întâmpine probleme care rezultă din sângerările capilare. Acestea nu înrăutățesc vizibil și brusc starea pacientului; acest lucru se întâmplă treptat și imperceptibil, iar pacientul se poate plânge de slăbiciune, amețeli, oboseală inexplicabilă, hipotensiune arterială, greață.

Daune esofagiene

Cauzele vărsăturilor de sânge legate de problemele esofagiene sunt similare cu cele gastrice. Acestea sunt leziuni, leziuni ale mucoasei, probleme de coagulare a sângelui, arsuri din componentele chimice și efecte toxice, cancer. nu sunt excluse episoadele legate de perioada postoperatorie timpurie în intervenții în zona esofagului și a gâtului.

Abuzul de alcool

Alcoolul singur nu provoacă daune directe vaselor de sânge ale tractului digestiv. Cu toate acestea, atunci când este consumat sistemic, agravează suferința cronică, cum ar fi ulcerele sau gastrita; modificările țesuturilor apar în zonele cu probleme ale tractului, inclusiv pereții vaselor de sânge. Devin casante, își pierd elasticitatea și se deteriorează ușor. Un alt motiv este utilizarea băuturilor carbogazoase, care emit gaze și întind peretele stomacului. Presiunea crescută provoacă ruperea capilarelor sau activarea unui ulcer sângerând, adică. băutura în sine crește riscul de accidente fără a fi cauza imediată.

Abuzul de alcool poate provoca, de asemenea, vărsături de sânge

Amenințarea imediată poate fi alcoolul pur - o opțiune medicală în jur de 95 de grade; administrarea unui astfel de concentrat poate provoca arsuri ale membranelor mucoase și deteriorarea vaselor cu sângerări ulterioare.

Alte boli

Vărsăturile de sânge se pot datora altor boli: de exemplu, hipertensiune, criză nervoasă, administrarea de anticoagulante, efort fizic greu. Accidentele sunt posibile și în timpul sarcinii.

În timpul sarcinii

Vărsăturile în timpul sarcinii pot avea aceleași cauze ca cele deja discutate, dar este un simptom îngrijorător având în vedere starea pacientului. Experții sunt convinși că astfel de afecțiuni necesită spitalizare pentru observare și examinare, cu aplicarea unei îngrijiri terapeutice adecvate.

La un copil sau copil

Prezența sângelui în masa vărsată de un copil/copil necesită spitalizare sau examinare a cauzelor. Poate fi un traumatism, o boală a membranei mucoase cu distrugerea vaselor de sânge, toxicoză etc. Vărsături prelungite, cum ar fi o infecție virală, o modificare a dietei, administrarea unui medicament nou - poate provoca, de asemenea, sângerări capilare.

Semne periculoase pe scurt

Simptomele generale sunt similare cu cele ale oricărei vărsături. Dacă se dezvoltă vărsături de sânge, apar foarte repede semne de sănătate; pacientul renunță rapid și suferă de dureri abdominale. Principalul indicator al vărsăturilor iminente de sânge este secreția intensă de salivă, apariția durerii ascuțite și severe în tractul digestiv și stomac. Impuritățile din sânge pot trece neobservate de ceva timp; se amestecă cu mucus, fragmente alimentare, salivă. Sângerarea este recunoscută prin gustul metalic specific din gură; arderea în esofag și gât este asociată cu iritarea membranelor mucoase.

Culoare: sânge întunecat sau deschis?

Prezența sângelui ușor sau a venelor roșii în voma indică sângerări recente și rapide din tractul digestiv superior. Componenta sanguină întunecată, maronie sau chiar neagră din vărsat poate indica o problemă în partea inferioară a stomacului sau o rămână în stomac în care sângele a fost afectat de sucurile gastrice. Indiferent de culoarea sângelui, prezența acestuia în voma înseamnă o problemă de sănătate suficient de gravă. Este deosebit de alarmant atunci când cantitatea de impurități din sânge este mare.

Vechi sau proaspăt: clar sau coagulat?

Dacă sângele este limpede, roșu aprins - aceasta înseamnă că este proaspăt, din cauza sângerărilor recente din tractul digestiv superior. Cu toate acestea, când este roșu închis, maro sau negru și seamănă cu zațul de cafea, a trecut ceva timp de la apariția sângerărilor, sângele a rămas în stomac și a fost modificat de conținutul stomacului și de sucurile de acolo.

Miros de sânge

Mirosul vărsăturilor cu sânge este evaluat în primul rând pentru procesele din tractul gastro-intestinal, dar nu numai. Dacă mirosul este acru, poate indica prezența unui ulcer, iar sângerarea este asociată cu o afecțiune acută. Dacă mâncarea rămâne mai mult în stomac, va exista un miros putrid. În caz de obstrucție intestinală, vărsăturile cu sânge vor avea miros de excrement, iar dacă pacientul a băut alcool fals sau alcool tehnic, mirosul va fi chimic. În insuficiența renală mirosul este de amoniac, în diabet - de acetonă.

Vărsături și sângerări

Dacă există sânge în fecale, nu este dificil să recunoaștem acest lucru - prin schimbări de culoare. Astfel de scaune au o culoare închisă sau chiar neagră și un miros specific. La vărsături, lucrurile sunt puțin mai complicate, deoarece nuanțele de sânge sunt diferite în funcție de localizarea zonei de sângerare din tract, de timpul de ședere în stomac și de concentrația de acizi din sucurile digestive. Deci, în masa vărsată, este posibil să se găsească atât sânge proaspăt, stacojiu, cât și întunecat, cu aspect de zaț de cafea.

Diagnostic precis

În prezența sângelui în voma, este necesar să se clarifice rapid diagnosticul și măsurile terapeutice în timp util. În plus față de identificarea caracteristicilor precum culoarea, densitatea și mirosul sângelui vărsat, trebuie monitorizate simptomele concomitente, cum ar fi balonarea și slăbiciunea, pielea palidă, scaunele negre și mirositoare, precum melena, slăbiciunea și tahicardia. Cu sângerări masive, pacientul prezintă slăbiciune și oboseală, puls lent, transpirații reci, hipotensiune etc.

Simptome speciale

De exemplu, atunci când sângerează din venele esofagului, sângele care se scurge se colectează în stomac, unde rămâne o perioadă de timp și este expus la acidul clorhidric. La vărsături, este sub formă de zaț de cafea și este sub formă condensată. Dacă sângerarea provine numai din capilarele deteriorate ale esofagului, în voma există doar fire de sânge.

În general, sângele din vărsături este un semn de patologie în zona superioară a sistemului digestiv. Dacă „puncția” se află sub duoden, scurgerea nu poate fi în direcția stomacului și nu intră în simptomele vărsăturilor. În caz de sângerare a tractului intestinal, sunt posibile descoperiri de sânge în excremente, în funcție de tipul lor pentru locația presupusă și ora episodului.

Cercetări de laborator

Testele de laborator sunt de obicei utile în investigarea cazurilor descrise. Este logic să detectăm o stare de anemie datorată pierderii sistemice de sânge de intensitate variabilă. În plus, poate fi găsit un hematocrit redus, care este asociat cu coagularea sângelui. Cu toate acestea, acest tip de modificări sunt inerente multor patologii, astfel încât indicatorii lor nu pot conduce la diagnostic - ci să fie efectuate numai în scopuri auxiliare.

Tratamentul vărsăturilor cu sânge

Tratamentul pentru vărsături cu sânge poate începe cu perfuzii, inclusiv transfuzii de sânge; acest lucru se întâmplă în cazurile în care există simptome grave ale bolii. Dacă sângerarea a fost sporadică sau s-a oprit deja, perfuziile pot să nu fie necesare.

La diagnosticarea cauzelor hemoragiei, examenul endoscopic poate îndeplini și o funcție terapeutică - de exemplu, prin efectuarea coagulării cu laser a zonei de sângerare sau prin injectarea de medicamente sclerozante. Tratamentul suplimentar este continuat în funcție de simptome și cauza vărsăturilor cu sângerare.

Când să mergi la medic?

Fără îndoială, vărsăturile de sânge sunt un motiv suficient de serios pentru a vedea un medic. Chiar și atunci când vine vorba de cantități mici, s-a întâmplat o singură dată și starea generală a pacientului nu s-a schimbat. Cu toate acestea, nimeni și nimic nu garantează că lucrurile sunt în regulă și că nu vor urma noi manifestări ale vreunei patologii.

Preparate și dozare

Tratamentul vărsăturilor de sânge depinde de cauze și de starea pacientului. În cazul tulburărilor tractului gastro-intestinal, tratamentul se efectuează conform metodelor terapeutice pentru acest sistem. Adesea pacientul este deshidratat în astfel de cazuri, deci una dintre primele sarcini, împreună cu hemostaza, este restabilirea echilibrului apă-sare. Se recomandă ape minerale necarbonatate, ușor alcaline, compot, decocturi homeopate. În caz de otrăvire cu toxine sau alcool, spălarea gastrică este obligatorie, urmată de băut abundent și aportul de sorbanți. Medicii aleg medicamente și vitamine adecvate pentru a sprijini recuperarea vaselor de sânge.

Plasma sau transfuzie

În plus față de acțiunile de mai sus, medicul poate considera necesar să transfuzeze plasma sanguină - pentru a îmbunătăți caracteristicile de coagulare sau a masei eritrocitare, dacă între timp pacientul a dezvoltat anemie. Acest tip de transfuzie se efectuează în cazurile de pierdere severă de sânge și hipotensiune arterială. Dozarea soluțiilor depinde de starea pacientului și de volumul componentelor pierdute.

Operațiune

Dacă sângerarea nu poate fi oprită cu medicamente, medicul trece la operație; în general se efectuează endoscopic. Prin intermediul instrumentelor fine introduse prin nas sau gură, zona cu probleme este blocată folosind substanțe chimice sau laser. Cu toate acestea, dacă acest tip de intervenție nu funcționează, este necesară o intervenție chirurgicală deschisă. Acum este necesar să acționăm sub anestezie generală, în care vasele de sânge deteriorate sunt suturate sau protetice. Cu toate acestea, o astfel de intervenție este traumatică și necesită o recuperare destul de lungă.

Prognosticul probabil

Prognosticul depinde de natura, intensitatea și frecvența manifestărilor, cum ar fi vărsăturile de sânge. Lucrurile sunt cele mai grave dacă simptome precum vărsăturile de sânge și defecația scaunelor întunecate apar în același timp - melena.

Dacă s-au dezvoltat mai întâi mișcările intestinului, mai degrabă decât vomitarea sângelui, putem spera la un prognostic favorabil.

Un simptom alarmant este apariția sângelui cu aproape nici o modificare a voma. Cu cât acest lucru se întâmplă mai des cu o persoană, cu atât este mai probabil să se despartă de viața sa în curând.

Posibile complicații

La vărsarea sângelui, este posibilă afectarea funcțională a organelor tractului gastro-intestinal: în practică nu există modificări grave, dar există abateri în activitatea lor și în timp este posibil să se dezvolte gastrită, ulcere, reflux gastroesofagian. Pierderea prelungită a sângelui, chiar și în cantități mici, creează condițiile prealabile pentru dezvoltarea anemiei. această modificare este însoțită de posibile perturbări ale echilibrului apă-sare.

Complicații mai grave pot apărea cu vărsături de sânge clar, stacojiu și această afecțiune este dificil de controlat. Apoi există un pericol real de aspirație sau inhalare a vărsăturilor cu sânge; acest lucru se poate întâmpla și în vis. Astfel de condiții sunt riscante, rezultatul letal nu este exclus.