verificări

Fondul Național de Asigurări de Sănătate (NHIF) a dezvoltat un program „Sănătate maternă” pentru femeile însărcinate. Programul își propune să monitorizeze evoluția unei sarcini normale sau a unei sarcini cu risc, precum și detectarea precoce a bolilor și complicațiilor la viitoarea mamă și făt. Acoperă examinările profilactice pentru perioada de la diagnosticarea sarcinii până la a 42-a zi după naștere, care sunt plătite de NHIF. Pentru a utiliza serviciile medicale în cadrul acestui program, viitoarele mame trebuie să aibă asigurări de sănătate.

Cine monitorizează sarcina?

Vă recomandăm următoarele produse pentru o sănătate bună:

• Femeile gravide au dreptul să stabilească cine le va monitoriza sarcina, să efectueze examinările și să stabilească testele necesare în această perioadă. Acesta poate fi atât medicul generalist, cât și un specialist în obstetrică și ginecologie.

• Dacă nu au avut înainte un medic generalist (personal), femeile însărcinate pot alege locul de reședință în orice moment al anului, completând un formular de înregistrare (formular inițial) pentru selecția inițială și dându-l la medic la alegerea lor. Medicul de familie poate fi schimbat de la 1 la 30 iunie sau de la 1 la 31 decembrie. În acest scop, se completează un formular de înregistrare pentru selecția permanentă a medicului generalist, care este furnizat medicului personal nou ales. Ambele formulare pot fi descărcate de pe site-ul NHIF (www.nhif. Bg) sau preluate de la RHIF de la locul de reședință.

• Femeia însărcinată trebuie să furnizeze medicului nou ales un extract cu copii ale fișelor medicale. Acesta este pregătit și dat femeii însărcinate de către medicul său personal anterior.

• Monitorizarea sarcinii de către un specialist în obstetrică și ginecologie se efectuează cu o „Direcție medicală” (MH-NHIF №3), emisă de medicul generalist (personal), o dată pe durata sarcinii și în primele 42 de zile după naștere.

• Femeia însărcinată are dreptul să schimbe medicul obstetrician-ginecolog. În acest scop, medicul personal ar trebui să emită o nouă sesizare pentru schimbarea medicului obstetrician-ginecolog în orice moment. Specialistul care a diagnosticat sarcina include femeia însărcinată în Programul de sănătate maternă fără a necesita unul nou, adică. a doua direcție. Acest lucru se poate face atât pentru vizitele primare, cât și pentru cele secundare.

• La sarcinile cu risc ridicat, programul este realizat numai de un obstetrician-ginecolog.

La prima vizită la medic trebuie să:

• să cunoască viitoarea mamă cu drepturile sale la îngrijirea sănătății, oferindu-i Programul de sănătate maternă al Fondului Național de Asigurări de Sănătate;

• determinați data probabilă a nașterii (data probabilă a nașterii);

• luați un istoric al factorilor de risc (vârstă, boli concomitente, complicații ale sarcinilor anterioare, obiceiuri proaste, profesionale etc.);

• măsurați tensiunea arterială, precum și înălțimea, greutatea și circumferința abdomenului (care se face o dată pe lună și de două ori în a 8-a și a 9-a lună de sarcină).

Examinări și teste în:

Sarcina normală

• Femeile ale căror sarcini nu sunt expuse riscului au dreptul la 12 examinări plătite de fondul de asigurări de sănătate - una în primele 7 luni de sarcină, două - în ultimele două luni de sarcină și două - după naștere.

• Testele de laborator obligatorii în diferite etape ale sarcinii:
- test de sânge pentru hemoglobină, eritrocite, leucocite, hematocrit, MCV, MCH, ESR; test de zahăr din sânge; urină, care trebuie repetată încă o dată în lunile V și VIII lunare;
- determinarea grupei sanguine și a factorului Rh;
- examen pentru sifilis (Wasserman) și hepatită B (HBs Ag), și cu consimțământul pentru HIV, precum și două examinări cu ultrasunete - una la începutul sarcinii și a doua - între săptămâna 16 și 20 de gestație (în jurul celei de-a cincea luni);
- examinarea citosmearului oncopropilactic (numit de un specialist în hipertensiune arterială);
- examinarea secrețiilor vaginale pentru examenul microbiologic, care se repetă încă o dată în a noua lună lunară;
- monitorizarea ritmului cardiac fetal - din luna V. lună - o dată în fiecare lună lunară; iar în IX și X - de două ori. • Dacă monitorizarea unei sarcini normale este efectuată de medicul personal al femeii însărcinate, o consultație obligatorie cu un specialist în obstetrică și ginecologie (examinarea cu ultrasunete a fătului, luarea de material pentru frotiu oncopropilactic și examen microbiologic). Examinările pot fi repetate în timpul a 16-20 săptămâni de gestație (aproximativ în jurul celei de-a cincea luni de sarcină).

• Nu este prescris un test de grupare sanguină și factorul Rh dacă a fost deja determinat cu altă ocazie. În acest caz, grupul sanguin și factorul Rh sunt introduse în fișa de prevenire a sarcinii. Sarcina riscantă

• Femeia gravidă trebuie monitorizată de un obstetrician-ginecolog.

• Pe lângă examinări și teste, ca într-o sarcină normală, femeia are dreptul la teste suplimentare.

• Pentru fiecare sarcină cu risc ridicat, este planificată consultarea cu specialiștii relevanți - în funcție de tipul de risc și de testele de specialitate relevante.

• Frecvența vizitelor lunare la sarcinile cu risc ridicat este determinată de specialist, în funcție de starea obiectivă a gravidei.

• NHIF nu plătește pentru testele genetice.

Săptămâna din timpul sarcinii se numește săptămâna gestațională. Nu există nicio diferență între săptămâna gestațională și săptămâna calendaristică. Durata sarcinii este de 280 de zile - 10 luni de 28 de zile sau 40 de săptămâni de 7 zile. Numărarea sarcinii începe întotdeauna din prima zi a ultimei menstruații regulate. Puteți urmări ce săptămână gestațională este în ce lună calendaristică, realizându-vă propriul calendar. Începând cu data ultimei menstruații, marcați lună după lună până la data de 9, iar în fiecare lună începând cu a doua creșteți zilele cu 1 zi, adică. dacă ultima menstruație a fost pe 10.03., atunci în prima lună ești până la 10.04., în a 2-a lună ești până la 11.05., în a 3-a lună - până la 12.06. etc. După marcarea lunilor, marcați săptămânile de gestație pe ele, care încep și de la data ultimei perioade menstruale.

- de la 1 la 4 g.s. - 1 luna calendaristica;
- de la 5 la 8 g.s. - 2 luni calendaristice;
- de la 9 la 13 p.m. - 3 luni calendaristice;
- de la 14 la 17 p.m. - 4 luni calendaristice;
- de la 18 la 21 p.m. - 5 luni calendaristice;
- de la 22 la 26 g.s. - 6 luni calendaristice;
- de la 27 la 30 de ani - 7 luni calendaristice;
- de la 31 la 35 g.s. - 8 luni calendaristice;
- de la 35 la 40 g.s. - 9 luni calendaristice.

Alte activități la care femeia însărcinată are dreptul și este plătită de NHIF

• O examinare amănunțită cu eliminarea stării dentare de către un dentist (dentist) în afara activităților dentare cuvenite, plătită de NHIF;

• Pentru orice boală care apare în timpul sarcinii sau până la 42 de zile după naștere, consultați un specialist. Dacă este necesar, la discreția obstetricianului și ginecologului care supraveghează sarcina, specialiștii relevanți ar trebui consultați în funcție de risc;

• Vizite la domiciliu pentru tratament și manipulări în caz de probleme cu evoluția sarcinii, la discreția medicului generalist, inclusiv a unui obstetrician-ginecolog;

• În cazul întreruperii sarcinii din motive de sănătate, medicul generalist trebuie să pregătească documentația necesară și să trimită gravida la o instituție medicală;

• Întreruperea sarcinii din motive medicale se efectuează conform căii clinice ”142„ Întreruperea prematură a sarcinii din motive medicale ”. Dacă este necesară profilaxia cu gamma-globulină anti-D, aceasta nu este plătită de NHIF;

• Fondul Național de Asigurări de Sănătate plătește profilaxia cu gamma-globulină anti-D numai mamelor care au fost admise pentru naștere printr-o cale clinică № 141 „Nașterea indiferent de perioada sarcinii, prezentarea fătului și metoda de livrare”, iar soțul și copilul sunt Rh-pozitivi. Când este necesară o astfel de profilaxie, medicamentul trebuie furnizat de către spital.

Nașterea unui copil

• NHIF oferă îngrijire obstetrică tuturor femeilor cu asigurări de sănătate. Pentru a putea fi admise la o instituție medicală pentru îngrijire spitalicească, femeile însărcinate trebuie să aibă o trimitere pentru spitalizare (MH-NHIF № 7), emisă de medicul personal sau obstetrician-ginecolog. Recomandarea pentru spitalizare este emisă nu mai devreme de 30 de zile înainte de data preconizată a nașterii. O femeie însărcinată poate fi internată la spital ca situație de urgență prin intermediul Departamentului de Urgență.

• La intrarea în spital, este bine ca femeia să aducă cu ea toată documentația de la examenele făcute în timpul sarcinii. Cardul de prevenire a sarcinii este eliberat de medicul personal sau de medicul obstetrician-ginecolog care a observat sarcina.

• NHIF plătește nașterea indiferent de modul în care va fi efectuată - într-un mod normal sau prin cezariană. Metoda de livrare este determinată de obstetrician. Există anumite indicații medicale pentru livrarea prin cezariană. Căile clinice includ toate procedurile, medicamentele și consumabilele necesare. Dacă obstetricianul decide că este necesară o operație cezariană, femeia însărcinată nu va plăti pentru intervenție, dar dacă alege această metodă pentru a naște copilul, trebuie să plătească. În afară de activitățile plătite de NHIF, unitățile medicale trebuie să aibă pregătită o listă de prețuri, plasată într-un loc vizibil, din care pacienții să poată fi informați despre prețurile serviciilor și consumabilelor oferite.

Femeia însărcinată și mama trebuie să plătească o taxă de utilizare?

• Femeile însărcinate și postpartum până la 45 de zile după naștere sunt scutite de taxele de utilizare pentru ambulatoriu, spital și îngrijire dentară. Cu toate acestea, ei plătesc așa-numitul taxa pentru materialul biologic din laboratoare atunci când sunt supuse testelor medicale de diagnostic. După naștere

• Medicul de familie trebuie să facă două vizite la casa mamei până la a 42-a zi de naștere:
- până în a șaptea zi după nașterea copilului ei;
- după a 30-a zi de naștere.

• În timpul acestor vizite medicul efectuează:
- examen general (inclusiv evaluarea stării mentale, măsurarea tensiunii arteriale);
- monitorizarea involutiei uterine si a sangerarilor genitale;
- examinarea manuală a glandelor mamare, monitorizarea lactației;
- promovarea alăptării (sfaturi de sănătate și instruire privind alăptarea), nutriție adecvată, îngrijire igienică pentru sâni și organele genitale.

• Desemnează un singur test de sânge (hemoglobină, hematocrit, număr diferit de leucocite, VSH), precum și urină (albumină și sedimente). În cazul oricărei boli care a apărut în timpul sarcinii sau până în a 42-a zi după naștere, se efectuează o consultare cu specialistul relevant.

• Părinții aleg un medic personal pentru bebelușul lor. Pentru a face acest lucru, completează un formular de selecție inițială și îl furnizează medicului pe care l-au ales pentru copilul lor. Formularul poate fi descărcat de pe site-ul NHIF sau preluat de pe NHIF/RHIF.