Trasatura comuna

Virușii Coxsackie sunt un subgrup al genului Enterovirus și aparțin familiei Picornaviridae. Virusii Coxsackie au fost izolați pentru prima dată de G. Sickles și G. Daldorf în 1948. Virusii Coxsackie provoacă o varietate de boli infecțioase acute, de la gripa de vară și herpangina la meningita virală, stomatita veziculară, exantemul membrelor, meningita și pneumonia la nou-născuți. Virușii sunt împărțiți în două grupe - A (CVA) și B (CVB), care se bazează pe efectele lor asupra șoarecilor experimentali (coxsackievirus A duce la leziuni musculare, paralizie și moarte, coxsackievirus B duce la leziuni ale organelor, dar rezultate mai puțin severe. ) La om, coxsackievirusurile grupului A tind să infecteze pielea și membranele mucoase, provocând herpes, conjunctivită hemoragică acută și febra aftoasă. Grupa B - inima, pleura, pancreasul și ficatul, cauzând miocardită, pericardită și hepatită. Ambele grupuri A și B pot provoca afecțiuni febrile nespecifice, erupții cutanate, boli ale căilor respiratorii superioare și meningită aseptică.

virusii

Morfologie și proprietăți culturale

Coxsackievirusurile au un genom de ARN, au o dimensiune de aproximativ 28-30 nm, iar forma lor este izoxedrică. Acestea se înmulțesc în culturile celulare ale amnionului uman și ale rinichilor. Acestea provoacă citoliză celulară (distrugere) și pot fi detectate printr-o reacție de neutralizare a virusului. Sunt cunoscute cel puțin 23 de serotipuri (1-22, 24) din grupa A și 6 serotipuri (1-6) din grupa B.

Epidemiologie

Infecțiile cu Coxsackievirus sunt la nivel mondial. Ele pot fi izolate tot timpul anului în climatul tropical, cu o incidență și o sezonalitate scăzute la latitudini mai mari. Focarele infecției cu virusul Coxsackie B apar în principal primăvara și vara, când enterovirusurile sunt cele mai frecvente.

Patogenie și tablou clinic

Coxsackievirusurile sunt transmise în principal pe căi fecale-orale și aeriene. Virușii se reproduc inițial în tractul respirator superior și în epiteliul tractului digestiv. Se găsesc în căile respiratorii până la 3 săptămâni după infecția inițială și în fecale până la 8 săptămâni. S-a constatat că virusurile se replică în țesutul limfatic submucos și se răspândesc în sistemul reticuloendotelial. Răspândirea în continuare către organele țintă (gât, inimă, ficat, piele) are loc după viremie secundară. Mai mult de 90% din infecțiile cu coxsackievirus sunt asimptomatice sau provoacă afecțiuni febrile nespecifice. La nou-născuți, acestea sunt cea mai frecventă cauză de febră vara și toamna. Infecția cu enterovirus este detectată la 13% dintre nou-născuții cu febră în prima lună de viață. Virușii Coxsackie pot provoca:

Este cauzat de grupul caxavirus A, serotipul 16. Se caracterizează printr-un debut acut de febră de până la 40 de grade, oboseală, durere în gât, hiperemie și erupție veziculară a faringelui. Durează aproximativ 2-3 zile.

Apare cu o erupție veziculară pe membranele mucoase ale gurii și pielea palmelor, încheieturilor, degetelor și picioarelor. Afectează în principal copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 8 ani.

Pacienții cu meningită aseptică pot avea:

  1. debut rapid sau gradual de febră și frisoane;
  2. greață și vărsături;
  3. durere de cap;
  4. rigiditatea gâtului;
  5. sensibilitate la lumină.

Sugarii cu vârsta sub 3 luni au cea mai mare incidență a meningitei aseptice recunoscute clinic, cu doar febră, iritabilitate și anorexie. Nu s-au observat deficite neurologice pe termen lung la sugarii cu meningită aseptică. Adulții pot prezenta o perioadă mai lungă de febră și cefalee decât sugarii și copiii.

  • Boli neurologice

Rareori, coxsackievirusurile sunt implicate în boli neurologice suplimentare, cum ar fi cazuri sporadice de paralizie motorie ușoară, care este foarte asemănătoare cu infecția cu poliovirus.

Mortalitatea cauzată de infecția cu coxsackievirus este rară. Nou-născuții și persoanele imunodeprimate prezintă cel mai mare risc de complicații.

Diagnostic microbiologic

  • secreția gâtului;
  • fecale;
  • lichid vezicular;
  • sânge;
  • fluid cerebrospinal.

Pregătirea preliminară a preparatelor constă în suspensie în soluție Hanks, centrifugare și tratament cu antibiotice (pentru a elimina microflora însoțitoare). Izolarea virusului se realizează prin inocularea șoarecilor albi, infecție cu culturi celulare și diagnostic serologic.

Tratament

Nu există profilaxie specifică, tratamentul este simptomatic.