Dr. Alexandrina Radoslavova | 13 decembrie 2016 | 0

volvulus

Autoritățile ocupă un loc specific în corpul uman. Majoritatea organelor abdominale și în special a celor ale tractului digestiv au un anumit grad de mobilitate. Desigur, aceste mici schimbări de poziție sunt limitate și nu duc la o schimbare a orientării corpului relevant (cu excepția cazului în care este deplasat mecanic, ca și în operațiuni).

Există cazuri în care corpul se rotește singur și se răsucește. Acest lucru este mai frecvent în intestin, dar poate apărea și în stomac. Volvulusul stomacului reprezintă rotația sa patologică la peste 180 de grade. Această afecțiune este periculoasă deoarece, pe lângă întreruperea căii normale a alimentelor, poate constrânge și vasele de sânge care alimentează stomacul. Aceasta oprește fluxul de sânge și țesuturile mor în zona afectată a peretelui stomacului.

Vulvulus poate apărea și la copii, dar rar. Bărbații și femeile sunt la fel de afectați. Volvulusul este clasificat în funcție de axa în jurul căreia se rotește sau în funcție de motivul care a dus la apariția sa.

Prima clasificare include:

  • Tipul organoaxial, ceea ce reprezintă aproximativ 60% din cazuri. În el, stomacul se rotește în jurul axei care leagă ligamentul gastroesofagian și pilorul (ieșirea stomacului). Antrul (partea stomacului dinaintea pilorului) este răsucită în direcția opusă fundului (fundului) stomacului. Acesta este cel mai comun mod de a răsuci stomacul și se datorează de obicei defecte ale diafragmei. Complicațiile în acest caz apar la 5 până la 28% dintre cei afectați.
  • Mesenteroaxilenă - 30% din cazuri. Stomacul se rotește astfel încât curbele mari și mici ale stomacului să fie separate.
  • Amestecat tip - extrem de rar. Se observă la persoanele cu volvulus cronic.

A doua clasificare, inclusiv cauza afecțiunii, este:

  • Tipul 1 - atunci când cauza este neclară, aceasta reprezintă aproximativ două treimi din cazuri și este frecventă la adulți;
  • Tipul 2 - când este congenital sau asociat cu motilitate gastrică anormală, fiind mai frecvent la copii.

Volvulus este împărțit în continuare în acut și cronic. În acut există rotația completă a stomacului, în care simptomele apar imediat - calea normală a alimentelor este perturbată, se acumulează gaze, poate exista o imagine a ileusului (obstrucție intestinală). Complicațiile volvulusului acut pot include: necroza peretelui stomacului; perforare; embolie aeriană în circulația portalului.

În starea cronică torsiunea nu este completă și apare treptat, făcând simptomele sărace și dificil de diagnosticat.

Aproximativ o treime din cazurile de rotație a stomacului sunt asociate hernie hiatală (trecerea unei părți a stomacului în cavitatea toracică). Apare atunci când există o pată slabă sau o ruptură în diafragmă (mușchiul care separă pieptul de abdomen și este implicat în respirație) care permite trecerea unei părți a stomacului prin el.

Volvulus este frecvent la persoanele cu defecte congenitale a diafragmei. Factorii care contribuie în continuare la rotația stomacului sunt: ​​lipsa splinei; conexiunile care leagă stomacul de organele vecine sunt prea lungi; slăbiciune musculară rezultată din boli neurologice; tumoare de stomac etc.

Următorul este caracteristic acestei boli o triada de simptome:

  • Durere epigastrică acută (durere la nivelul abdomenului superior),
  • Greață fără vărsături,
  • Imposibilitatea plasării unui tub nazogastric.

Pentru a pune un diagnostic, este numit radiografie cu ingestia de terci de bariu. Nămolul nu va putea trece prin punctul de torsiune și astfel va fi localizat. De asemenea, este posibil să numiți un scaner, care ar putea oferi mai multe informații despre localizarea și deteriorarea organelor.

Tratamentul pentru volvulus acut este operativ. Scopul este ca stomacul să revină la locul său normal și să fie fixat astfel încât să nu se răsucească din nou. Dacă există țesut necrozat, acesta este îndepărtat.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.