Pentru prima dată în ortopedie a Spitalului Haskovo, o astfel de articulație a fost plasată pe o femeie de 80 de ani

mișcările

În urmă cu o săptămână, o femeie în vârstă cu o leziune gravă la umăr a fost internată în secția de ortopedie a spitalului Haskovo. Soluția - a ei, a rudelor și specialiștilor ei - este plasarea unei articulații artificiale a umărului. Operația, care durează aproape trei ore, a fost efectuată de prof. Vladimir Stavrev - șef al Departamentului de Ortopedie și Traumatologie de la Universitatea de Medicină - Plovdiv și șef al Clinicii de Ortopedie și Traumatologie de la spitalul „Sf. Georgi ”. Prof. Stavrev este vicepreședinte al Societății bulgare de ortopedie și traumatologie. Este autorul a numeroase lucrări științifice și manuale în acest domeniu. El a efectuat numeroase specializări cu o specializare în endoproteza articulațiilor mari. Specialistul operează adesea în spitalul raional, deoarece este consultant cu jumătate de normă în secția de ortopedie și traumatologie. Pe lângă faptul că a ajutat persoanele grav rănite, prof. Stavrev a împărtășit experiența sa specialiștilor de la Spitalul Haskovo. Iată locul pentru a sublinia că asistenții săi în efectuarea acestei operațiuni cu adevărat complexe au fost Dr. Petkov, Dr. Pavlov, Dr. Nikov și specialistul Karamitev din ortopedie al spitalului din Haskovo. Vă oferim un interviu cu șeful temporar al secției de ortopedie la spital Dr. Mitko Petkov.

- Dr. Petkov, plasarea unei articulații artificiale a umărului este o noutate?
- Este o știre în măsura în care este efectuată pentru prima dată în secția de ortopedie a Spitalului Haskovo. În toate țările civilizate, o astfel de operație este o metodologie de rutină pentru spitalele de la toate nivelurile - provinciale, mai mari, metropolitane etc. Aceasta este diferența dintre noi și americani, de exemplu. Ei efectuează același tip de operații în fiecare spital ca al nostru, care sunt efectuate și în centrele lor mari. Adică unificarea acțiunilor în legătură cu anumite boli sau, mai simplu spus - ce manipulări și operații se efectuează în centrele medicale metropolitane și mari, care sunt efectuate în provincie.

- Vă rugăm să ne spuneți pe scurt cum a luat decizia efectuarea unui transplant artificial de articulație a umărului? Starea pacientului a fost severă?
- O femeie în vârstă, în vârstă de 80 de ani, a fost internată în secția de ortopedie cu o fractură și luxație la nivelul articulației umărului, ceea ce înseamnă atât o fractură, cât și o entorse în acest moment. L-am contactat pe prof. Stavrev, i-am explicat cazul și apoi i-am trimis radiografiile prin e-mail. Bineînțeles, înainte de aceasta am cerut permisiunea femeii rănite și a rudelor sale, explicând că în cazul ei riscurile sunt mai mari dacă doar ajustăm articulația. Prof. Stavrev a confirmat necesitatea unei articulații artificiale a umărului, am organizat totul și am efectuat operația.

- Se va recupera pacientul cu articulația artificială a umărului mai lent?
- Este dificil să înlocuiți complet funcția articulației umărului cu una artificială, deoarece umărul efectuează multe mișcări în direcții diferite. Două treimi din mișcările normale sunt restabilite după operație. Și da, în acest caz este necesară o perioadă mai lungă de recuperare decât în ​​cazul altor articulații artificiale.

- Solicitați specialiștilor din departamentul dvs. operațiuni similare pe alte articulații mai mari până acum?
- Da, avem deja experiență în plasarea șoldului și genunchiului. Acum am început articulațiile umărului. Iată locul de subliniat că, în urmă cu doar două zile, de exemplu, am efectuat o altă operație rară, care se practică în general din nou în centrele ortopedice naționale. Este o fractură a unuia dintre oasele încheieturii mâinii. Poate suna simplu, dar de fapt este una dintre cele mai complexe proceduri de operare. Operația a durat două ore, am transplantat o substanță osoasă pacientului și am efectuat așa-numitul stabilizare cu șurub.
Endoproteza este adesea singura mântuire

În afară de traumatisme grave și fracturi, această procedură se aplică și după complicații de la multe boli, cum ar fi:

• artroză degenerativă-distrofică și artrită;
• artroza posttraumatică;
• artrita reumatoida;
• Boala Bechterew;
• necroză aseptică;
• artroza displazică;
• asa numitul articulații false ale gâtului și umărului femural;
• Fracturi intraarticulare fuzionate necorespunzător.

După cum sa dovedit, în zilele noastre endoprotezele sunt plasate nu numai pentru probleme cu articulația șoldului și genunchiului, ci și pe umăr și în unele țări - chiar și la încheietura mâinii. Vedeți pe scurt care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru această intervenție:

- Durerea articulară - acesta este primul semn al unei posibile boli. Și dacă a devenit deja permanentă și fiecare mișcare este dureroasă, aceasta este prima indicație pentru endoproteză. Dacă dintr-un anumit motiv funcția membrului este afectată, uneori progresează până la imobilizarea aproape completă. Și vine un moment în care metodele de tratament conservatoare sunt absolut inutile.

- Contraindicațiile unui tip de intervenție chirurgicală pot include următoarele comorbidități: boli ale sistemului cardiovascular și bronho-pulmonar; prezența unei infecții purulente; tulburări mentale sau neuromusculare; infecție activă sau latentă a articulației; imaturitatea scheletului; osteomielita acută și cronică; tuberculoză; tromboflebită și tromboembolism. Există, de asemenea, contraindicații relative, care includ cancerul; boli somatice cronice; insuficiență renală; osteopatie hormonală; obezitate de gradul III.